Το γαστρικο bypass σαν μοναδικη λυση στην υποτροπη παχυσαρκιας

Το γαστρικό bypass σαν μοναδική λύση στην υποτροπή παχυσαρκίας.

Το γαστρικό bypass είναι από τις παλαιότερες τεχνικές παχυσαρκίας και είναι ένας συνδυασμός περιοριστικής τεχνικής (σμίκρυνση του στομάχου) αλλά και μείωσης της απορρόφησης της τροφής. Είναι μια συνδυασμένη παρέμβαση τόσο στο στομάχι αλλά και στο έντερο. Έχει ριζική μείωση της ορμόνης της πείνας, γκρελίνης, και τα μικρότερα ποσοστά υποτροπής παχυσαρκίας.

Επειδή αυτή η τεχνική έχει και μείωση της απορρόφησης της τροφής κάνει τις κενώσεις πιο συχνές και ο ασθενής χρειάζεται να παίρνει συχνά σίδηρο και ασβέστιο. Η τεχνική αυτή είναι σωστό να γίνεται σε 2 βήματα. Πρώτα η σμίκρυνση του στομάχου και όσοι ασθενείς δεν χάσουν ικανοποιητικά κιλά ή παρουσιάσουν υποτροπή παχυσαρκίας σε αυτούς μπορούμε να συμπληρώσουμε και την παράκαμψη του εντέρου. Είναι λοιπόν κατανοητό ότι ασθενείς που έχουν κάνει περιοριστικές τεχνικές όπως είναι ο δακτύλιος παχυσαρκίας, η κάθετη διαμερισματοποίηση, το γαστρικό μανίκι ή η γαστρική πτύχωση, και έχουν παρουσιάσει υποτροπή παχυσαρκίας, η μοναδική τους λύση είναι να συμπληρώσουν την παράκαμψη του εντέρου.

Επειδή πολλοί ασθενείς έχουν χειρουργηθεί με αυτές τις τεχνικές, όταν παρουσιάζουν υποτροπή ας μην σκέφτονται να αντικαταστήσουν  το δακτύλιο με sleeve gastrectomy ή γαστρική πτύχωση, ας σκεφτούν πολύ σοβαρά να οδηγηθούν σε γαστρικό bypass, με την προϋπόθεση ότι αυτοί οι άνθρωποι πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία.

Τα συμπερασματα από το Παγκοσμιο Συνεδριο της Παχυσαρκιας

Συνέδριο Παχυσαρκίας και Συμπεράσματα.

Στο Συνέδριο που έλαβε χώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, συζητήθηκε εκτεταμένα το θέμα των μετατροπών μια τεχνικής παχυσαρκίας σε κάποια άλλη, όταν η προηγούμενη τεχνική έχει εξαντληθεί και ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή παχυσαρκίας.

Σήμερα πολλοί ασθενείς έχουν χειρουργηθεί με γαστρικό δακτύλιο, γαστρική πτύχωση, γαστρικό μανίκι ή γαστρικό bypass. Συχνά κάποιοι από τους ασθενείς έχουν σταματήσει να χάνουν κιλά ή και κάποιοι από αυτούς παρουσιάζουν υποτροπή παχυσαρκίας και αρχίζουν να παίρνουν κιλά. Έγκειται λοιπόν στην ικανότητα του χειρουργού και στην συνεργασία με τον ασθενή, ώστε να αποφασιστεί από κοινού πώς κάποια τεχνική που έχει εξαντλήσει τις ικανότητές της θα μετατραπεί σε νέα τεχνική και θα δώσει και πάλι ώθηση σε νέα απώλεια κιλών.

Ο γαστρικός δακτύλιος συχνά μετατρέπεται σε γαστρική πτύχωση ή γαστρικό bypass. Το sleeve gastrectomy και η γαστική πτύχωση καλό είναι να μετατρέπονται σε γαστρικό by pass. Αλλά και οι ασθενείς με γαστρικό μπαι πας που έχουν σταματήσει να χάνουν κιλά μπορεί να επανέλθουν στην απώλεια κιλών, με τροποποίηση του ίδιου του bypass σε επιθετικότερο με άλλη παράκαμψη εντέρου ή και να γίνει γαστρική πτύχωση στο τμήμα στομάχου που έχει μείνει.

Πολλοί ασθενείς είναι θυμωμένοι με την τεχνική που έχουν κάνει, ή και με τον χειρουργό τους, επειδή έχουν σταματήσει να χάνουν κιλά, ή και παίρνουν κιλά. Σε αυτό δεν έχουν δίκιο γιατί κάθε τεχνική έχει διατηρήσει ως ένα βαθμό την απώλεια των κιλών και τους έχει κρατήσει σε ένα χαμηλό σωματικό βάρος. Όμως κάθε τεχνική έχει πιθανότητα να παρουσιάσει υποτροπή παχυσαρκίας. Πρέπει λοιπόν να μελετηθεί που είναι το πρόβλημα και να γίνει κατάλληλη τροποποίηση.

Όλο λοιπόν το Παγκόσμιο Συνέδριο ασχολήθηκε με αυτό το πρόβλημα. Άρα και για τους ανθρώπους που έχουν το παραπάνω πρόβλημα υπάρχει λύση, και τους συμβουλεύουμε να απευθυνθούν στον χειρουργό τους.

Η προληψη για τα ευκαιριακα κιλα των γιορτων

Συχνά στις γιορτές, είτε οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί με τεχνικές παχυσαρκίας (γαστρικός δακτύλιος, γαστρική πτύχωση, γαστρικό μανίκι, γαστρικό bypass), είτε οι άνθρωποι που έχουν την τάση να αυξάνουν το σωματικό τους βάρος με παραπανίσια κιλά, παίρνουν ευκαιριακά κιλά διότι στις γιορτές αυξάνουν την ποσότητα τροφής λόγω κοινωνικών συναντήσεων και οικογενειακών γευμάτων, αλλά και γιατί συχνά ελαττώνεται η κίνηση μιας και παραμένουν πολλές ώρες στο σπίτι.

Καλό θα ήταν να αποφεύγεται το συνεχές και υπερβολικό φαγητό, τα πολλά γλυκά, αλλά και να γίνεται προσπάθεια μέσα στις γιορτές να υπάρχει φυσική άσκηση και κίνηση, γιατί τα κιλά που αποκτώνται στις γιορτές προστίθενται στα ήδη υπάρχοντα και παρόλο που είναι εποχιακά, συχνά ένα μέρος τους τα αποθηκεύει ο οργανισμός και πρέπει να γίνει νέα, επίμονη προσπάθεια ώστε να χαθούν.

Συχνά λοιπόν τα ευκαιριακά κιλά που προκύπτουν κατά την διάρκεια των γιορτών είναι η αφορμή για την νοσογόνο παχυσαρκία.