Στην παρούσα ιστοσελίδα μπορείτε να βρείτε όλες τις επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τις επεμβάσεις παχυσαρκίας – όπως το ειδικό γαστρικο μανικι, το ειδικό γαστρικο bypass, η γαστρική πτύχωση και ο γαστρικος δακτυλιος – τις οποίες χρησιμοποιώ πάνω από 25 χρόνια, για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Παράλληλα θα ενημερωθείτε για την αντιμετώπιση των κακοηθειών, των ενδοκρινών αδένων, διαφόρων παθήσεων όπως οι αιμορροϊδες, η παλινδρομηση, η διαφραγματοκηλη, η αχαλασια οισοφαγου και γενικά για όλες τις επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής.

Μπορείτε να μου αποστείλετε οποιαδήποτε απορία σας, μέσω της φόρμας επικοινωνίας που διαθέτει η ιστοσελίδα ή να αφήσετε το σχόλιο σας κάτω από κάποιο άρθρο και να δούμε από κοινού τα θέματα που σας απασχολούν.

Με εκτίμηση,
Σωτήρης Γαβριήλ

Συνδυασμος mini γαστρικο bypass με γαστρικο μανικι

Γαστρικό μανίκι & Gastric bypass

Το mini γαστρικό bypass σε συνδυασμό με το γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) είναι μια ριζική, μόνιμη και ασφαλής λύση στο πρόβλημα της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία έχουν μεγαλύτερη χωρητικότητα στο στομάχι με τη δυνατότητα να καταναλώνουν περισσότερη τροφή, ενώ το λεπτό τους έντερο έχει την ικανότητα να απορροφά περισσότερη τροφή. Οι ασθενείς αυτοί παράγουν ένα σύμπλεγμα ορμονών, και από το στομάχι και από το έντερό τους, με πιό γνωστή την γκρελίνη, η οποία επιδρά στον οργανισμό τους, αυξάνει τη βουλιμία και μειώνει τις καύσεις, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το σωματικό τους βάρος.

Οι ασθενείς αυτοί έχουν ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης στο στομάχι για να μειωθεί η χωρητικότητα, αλλά και στο λεπτό έντερο για να μειωθεί η απορροφητικότητα της τροφής. Το συνδυασμό αυτό, πριν λίγο καιρό, το πραγματοποιούσε το κλασσικό γαστρικό bypass, το οποίο ήταν αρκετά μεγάλη χειρουργική επέμβαση με αρκετό χρόνο νοσηλείας και ανάρρωσης.

Σήμερα, έρχεται μία επαναστατική τροποποίηση του κλασσικού γαστρικού bypass, που είναι το mini γαστρικό bypass (bypass με μία αναστόμωση), το οποίο ανατρέπει τα δεδομένα, κάνει την επέμβαση απλή, χωρίς πολλές μέρες νοσηλείας και ανάρρωσης, και χωρίς να αλλάξει την φιλοσοφία και την αποτελεσματικότητα της επέμβασης. Μάλιστα αν το mini γαστρικό bypass πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια,
κάνει τα πράγματα ακόμη πιο απλά.

Δηλαδή σε Πρώτο Στάδιο γίνεται η παρέμβαση στο στομάχι με γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) και στη συνέχεια όσοι ασθενείς δεν χάσουν όλα τα προβλεπόμενά τους κιλά, προχωράμε στο Δεύτερο Στάδιο, που είναι η εντερική παράκαμψη με μία αναστόμωση.

Το πρώτο στάδιο είναι μια απλή επέμβαση με δύο μέρες νοσηλείας και γρήγορη ανάρρωση. Πολλοί ασθενείς θα λύσουν μόνιμα το πρόβλημά τους, ενώ κάποιοι θα χρειαστούν και το δεύτερο στάδιο. Τότε το δεύτερο στάδιο θα είναι και αυτή μία απλή επέμβαση με δύο μέρες νοσηλείας και γρήγορη ανάρρωση, συνεπώς στα δύο της βήματα η επέμβαση αυτή είναι ριζική και πλήρης, αλλά έχει μικρότερη νοσηρότητα και γίνεται πιό απλή. Υπάρχουν όμως οι ασθενείς που θα ήθελαν την επέμβαση σε μία φάση, η οποία θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί, και θα είχε πολύ μικρότερη νοσηρότητα από το κλασσικό γαστρικό bypass.

