Νεα επαναστατικη τεχνικη για τις αιμορροιδες

Είναι μία τεχνική η οποία γίνεται με οπτική ίνα του laser, χωρίς χειρουργικό τραύμα. Η ίνα του laser μπαίνει στις αιμορροϊδικές φλέβες και τις καταστρέφει. Έτσι, οι αιμορροΐδες να μεταφέρονται στην θέση που πρέπει να είναι πάνω από τον σφιγκτήρα. Παράλληλα δημιουργείται με αυτή την τεχνική ένα lifting στο πρωκτόδερμα με πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Συχνες Ερωτησεις για την Γαστρικη Πτυχωση

Πόσο αποτελεσματική είναι ως τεχνική η γαστρική πτύχωση και σε ποιες περιπτώσεις ενδεικνύεται;

Η γαστρική πτύχωση ουσιαστικά αντιγράφει το γαστρικό μανίκι, είναι αρκετά αποτελεσματική, και είναι κατάλληλη σε ασθενείς με χαμηλό BMI (μικρή παχυσαρκία, 35-45), αλλά επίσης σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει και σε σοβαρή παχυσαρκία, ιδιαίτερα αν ο ασθενής έχει επιφυλάξεις ως προς το sleeve και το bypass, που είναι μη αναστρέψιμες τεχνικές. Επίσης βασικό προτέρημα της τεχνικής είναι το χαμηλό κόστος επειδή δεν χρησιμοποιείται ειδικό υλικό.

Μπορεί να ανοίξουν οι ραφές και να μεγαλώσει το στομάχι;

Η τεχνική της γαστρικής πτύχωσης έχει μικρό ποσοστό υποτροπής της παχυσαρκίας μετά την δεκαετία, και γι’ αυτό οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν την διατροφή τους και να κάνουν άσκηση και κίνηση. Σε περίπτωση που υπάρχει υποτροπή παχυσαρκίας πρέπει να μετατραπεί η τεχνική σε γαστρικό μανίκι.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Η τεχνική της πτύχωσης είναι από τις τεχνικές μικρής χειρουργικής βαρύτητας, οι βασικές επιπλοκές είναι η διαφυγή γαστρικών υγρών και ο εγκωλεασμός του στομάχου, αλλά είναι σε πολύ μικρά ποσοστά και μπορούν να αντιμετωπιστούν αν ο χειρουργός έχει εμπειρία.

Γαστρικο Μανικι – λυση σε πολλα προβληματα υγειας λογω παχυσαρκιας

Ένας νέος άνθρωπος 51 ετών, έχοντας φτάσει στα 180 κιλά, αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα υγείας εξαιτίας της παχυσαρκίας. Έτσι, αποφάσισε να προχωρήσει στην επέμβαση του sleeve gastrectomy. Μας μιλάει για την απόφασή του λίγες μέρες πριν την επέμβαση. Θα συζητήσουμε μαζί του 6 μήνες μετά το πέρας της επέμβασης για να δούμε πώς πήγε η απώλεια κιλών καθώς και τα προβλήματα υγείας του.

Σημαντικη πρωτοποριακη επεμβαση σε καρκινο του ορθου

Περιστατικό καρκίνου του ορθού.
Ο καρκίνος του ορθού ήταν περίπου στα 3 εκ. απόσταση από τον πρωκτό, και με ειδική τεχνολογία μπόρεσε να αφαιρεθεί χωρίς να γίνει κωλοστομία. Ο ασθενής είναι νέος άνθρωπος, έχει έρθει από την Αλβανία συγκεκριμένα για να χειρουργηθεί. Ήθελε μεν να αφαιρέσει τον όγκο, αλλά να μην αλλάξει τίποτα στο φυσιολογικό τρόπο αφόδευσης. Σήμερα είναι ευτυχής, που με μία ειδική επέμβαση μπόρεσε να γίνει η επιθυμία του πραγματικότητα. Η επέμβαση έγινε στο Doctors’ Hospital.

Γαστρικη πτυχωση: Μια τεχνικη για την αντιμετωπιση των ηπιων μορφων παχυσαρκιας

Η γαστρική πτύχωση για τις ήπιες μορφές παχυσαρκίας.