Θα ήθελα όμως να σημειώσω ότι το mini γαστρικό bypass δεν μειώνει καθόλου την σημασία των επεμβάσεων που είναι αναστρέψιμες, όπως ο γαστρικός δακτύλιος και η γαστρική πτύχωση, και που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στους ασθενείς που έχουν αυτή τη φιλοσοφία.

Επιτυχης επεμβαση καρκινου παγκρεατος

Καρκίνος Παγκρέατος

Την Τετάρτη, 25 Ιουνίου στο Doctor’s Hospital, η ομάδα του κυρίου Σωτήρη Γαβριήλ πραγματοποίησε με επιτυχία, σε ασθενή με καρκίνο του παγκρέατος, επέμβαση ολικής παγκρεατεκτομής με σύγχρονες τεχνικές, η οποία χρειάζεται μικρό χρόνο νοσηλείας και αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής τους ασθενούς.

Τροποποιηση γαστρικου bypass

Όπως έχουμε αναφέρει, το γαστρικό bypass είναι μία μικτή τεχνική, με την οποία ελαττώνεται η χωρητικότητα του στομάχου αλλά και η απορρόφηση της τροφής από το έντερο.

Υπάρχουν πολλά είδη γαστρικού bypass, και διαχωρίζονται ανάλογα με το ποσοστό απορρόφησης της τροφής. Μπορεί να είναι συντηρητικό, όταν δηλαδή χάνουμε λίγα κιλά, ή μπορεί να είναι επιθετικό, όταν δηλαδή χάνουμε πολλά κιλά.

Το γαστρικό bypass υφίσταται εδώ και αρκετά χρόνια, και έχουν χειρουργηθεί πολλοί ασθενείς μέχρι σήμερα. Κάποιοι από αυτούς είτε δεν έχουν χάσει όλα τα κιλά που έπρεπε να χάσουν, είτε έχουν πάρει ένα μέρος του αρχικού σωματικού τους βάρους, είτε έχουν χάσει πολύ περισσότερα κιλά από το κανονικό επίπεδο, κάτι που μπορεί να είναι και επικίνδυνο.

Στις μέρες μας, υπάρχει η δυνατότητα τροποποίησης του γαστρικού bypass για οποιοδήποτε πρόβλημα αντιμετωπίσει ο ασθενής, ακόμα και για τους ασθενείς που δεν έχουν χάσει όσα κιλά θα ήθελαν ή για ασθενείς που έχουν χάσει περισσότερα από το κανονικό.

Η τροποποίηση αυτή είναι μια απλή διαδικασία, με 2 μέρες νοσηλεία, μικρού χειρουργικού ρίσκου και χαμηλού κόστους. Είναι λοιπόν, σημαντικό αν υπάρχουν ασθενείς που έχουν τέτοια προβλήματα με το γαστρικό bypass, να απευθυνθούν στους εξειδικευμένους χειρουργούς και να μετατρέψουν το γαστρικό bypass, είτε σε πιο επιθετικό είτε σε πιο συντηρητικό, ανάλογα με το πρόβλημα που έχουν.

Το γαστρικό bypass είναι μία σύνθετη τεχνική η οποία είναι πολύ αποτελεσματική και με καλή ποιότητα ζωής. Απαιτείται, όμως, τακτική παρακολούθηση από εξειδικευμένους γιατρούς που έχουν τις κατάλληλες γνώσεις και αν χρειαστεί να μπορέσουν να το τροποποιήσουν.

Σήμερα, η νεότερη εξέλιξη του γαστρικού bypass είναι το mini γαστρικό bypass. Η τεχνική αυτή είναι πιο απλή, με μικρή νοσηρότητα, πολύ καλά αποτελέσματα και κάνει την τεχνική του γαστρικού bypass πιο προσιτή στους γιατρούς.

Γαστρικο Μπαλονι

Το γαστρικό μπαλόνι είναι μία αναστρέψιμη τεχνική παχυσαρκίας η οποία είναι απλή και έχει εφαρμογή σε πολύ ειδικές περιπτώσεις. Η συγκεκριμένη τεχνική δεν πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση αλλά με γαστροσκόπηση.

Πιο αναλυτικά, τοποθετείται το μπαλόνι ξεφούσκωτο στο στομάχι του ασθενή και στη συνέχεια φουσκώνεται με αέρα, και με τον τρόπο αυτό καταλαμβάνει το θόλο του στομάχου και προκαλεί κορεσμό. Κατά την τεχνική αυτή, δεν είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενή. Το μπαλόνι παραμένει στο στομάχι του ασθενή για 6 μήνες και μετά αφαιρείται με μία απλή γαστροσκόπηση.

Έχει εφαρμογή σε ανθρώπους με μικρό πρόβλημα παχυσαρκίας ή σε ανθρώπους που παρουσιάζουν ευκαιριακές μορφές παχυσαρκίας, όπως πχ. μετά από εγκυμοσύνη ή τροχαίο, κι έχουν διάθεση να τροποποιήσουν τον τρόπο ζωής τους με υγιεινή διατροφή και άσκηση, ώστε τα κιλά που θα χάσουν με το μπαλόνι να μην τα ξαναπάρουν.

Επίσης, το γαστρικό μπαλόνι χρησιμοποιείται και σε πολύ σοβαρές μορφές παχυσαρκίας, που λόγω προβλημάτων υγείας δεν είναι σε θέση οι ασθενείς να χειρουργηθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τοποθετείται το μπαλόνι ώστε να χάσουν για 6 μήνες αρκετά κιλά, να βελτιωθεί η κατάσταση της υγείας τους και με ασφάλεια να μπορέσουν να χειρουργηθούν.

Το γαστρικό μπαλόνι είναι, λοιπόν, μία τεχνική που υπό ειδικές συνθήκες είναι πολύ χρήσιμη στη μάχη κατά της παχυσαρκίας.

Η φιλοσοφια στις τεχνικες παχυσαρκιας

Υπάρχουν πολλές τεχνικές παχυσαρκίας (γαστρικός δακτύλιος, γαστρικό μπαλόνι, γαστρική πτύχωση, γαστρικό μανίκι, γαστρικό bypass, mini γαστρικό bypass) οι οποίες είναι όλες επίκαιρες και εφαρμόζονται από τους ιατρούς. Αυτό συμβαίνει διότι η παχυσαρκία είναι μία χρόνια και πολυπαραγοντική νόσος που επηρεάζει πολλά εσωτερικά όργανα στον οργανισμό, όπως το στομάχι, το έντερο, το ορμονικό σύστημα και τον εγκέφαλο.

Λόγω λοιπόν της φύσης της νόσου υπάρχουν επεμβάσεις με δύο διαφορετικές φιλοσοφίες. Οι επεμβάσεις που είναι αναστρέψιμες και οι επεμβάσεις που είναι μη-αναστρέψιμες (μόνιμες). Η επιλογή της αντίστοιχης φιλοσοφίας εξαρτάται από το πόσο είναι διατεθειμένος ο ασθενής να τροποποιήσει τον τρόπο ζωής του στην διατροφή και στην κίνηση, καθώς και από το μέγεθος του προβλήματος. Αν λοιπόν το πρόβλημα είναι μικρό και ο ασθενής έχει διάθεση να τροποποιήσει τον τρόπο ζωής του, μπορεί να κάνει μία αναστρέψιμη τεχνική και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να την καταργήσει. Έτσι αλλάζοντας τον τρόπο ζωής του, μπορεί να κρατήσει χαμηλά το σωματικό του βάρος. Αν το πρόβλημα είναι μεγάλο, και ο ασθενής δεν έχει διάθεση να αλλάξει τίποτα από τον τρόπο ζωής του, καλό είναι να πραγματοποιήσει μία μή-αναστρέψιμη τεχνική (μόνιμη).