Η γαστρική πτύχωση είναι μία τεχνική που μιμείται το γαστρικό μανίκι. Είναι πράγματι μία επέμβαση που συνίσταται για ριζική απώλεια βάρους και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Παρόλο που η γαστρική πτύχωση δεν υπολείπεται πολύ στα αποτελέσματα από το γαστρικό μανίκι, είναι αρκετά ελαφρότερο λαπαροσκοπικό χειρουργείο, έχει γρήγορη ανάρρωση και μπορεί οποιαδήποτε στιγμή θέλουμε να αναστραφεί (ακυρωθεί).

Καθώς περνάει ο καιρός και γίνονται αρκετές επεμβάσεις με γαστρική πτύχωση, αποδεικνύεται ότι είναι μια καταπληκτική τεχνική.Αφενός μεν, σε ανθρώπους που πάσχουν από ήπιες μορφές παχυσαρκίας ή ακόμα και σε ασθενείς που έχουν βεβαρημένη υγεία και δεν θα ήθελαν να κάνουν μια μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση.

Τα σταδια αντιμετωπισης της παχυσαρκιας

Η παχυσαρκία είναι μία εξελισσόμενη νόσος η οποία έχει σχέση με το σύγχρονο τρόπο ζωής. Βασική της αιτία είναι η κατανάλωση υπερθερμιδικών τροφών, η ελάττωση της κίνησης και η αύξηση της ανταγωνιστικότητας και το στρες των ανθρώπων. Για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, η ιατρική χρησιμοποιεί ένα σύνολο από επεμβάσεις που έχουν σαν στόχο την μείωση της τροφής και της βουλιμίας αλλά και την ελάττωση της απορρόφησης της τροφής από το πεπτικό. Έχουμε λοιπόν τις τεχνικές που μειώνουν την τροφή, σε αυτές είναι ο γαστρικός δακτύλιος, η γαστρική πτύχωση και το γαστρικό μανίκι και τις μεικτές που είναι το γαστρικό bypass.

Είναι σοφό στην αρχή σαν πρώτη φάση να ξεκινάμε με απλές τεχνικές όπως είναι ο γαστρικός δακτύλιος ή η γαστρική πτύχωση. Πολύ μεγάλος αριθμός ανθρώπων θα λύσουν το πρόβλημά τους μόνο με αυτές τις τεχνικές. Σε περίπτωση που έχουμε υποτροπή παχυσαρκίας θα πρέπει να μελετήσουμε την περίπτωση και να χρησιμοποιήσουμε δεύτερης γραμμής τεχνικές όπως είναι το γαστρικό μανίκι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, που και στο γαστρικό μανίκι μπορεί να συμβεί υποτροπή παχυσαρκίας, πρέπει να συμπληρωθεί η τεχνική της εντερικής παράκαμψης που είναι το γαστρικό bypass. Επίσης παράλληλα με αυτές τις τεχνικές οι ασθενείς πρέπει να τροποποιήσουν το μοντέλο ζωής τους. Να αποφεύγουν το πρόχειρο και το υπερθερμιδικό φαγητό, να αυξήσουν την κίνησή τους και να διαχειριστούν τα προβλήματα της ζωής τους με λιγότερο στρες.

Το κόστος αυτών των τεχνικών έχει σχέση με την χρήση ή όχι εμφυτεύσιμων υλικών όπως είναι ο γαστρικός δακτύλιος ή τα αυτόματα συρραπτικά. Είναι αυτονόητο λοιπόν ότι οι τεχνικές που δεν έχουν τέτοια υλικά, όπως είναι η γαστρική πτύχωση, έχουν και το λιγότερο κόστος. Σημασία έχει βέβαια, πέρα από το κόστος, να χρησιμοποιείται και η κατάλληλη τεχνική για τον κάθε άνθρωπο ξεχωριστά.

Η παιδικη και εφηβικη παχυσαρκια σημερα

Η παιδική και η εφηβική παχυσαρκία αποτελεί ένα φαινόμενο

…που έχει λάβει εκρηκτικές διαστάσεις στις αναπτυγμένες χώρες. Οι αιτίες θα πρέπει να αναζητηθούν στο οικογενειακό και στο ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον που μεγαλώνει και αναπτύσσεται ένα παιδί. 