Στις αναστρέψιμες τεχνικές ανήκουν το γαστρικό μπαλόνι, ο γαστρικός δακτύλιος και η γαστρική πτύχωση. Στις μη-αναστρέψιμες τεχνικές ανήκουν το γαστρικό μανίκι, το γαστρικό bypass και το mini γαστρικό bypass.

Αυτή η προσέγγιση έχει ως βάση την διάθεση του ασθενούς και θα μπορούσαμε να πούμε ότι δεν είναι καθαρά ιατρική προσέγγιση. Πάντως η φιλοσοφία των αναστρέψιμων και μη-αναστρέψιμων τεχνικών, βρίσκει ανταπόκριση στους ανθρώπους με πρόβλημα παχυσαρκίας.

Ο γαστρικος δακτυλιος σε σχεση με το γαστρικο μανικι: Μειονεκτηματα και πλεονεκτηματα

Οι δύο αυτές τεχνικές είναι οι πιο γνωστές και ευρέως διαδεδομένες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Πολλοί ασθενείς, υπερθεματίζουν την μία τεχνική σε βάρος της άλλης επειδή έχουν λύσει το πρόβλημα της παχυσαρκίας τους με την συγκεκριμένη τεχνική. Αυτό είναι λάθος. Οι τεχνικές αυτές αντιπροσωπεύουν δύο διαφορετικές φιλοσοφίες για την αντιμετώπιση της νόσου και η κάθε μία ταιριάζει σε συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων.
Ο γαστρικός δακτύλιος εκπροσωπεί μία αναστρέψιμη τεχνική, ταιριάζει σε ανθρώπους που θέλουν να προσπαθήσουν και οι ίδιοι για την απώλεια των κιλών, και θεωρούν ότι σε κάποια φάση θα αφαιρέσουν τον δακτύλιο και με δική τους ευθύνη και προσοχή δεν θα ξαναπάρουν τα παραπανίσια κιλά. Ακόμα ταιριάζει σε ευκαιριακές μορφές παχυσαρκίας είτε μετά από εγκυμοσύνη, είτε μετά από τροχαίο ατύχημα, είτε μετά από περίοδο στρες, αλλά επίσης ταιριάζει και σε ανθρώπους που θα ήθελαν να κάνουν μία μόνιμη τεχνική, να αφήσουν τον δακτύλιο εφόρου ζωής, όμως παράλληλα θέλουν να κάνουν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Πράγματι ο δακτύλιος είναι η απλούστερη τεχνική με νοσηλεία λίγων ωρών, όμως είναι απαραίτητο ο ασθενής να μην τον “κοροϊδεύει” με ρευστές υπερθερμιδικές τροφές (γλυκά, κλπ), διότι τότε υπάρχει κίνδυνος να ξαναπάρει τα κιλά του.
Το γαστρικό μανίκι είναι μία μόνιμη τεχνική, με πολύ υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας, με 2 μέρες νοσηλεία και ταιριάζει σε ανθρώπους που έχουν πρόβλημα παχυσαρκίας, παράλληλα με πρόβλημα υγείας (πχ υπέρταση, ζάχαρο, κλπ) και θα ήθελαν μία σταθερή τεχνική για να λύσουν μόνιμα το πρόβλημά τους. Επίσης ο γαστρικός δακτύλιος έχει εμφυτεύσιμο υλικό, ενώ το γαστρικό μανίκι δεν έχει και συνεπώς ο δακτύλιος είναι κατάλληλος για ανθρώπους που δεν τους ενοχλεί το εμφυτεύσιμο υλικό.
Από τα παραπάνω γίνεται κατανοητό ότι δεν υπάρχει καλή ή κακή τεχνική ανάμεσα τους, αλλά είναι δύο διαφορετικές φιλοσοφίες οι οποίες ταιριάζουν σε συγκεκριμένες κατηγορίες ανθρώπων που έχουν πρόβλημα παχυσαρκίας.

Η γαστρικη πτυχωση σε σχεση με το γαστρικο μανικι

Η ιστορία της χειρουργικής παχυσαρκίας, ξεκινάει πριν από 50 χρόνια και οι πρώτες χειρουργικές επεμβάσεις ήταν η κάθετη διαμερισματοποίηση και στη συνέχεια το γαστρικό bypass, οι επεμβάσεις που έσωσαν πολλούς ασθενείς αλλά παράλληλα ήταν μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις με μεγάλα ποσοστά επιπλοκών.

Στη συνέχεια εμφανίστηκε ο γαστρικός δακτύλιος, μία επέμβαση με πολύ μικρά ποσοστά επιπλοκών, ενώ έκανε την χειρουργική παχυσαρκίας δημοφιλή και με αυτή την τεχνική χειρουργήθηκαν χιλιάδες άνθρωποι και σώθηκαν χιλιάδες ασθενείς. Παρουσίαζε όμως υψηλά ποσοστά υποτροπής παχυσαρκίας, κυρίως στους ασθενείς που ήταν γλυκοεξαρτώμενοι (έτρωγαν πολλές ποσότητες γλυκών).
Στη συνέχεια εμφανίστηκε μία νέα τεχνική, που ήταν το γαστρικό μανίκι. Μία τεχνική στην διάρκεια της οποίας αφαιρούσαν τον θόλο στο στομάχι, μειωνόταν η ορμόνη γκρελίνη, με αποτέλεσμα να μειωθεί η βουλιμία από τον εγκέφαλο αλλά και να αυξηθούν οι καύσεις. Το τελευταίο διάστημα παρουσιάστηκε μία τροποποίηση του γαστρικού μανικιού, που είναι η γαστρική πτύχωση, η οποία είναι παρόμοια με το γαστρικό μανίκι, ενώ η διαφορά τους είναι ότι δεν αφαιρείται ο θόλος, απλώς διπλώνεται προς τα μέσα με απλά ράμματα αλλά η τελική μορφή που παίρνει το στομάχι είναι ίδια με το γαστρικό μανίκι.
Όλοι οι χειρουργοί παχυσαρκίας περίμεναν να δουν τα αποτελέσματα και να συγκρίνουν τις δύο τεχνικές. Τώρα που έχουν χειρουργηθεί αρκετοί άνθρωποι με την γαστρική πτύχωση, μπορούμε πια με σιγουριά να πούμε ότι η γαστρική πτύχωση είναι μικρότερης νοσηρότητας από το γαστρικό μανίκι. Δηλαδή για να το πούμε απλά είναι ελαφρύτερο χειρουργείο από το γαστρικό μανίκι και έχει λιγότερες μέρες νοσηλείας. Παράλληλα τα αποτελέσματα στην απώλεια του σωματικού βάρους είναι συγκρίσιμα με το γαστρκό μανίκι και ίσως να υπολείπονται σε πολύ μικρό βαθμό στην διατήρηση στο βάθος του χρόνου. Η ποιότητα ζωή και στις δύο τεχνικές (δηλαδή εμετού, δυσκαταποσία κλπ) είναι ίδια και στις δύο τεχνικές.
Από όλα τα παραπάνω που είπαμε, βγάζουμε το συμπέρασμα ότι η γαστρική τύχωση είναι ελκυστική, ασφαλής και αποτελεσματική στο πρόβλημα της παχυσαρκίας.