Από τη μία οι παχύσαρκοι γονείς, που συχνά αποτελούν ατυχές παράδειγμα προς μίμηση για τα παιδιά τους. Η νοοτροπία της σύγχρονης γυναίκας που έχει εγκαταλείψει το παραδοσιακό φαγητό και στρέφεται στην πρόχειρη και υπερλιπιδαιμική διατροφή. Από την άλλη, το γεμάτο άγχος και ανταγωνισμό εκπαιδευτικό περιβάλλον αλλά και η έλλειψη κάθε διατροφικής διαπαιδαγώγησης και άσκησης.

Οι παραπάνω παράγοντες συντελούν καθοριστικά στην αύξηση του ποσοστού παχύσαρκων νέων και επιτείνουν ένα πρόβλημα με ιδιαίτερα βλαβερές επιπτώσεις τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχολογική υγεία των παιδιών και των εφήβων. Εξαιτίας της παχυσαρκίας, αναπτύσσονται διαταραχές στην ανάπτυξη και την ωρίμανση τους προκαλώντας, ιδιαίτερα στα κορίτσια, ελάττωση του σωματικού ύψους τους. Αφετέρου η θέα ενός παχύσαρκου παιδιού επιφέρει πολλές φορές επικριτικά και καυστικά σχόλια από τους συνομήλικους του. Το αποτέλεσμα είναι τα παιδιά να απομονώνονται και να αποκτούν τραυματικά συμπλέγματα και νοοτροπίες, με ιδιαίτερα αρνητικές συνέπειες στην διαμόρφωση του χαρακτήρα και της προσωπικότητάς τους.

Η καλύτερη και πιο αποτελεσματική όμως πρόληψη της παχυσαρκίας

…επιβάλλει την άμεση ενεργοποίηση της οικογένειας. Κρίνεται ιδιαίτερα σημαντική και χρήσιμη καθώς είναι εκείνη που καλείται να διαμορφώσει τη διαπαιδαγώγηση των ίδιων των παιδιών και των εφήβων.  

Το σπιτικό φαγητό, η προτροπή για αποφυγή του γρήγορου φαγητού στα κυλικεία και στα εστιατόρια γρήγορης εστίασης καθώς και η καθημερινή άσκηση και γυμναστική, σε συνδυασμό και με τη διαμόρφωση ενός εκπαιδευτικού περιβάλλοντος που δεν φορτώνει με άγχος το παιδί, μπορούν να συμβάλλουν στην ουσιαστική και αποτελεσματική αντιμετώπιση του φαινομένου αυτού. 

Παράλληλα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παχυσαρκία είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται προτού ένας έφηβος ολοκληρώσει την ανάπτυξη του. Μετά το πέρας των 16 ετών, επιβάλλεται η ιατρική αντιμετώπιση της, ακόμη και μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η παιδική και εφηβική παχυσαρκία είναι ένα φαινόμενο που τείνει να εξελιχθεί σε μάστιγα. Επιπλέον, επιβάλλει την ενεργοποίηση και ευαισθητοποίηση όλων μας πάνω στο τρίπτυχο: διαπαιδαγώγηση – πρόληψη – αντιμετώπιση. Οφείλουμε να δηλώσουμε όλοι «παρόντες» και να αναλάβουμε την ευθύνη που μας αναλογεί. Οι γονείς, η πολιτεία, οι εκπαιδευτικοί. Με αίσθημα ευθύνης και με συναίσθηση της πραγματικότητας να καταπολεμήσουμε τη μάστιγα της παχυσαρκίας , να θωρακίσουμε τη σωματική και ψυχολογική υγεία των παιδιών μας και να προστατέψουμε το μέλλον τους. 

Γαστρικος δακτυλιος, υπαρχουν επιπλοκες;

Τις τελευταίες δεκαετίες η πρωτοποριακή μέθοδος του γαστρικού δακτυλίου έφερε τη λύση στη μάστιγα που ονομάζεται νοσογόνος παχυσαρκία.

Όσοι αποφάσισαν να ξαπλώσουν στο χειρουργικό τραπέζι, σήμερα απολαμβάνουν τα προνόμια της συγκεκριμένης τεχνικής, διανύοντας μία φυσιολογική ζωή χωρίς να κουβαλούν το φορτίο των περιττών κιλών τους. Υπάρχουν όμως και εκείνοι που παρόλο τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν με το πλεονάζον βάρος τους, δεν το παίρνουν απόφαση…ο λόγος; Προβληματίζονται ως προς τις πιθανές επιπλοκές που επιφέρει η τοποθέτηση του δακτυλίου. Θα ήταν παραπλανητικό αν λέγαμε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές, σίγουρα υπάρχουν. Όχι όμως ότι δεν αντιμετωπίζονται. Ο χειρουργός παχυσαρκίας, Σωτήρης Γαβριήλ, ρίχνει φως στις απορίες σας, επειδή τίποτα δεν είναι όπως φαίνεται ή μάλλον όπως ακούγεται σε σχέση μ’αυτό το τόσο λεπτό θέμα.