Τι ειναι η γαστροοισοφαγικη παλινδρομηση και πως αντιμετωπιζεται;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, με ή χωρίς διαφραγματοκήλη, είναι μία νοσολογική οντότητα που απασχολεί πολλούς ανθρώπους, κυρίως τους παχύσαρκους, αλλά και ανθρώπους με φυσιολογικά κιλά. Η οντότητα αυτή χαρακτηρίζεται από παλινδρόμηση καυστικών γαστρικών υγρών από το στομάχι στον οισοφάγο.
Συνήθως συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης και σιγά σιγά δημιουργείται μία κήλη στο σημείο που ενώνει τον οισοφάγο με το στομάχι. Συχνά συμβαίνει και σε ανθρώπους που έχουν χειρουργηθεί με τεχνικές παχυσαρκίας, συνήθως σε εκείνους που έχουν κάνει δακτύλιο ή γαστρικό μανίκι, ή την παλιά κάθετη διαμερισματοποίηση. Μπορεί όμως να συμβεί και σε ανθρώπους με φυσιολογικό βάρος, που δεν έχουν χειρουργηθεί ποτέ. Αυτοί οι άνθρωποι παρουσιάζουν οισοφαγίτιδα (πρώτου, δευτέρου και τρίτου βαθμού) και τα συμπτώματα τους είναι επιγαστραλγία (πόνος στο επιγάστριο), καύσος (καυστικά άλγη στο στομάχι), καθώς και προκάρδια ενοχλήματα και πόνο στην πλάτη. Συχνά οι ασθενής έχουν παλινδρόμηση γαστρικών υγρών ή τροφών από το στομάχι στον οισοφάγο, με απλά λόγια δηλαδή τους ανεβαίνουν φαγητά από το στομάχι στο στόμα. Οι άνθρωποι αυτοί συνήθως καταναλώνουν καθημερινά φάρμακα για το στομάχι, όπως είναι το Zantac, Nexium, κλπ.
Η ριζική και μοναδική μόνιμη λύση στο πρόβλημα είναι μία απλή λαπαροσκοπική επέμβαση χωρίς τομή, μίας ημέρας, όπου συχνά δεν χρειάζεται ούτε παραμονή στο νοσοκομείο, κατά την οποία χρειάζεται να ξαναφτιάξουμε την καρδιοοισοφαγική συμβολή, να συγκλίνουμε τα σκέλη του διαφράγματος και μερικές φορές αν το χάσμα είναι μεγάλο να βάλουμε και πλέγμα. Μοιάζει δηλαδή και έχει περίπου την ίδια βαρύτητα με την επέμβαση κήλης.
Οι άνθρωποι λοιπόν που πάσχουν από αυτή την πάθηση πρέπει να σκεφτούν σοβαρά να συζητήσουν με τον ειδικό λαπαροσκόπο χειρουργό που ασχολείται με τα θέματα αυτά και να λύσουν ριζικά και μόνιμα το πρόβλημα.

Το γαστρικο μανικι σε σχεση με το γαστρικο bypass

Το γαστρικο μανικι σε σχέση με το γαστρικο bypass

Όλοι πιστεύουν ότι το γαστρικό μανίκι και το γαστρικο bypass εέναι δύο διαφορετικές τεχνικές παχυσαρκίας. Η αλήθεια ειναι ότι το γαστρικο μανικι είναι το πρώτο βήμα, δηλαδή το μισό γαστρικο bypass, και το δεύτερο βήμα είναι το πλήρες γαστρικο bypass.

Συγκεκριμένα το γαστρικό bypass περιλαμβάνει την σμίκρυνση του στομάχου με αφαίρεση του θόλου του στομάχου και παράκαμψη μέρους του εντέρου ώστε να έχουμε μικρότερη απορροφητικότητα των τροφών από το έντερο. Αυτή η επέμβαση υπήρξε πρώτη.

Επειδή όμως ήταν μεγάλη επέμβασημ άρχισε να γίνεται σε 2 βήματα. Πρώτα η σμίκρυνση του στομάχου με αφαίρεση του θόλου και μετά η παράκαμψη στο έντερο σε όσους ασθενείς την είχαν ανάγκη. Επειδή πολλοί ασθενείς δεν είχαν ανάγκη το δεύτερο βήμα έμεναν μόνο στην πρώτη επέμβαση, δηλαδή στην σμίκρυνση του στομάχου με αφαίρεση του θόλου, και αυτή η επέμβαση ονομάστηκε γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy).