– Κύριε Γαβριήλ πραγματικά δεν αμφισβητεί κανείς την αποτελεσματικότητα του γαστρικού δακτυλίου καθώς έχει βοηθήσει εκατομμύρια ασθενείς ανά τον κόσμο να απαλλαγούν από τα περιττά κιλά τους. Παρόλα αυτά, πάντα υπάρχει μία ανησυχία ως προς τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά το χειρουργείο. Υπάρχουν; Και αν ναι πως αντιμετωπίζονται; 
Η χειρουργική οδός είναι η μοναδική λύση στο πρόβλημα της παχυσαρκίας όταν ο ασθενής έχει εξαντλήσει όλες τις προσπάθειες για να χάσει πολλά κιλά. Πράγματι, πρόκειται για τη πιο διαδεδομένη μέθοδο. Έχει μικρότερη νοσηρότητα και λιγότερα διεγχειρητικά προβλήματα, εφόσον βέβαια η επέμβαση έχει γίνει από έμπειρο επιστήμονα. Παρόλα αυτά υπάρχει το ενδεχόμενο ο δακτύλιος με την πάροδο του χρόνου να εμφανίσει επιπλοκές, που σχετίζονται όμως καθαρά με την βουλιμική διάθεση του ασθενή. 

– Δηλαδή; 
Κοιτάξτε, με την τοποθέτηση δακτυλίου δίνεται η εντύπωση ότι μικραίνει το στομάχι, όμως στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι να διαμερισματοποιείται. Επίσης δεν αφαιρούνται τα κέντρα γκρελίνης (πρόκειται για την ορμόνη που αυξάνει το αίσθημα της πείνας), έτσι ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να τρώνε βουλιμικά όπως και πριν την επέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι να προκληθεί το λεγόμενο «γλίστρημα» του δακτυλίου, δηλαδή αλλάζει θέση μεγαλώνοντας το επάνω διαμέρισμα του στομάχου. Ο ασθενής μετά από αυτό αισθάνεται πολύ σφιχτό το δακτύλιο, οι τροφές παλινδρομούν προς τον οισοφάγο προκαλώντας εισροφήσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας ή πολλούς εμετούς. Σαφώς δεν υπάρχει δακτύλιος που δεν γλιστράει, ειδικά όταν έχουμε να κάνουμε με ένα βουλιμικό ασθενή. Σ’αυτή την περίπτωση ο γιατρός θα πρέπει να διορθώσει το δακτύλιο, οπότε ο ασθενής απαλλάσσεται από τα προβλήματα του. Η συγκεκριμένη διαδικασία θεωρείται αποτελεσματική καθώς ο ασθενής έχοντας ήδη χάσει αρκετά κιλά παύει πια να είναι βουλιμικός, που σημαίνει ότι ο δακτύλιος πολύ δύσκολα θα ξαναγλιστρήσει. Υπάρχει όμως και η λύση να αφαιρεθεί εντελώς ο δακτύλιος και να γίνει μία συμπληρωματική τεχνική, η sleeve gastrectomy, όπου αφαιρείται ο θόλος. Η μέθοδος αυτή έχει πολλούς υποστηρικτές, σε περιπτώσεις ασθενών που εξακολουθούν να είναι βουλιμικοί παρόλο την τοποθέτηση δακτυλίου. Άλλη μία λύση, την οποία δεν συνιστώ, αλλά παρόλα αυτά κάποιοι ασθενείς την υιοθετούν, είναι η οριστική αφαίρεση του δακτυλίου μετά τη συνολική απώλεια των κιλών τους. Για μένα αποτελεί λάθος επιλογή από τη μεριά τους αφού οι πιθανότητες να αποκτήσουν ξανά όλα τα κιλά που έχασαν, είναι αυξημένες. 