Αυτή είναι η πραγματικότητα, είναι δύο διαφορετικές επεμβάσεις, απλά το γαστρικό μανίκι πρέπει να γίνεται σε πρώτη φάση, και όσοι ασθενείς δεν λύσουν ριζικά και μόνιμα το πρόβλημα τους, να συμπληρώνουν την γαστρική παράκαμψη. Όπως καταλαβαένετε το γαστρικό bypass είναι πιο ριζική επέμβαση από το γαστρικό μανίκι, αλλά μεγαλλυτερη επλεμβαση και την χρειάζονται μόνο αυτοί που δεν πήγανε εντελώς καλά με το γαστρικό μανίκι.

Γαστρικος δακτυλιος, πτυχωση, μανικι, bypass. Ποια ειναι η καλυτερη τεχνικη;

Ποια είναι η καλύτερη τεχνική;

Εάν θέσουμε το ερώτημα ανάμεσα στα γαστρικό δακτύλιο, πτύχωση, μανίκι, bypass, ποιά είναι η καλύτερη τεχνική, θα σας απαντήσω ότι η καλύτερη τεχνική είναι αυτή που ταιριάζει στον κάθε άνθρωπο.

Κάποιοι άνθρωποι έχουνε ευκαιριακή παχυσαρκία μετά από εγκυμοσύνη, μετά από κάποιο ατύχημα ή μετά από διακοπές, και σε αυτούς θα ταίριαζε μία απλή αναστρέψιμη τεχνική όπως είναι ο γαστρικός δακτύλιος. Υπάρχουν ασθενείς που έχουν αρκετά σοβαρή μορφή παχυσασκίας αλλά όμως θέλουν να κάνουν απλές τεχνικές που να φύγουν την ίδια μέρα από το νοσοκομείο χωρίς κινδύνους και επιπλοκές και είναι διατεθειμένοι να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους με άσκηση και διατροφή, και σε αυτούς επίσης θα ταίριαζε ο δακτύλιος παχυσαρκίας.

Υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι έχουνε σοβαρή παχυσαρκία, πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και είναι διατεθιμένοι να λύσουν ριζικά και μόνιμα το πρόβλημά τους και να παραμείνουν, αν χρειαστεί, μία εβδομάδα έως δέκα μέρες στο νοσοκομείο. Σε αυτούς θα ταίριαζε το γαστρικό μανίκι.

Άλλοι ασθενείς έχουν κάνει περιοριστικές τεχνικές, όπως είναι ο γαστρικός δακτύλιος, το γαστρικό μανίκι ή η κάθετη διαμερισματοποίηση, και παρόλα αυτά έχουν ξαναπάρει κιλά. Σε αυτούς θα ταίριαζε πραγματικά το γαστρικό bypass.

Και υπάρχουν ασθενείς που έχουν πράγματι παχυσαρκία, θέλουν να λύσουν το πρόβλημα ριζικά αλλά έχουν ακούσει αρνητικά πράγματα για τον γαστρικό δακτύλιο, όμως δεν θα ήθελαν να κάνουν μεγάλες επεμβάσεις. Σε αυτούς θα ταίριαζε η γαστρική πτύχωση.

Γενικώς όλες οι τεχνικές έχουν εφαρμογή ανάλογα με το προφίλ του ανθρώπου, τα προβλήματα υγείας που έχει και την διάθεσή του να αλλάξει τρόπο ζωής και συμπεριφορές. Επομένως είναι σωστό ούτε να δαιμονοποιούμε τεχνικές, αλλά να ακούμε προσεκτικά τον χειρουργό παχυσαρκίας για το ποιές δυνατότητες έχει η κάθε τεχνική και σε ποιούς ταιριάζει.