– Ποια άλλη επιπλοκή έχει ο δακτύλιος;
Αντί να γλιστρήσει, κάποιες φορές ξυλώνονται τα ράμματα που τον συγκρατούν προκειμένου να αλλάξει θέση, και πάλι από τη μεγάλη πίεση που προκαλεί η βουλιμία του ασθενούς. Αν τα ράμματα βγουν, ο δακτύλιος μολύνεται και το στομάχι διαβρώνεται στη προσπάθεια του να τον σκεπάσει με ιστό. Πρόκειται για μία σπάνια επιπλοκή, διευκρινίζω όμως ότι δεν γίνεται τρύπα στο στομάχι, είναι λάθος αυτή η αντίληψη που μπορεί να επικρατεί. Σ’αυτή την περίπτωση ο δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί, όχι όμως με χειρουργείο αλλά με εύκολο τρόπο, χρησιμοποιώντας γαστροσκόπιο. Έτσι λοιπόν αν ο ασθενής έρθει αντιμέτωπος με ένα τέτοιο ενδεχόμενο δεν θα πρέπει να τον πιάσει πανικός, αλλά να επικοινωνήσει  με το γιατρό του για να του αφαιρέσει το δακτύλιο.
Επαναλαμβάνω με το γαστροσκόπιο, η στιγμή που ο δακτύλιος βρίσκεται στο εσωτερικό του στομαχιού και όχι με χειρουργείο που μπορεί να επιφέρει επιπλοκές. Μετά την αφαίρεση του δακτυλίου θα πρέπει ο ασθενής να μιλήσει ξανά με το γιατρό του ως προς το ποια μέθοδος θα επιλεγεί για να χάσει και τα υπόλοιπα κιλά του. Μεγάλο ρόλο σ’αυτό θα παίξει η βουλιμία, αν δηλαδή επιμένει και συνεχίζει. Μία τρίτη επιπλοκή του δακτυλίου είναι η τάση ορισμένων ασθενών, πάλι λόγω βουλιμίας, να κοροϊδεύουν το δακτύλιο, παρόλο που αυτός παραμένει σταθερά στη θέση του. Πως το κάνουν αυτό; Καταναλώνοντας ρευστές υπερθερμιδικές τροφές, ανακτώντας έτσι τα χαμένα κιλά. Σ’ αυτή την περίπτωση ο ασθενής πρέπει να οδηγηθεί στη sleeve gastrectomy. Θέλω να επισημάνω ότι οι επιπλοκές που σας περιέγραψα είναι μικρής βαρύτητας, όμως ξεκαθαρίζω και πάλι ότι η εμπειρία του εκάστοτε χειρουργού παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Οι ασθενείς που έχουν τοποθετήσει δακτύλιο δεν θα πρέπει να ανησυχούν, αφού το συγκεκριμένο χειρουργείο εφαρμόζεται στη χώρα μας πάνω από 20 χρόνια, που σημαίνει ότι η εμπειρία είναι μεγάλη και γνωρίζουμε άριστα τη συμπεριφορά του δακτυλίου. 

– Και αυτές οι επιπλοκές στην ουσία ξεκινάνε από το κεφάλι, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις ποσότητες φαγητού που καταναλώνει. 

Στη νόσο της παχυσαρκίας, καθώς αυξάνονται τα κιλά, τροποποιείται η λειτουργία κάποιων οργάνων. Το στομάχι μεγαλώνει ενώ τα κέντρα πείνας και ρύθμισης της όρεξης υπερτρέφονται με αποτέλεσμα ο ασθενής να ζητάει περισσότερο φαγητό. Μετά την επέμβαση αναμένουμε να ανταποκριθεί και ο εγκέφαλος, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει, υπάρχουν όμως φορές που τελικά δεν θα γίνει. Τότε μιλάμε για παχυσαρκία τελευταίου σταδίου όπου απαιτείται ένα πιο επιθετικό χειρουργείο, όπως είναι το γαστρικό μανίκι για να μικρύνει το στομάχι ή το γαστρικό μπαϊπάς, προκειμένου να μικρύνουν ταυτόχρονα το στομάχι και το έντερο. 

– Η ψυχολογική υποστήριξη παίζει ρόλο; 
Από μόνη της όχι, είναι σαν να προσπαθούμε να πείσουμε τον ασθενή ότι δεν έχει πρόβλημα. Συμπληρωματικά όμως σίγουρα η ψυχολογική υποστήριξη βοηθάει, στο να προετοιμάσουμε τον ασθενή για το χειρουργείο και να του δώσουμε να καταλάβει πως δεν θα πρέπει να κοροϊδέψει το δακτύλιο.

Λαπαροσκοπικη χειρουργικη μεσω μιας οπης με τη μεθοδο single port!

Single Port

Άλλη μία σημαντική εξέλιξη έρχεται να προστεθεί στα επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης, ξεδιπλώνοντας  ουσιαστικά οφέλη σε χιλιάδες ασθενείς και εξίσου μοναδικές  δυνατότητες στο έργο των χειρουργών.
Αν μέχρι σήμερα οι χειρουργικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις απαιτούσαν αρκετά μικρά σημάδια στη κοιλιακή χώρα, το δεδομένο αυτό αρχίζει σταδιακά να περνάει στο παρελθόν, αφού πλέον θα γίνονται μέσω μίας και μόνο οπής. Για τη νέα αυτή τεχνική, που έχει ήδη ξεκινήσει να εφαρμόζεται στο νοσοκομείο Doctors’ Hospital, μας μίλησε ο χειρουργός παχυσαρκίας Σωτήρης Γαβριήλ.

– Κύριε Γαβριήλ ποια είναι τα οφέλη της νέας μεθόδου στη λαπαροσκοπική χειρουργική, που επιτρέπει την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων μέσω μιας οπής μόνο.

Πρόκειται στην ουσία για μία επαναστατική εξέλιξη στον κόσμο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, αφού με τα νέα εργαλεία επεμβαίνουμε χειρουργικά στον ασθενή μέσω μίας οπής, όπως πολύ σωστά αναφέρατε, που γίνεται στον ομφαλό και σε σημείο που δεν είναι ορατό. Επιπλέον μέσω αυτής της οπής, μπορούν να γίνονται όλες σχεδόν οι επεμβάσεις – εφόσον χρειαστούν –  στον ίδιο ασθενή χωρίς να χρειάζεται διαφορετικές τομές κάθε φορά. Τέτοιες επεμβάσεις είναι η σκωληκοειδίτιδα, οι κήλες και ο ειλεός που δεν θα αφήσουν κανένα απολύτως σημάδι στην κοιλιακή χώρα.

Όπως βλέπουμε στις φωτογραφίες είναι εμφανή τα σημάδια από παλαιότερη χειρουργική επέμβαση. Απεναντίας, δεν είναι καθόλου ορατή η οπή στον ομφαλό από την τελευταία επέμβαση που βασίζεται στην επαναστατική μέθοδο single port.

– Η συγκεκριμένη μέθοδος έχει αρχίσει ήδη να εφαρμόζεται; 
Στο Doctors’ Hospital, έχουμε ήδη ξεκινήσει να εφαρμόζουμε σταδιακά αυτή την τεχνική, σε περιστατικά που αφορούν την τοποθέτηση δακτυλίου για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Καταλαβαίνετε ότι μία τέτοια τεχνική ευνοεί ιδιαίτερα τα νεαρά άτομα που δεν θέλουν να φαίνονται σημάδια στο σώμα τους, όταν πάνε στην παραλία για παράδειγμα. Για το χειρουργό, στην πράξη, θεωρείται μία πιο δύσκολη τεχνική, αφού δεν μπορεί να είναι το ίδιο ευέλικτος όταν πραγματοποιεί την επέμβαση μέσα από περισσότερες οπές, γ’αυτό άλλωστε πρέπει να διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Από την άλλη τα πλεονεκτήματα είναι πολλά γιατί έχει τη δυνατότητα να παίρνει βιοψίες ή να αφαιρεί τη χολή, εισχωρώντας με εύκολο τρόπο, αφού το τροκάρ είναι μονό και αρκετά μεγάλο, επιτρέποντας τη διέλευση οποιουδήποτε εργαλείου ή υλικού απαιτείται. Παράλληλα με το μονό τροκάρ ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εκδήλωσης αιμορραγίας, άρα και από θέμα ασφάλειας είναι πολύ καλύτερη τεχνική. Εξίσου μεγάλη είναι η συμβολή της τεχνικής και στη ρομποτική χειρουργική, όπου το ρομπότ μπορεί να επέμβει χειρουργικά μέσα από αυτό το τροκάρ και μέσα από μία οπή.

– Πρόκειται όντως για ένα ακόμη μεγάλο βήμα στην ιατρική επιστήμη

Πράγματι και θα πρέπει να τονίσω σ’ αυτό το σημείο ότι η νέα αυτή τεχνική, που θα εξελιχθεί σε λιγότερο παρεμβατική, πρόκειται να αλλάξει στο μέλλον την εξέλιξη της χειρουργικής, είμαστε ακόμα στην αρχή αυτής της ανακάλυψης και παρόλα αυτά τα πλεονεκτήματα είναι πολλά.

Η λαπαροσκοπηση μοναδικη λυση στο προβλημα της κηλης

Όταν λέμε κήλη αναφερόμαστε στην πρόπτωση ενδοκοιλιακού περιεχομένου διαμέσου ενός σημείου του κοιλιακού τοιχώματος που εμφανίζει μειωμένη αντίσταση στην πίεση της κοιλιάς.

Το αποτέλεσμα είναι το κοιλιακό τοίχωμα να εξασθενεί και σε κάποια περιοχή και να δημιουργηθεί ένα άνοιγμα από όπου εξέχουν σπλάχνα. Μέχρι πρότινος η χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης δεν εξασφάλισε ένα μόνιμο αποτέλεσμα καθώς το πρόβλημα συχνά επανεμφανιζόταν. Σήμερα, η λαπαροσκοπική μέθοδος που εφαρμόζεται από τον γιατρό που είναι εξειδικευμένος στο αντικείμενο, βάζει τέλος στην ταλαιπωρία των ασθενών, που έχουν πλέον τη δυνατότητα να επιστρέφουν στην καθημερινότητα τους την ίδια κιόλας μέρα της επέμβασης.

Τι ονομάζουμε κήλη και σε ποιες περιοχές του σώματος εμφανίζεται; 
Πρόκειται για μία παθολογία στο ανθρώπινο σώμα, που επηρεάζει όλους τους ανθρώπους, σε όλες τις ηλικίες. Οι κύριες περιοχές του σώματος που κάνουν κήλη είναι οι βουβωνικές και απαντάται περισσότερο στον ανδρικό πληθυσμό. Ενώ στις γυναίκες, είναι οι μηριαίοι δακτύλιοι, όπου εκεί βγαίνουν τα σπλάχνα προς τα έξω. Επίσης έχουμε τις ομφαλοκήλες, οι οποίες βγαίνουν γύρω από τον ομφαλό, όπως και εκείνες που εμφανίζονται όταν χαλαρώσει το κοιλιακό τοίχωμα, και κοιλιοκήλες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση κήλης;
Η ηλικία, η αύξηση ή ελάττωση του σωματικού βάρους, ο τραυματισμός των μυών, ο χρόνιος βήχας, η άρση αντικειμένων με μεγάλο βάρος, όπως και η χρόνια δυσκοιλιότητα.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κήλες λοιπόν; 
Μέχρι πρόσφατα η κήλη αποτελούσε ένα άλυτο πρόβλημα. Παρόλο που την αντιμετωπίζαμε σε κάποιες περιπτώσεις, επανεμφανιζόταν με την πάροδο του χρόνου, αφού κάθε φορά που κόβαμε τους μυς, αδυνατίζαμε το κοιλιακό τοίχωμα. Σας πληροφορώ ότι υπάρχουν άνθρωποι που έχουν χειρουργηθεί μέχρι και 7 φορές για μία κήλη! Σήμερα πια έρχεται να προστεθεί ένας καινούργιος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης που είναι ο λαπαροσκοπικός, όπου μπαίνουμε κάτω από τους μυς, χωρίς να τους κόβουμε ή να τους τραυματίζουμε. Αυτό που κάνουμε είναι να βρίσκουμε την τρύπα, να βάζουμε τα σπλάχνα μέσα και να σφραγίζουμε την οπή με ένα ειδικό πλέγμα. Όπως καταλαβαίνετε οι κήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα πια με αυτή τη μέθοδο. Ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα, αποχωρώντας από το νοσοκομείο την ίδια μέρα, δεν έχει τραύματα και ελαττώνεται κατά πολύ το ποσοστό επανεμφάνισης του προβλήματος. Παράλληλα πολλές από αυτές τις κήλες μπορούν να γίνουν και ρομποτικά, χωρίς δηλαδή να χειρουργεί ο ασθενής, κερδίζοντας σε ευκρίνεια και αποτέλεσμα!