Στην παρούσα ιστοσελίδα μπορείτε να βρείτε όλες τις επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τις επεμβάσεις παχυσαρκίας – όπως το ειδικό γαστρικο μανικι, το ειδικό γαστρικο bypass, η γαστρική πτύχωση και ο γαστρικος δακτυλιος – τις οποίες χρησιμοποιώ πάνω από 25 χρόνια, για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Παράλληλα θα ενημερωθείτε για την αντιμετώπιση των κακοηθειών, των ενδοκρινών αδένων, διαφόρων παθήσεων όπως οι αιμορροϊδες, η παλινδρομηση, η διαφραγματοκηλη, η αχαλασια οισοφαγου και γενικά για όλες τις επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής.

Μπορείτε να μου αποστείλετε οποιαδήποτε απορία σας, μέσω της φόρμας επικοινωνίας που διαθέτει η ιστοσελίδα ή να αφήσετε το σχόλιο σας κάτω από κάποιο άρθρο και να δούμε από κοινού τα θέματα που σας απασχολούν.

Με εκτίμηση,
Σωτήρης Γαβριήλ

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο γαστρικό bypass και το sasi;

🔹 Ο DR.S.Gabriel μας απαντά ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο γαστρικό bypass και το SASI!

 

Και στις 2 περιπτώσεις πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορρόφησης δηλαδή δεν απορροφάται όλη η τροφή που καταναλώνεται από τον οργανισμό σήμερα όμως υπάρχει η τάση να συστήνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI.   

Το κλασικό γαστρικό bypass πρόκειται για μια μεγαλύτερης διάρκειας επέμβαση και δημιουργεί μόνιμες αλλαγές τόσο στο στομάχι όσο και στο έντερο. Ουσιαστικά παρακάμπτεται το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου και αφήνονται σε λειτουργία τα τελευταία 50-70 εκ. του λεπτού εντέρου. Έτσι επιτυγχάνεται σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης θερμίδων και η μείωση του βάρους είναι γρήγορη. Αντίθετα, με την τεχνική SASI διατηρείται η φυσιολογική πορεία της πέψης χωρίς να διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και βιταμινών όπως στην κλασική επέμβαση γαστρικό bypass, ενώ το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για μια αναστρέψιμη τεχνική που υπάρχει η δυνατότητα στο μέλλον να καταργηθεί και να μείνει μόνο η επέμβαση γαστρικό μανίκι.

Γιατί να επιλέξει κάποιος την τεχνική SASI;

Σήμερα προτείνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI καθώς πρόκειται για μια εξίσου αποτελεσματική και μόνιμη τεχνική, με μικρότερο ποσοστό στην δυσαπορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον το γεγονός ότι έχουμε μια μόνο αναστόμωση μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και κάνει τη χειρουργική διαδικασία πιο γρήγορη. Τέλος πολύ σημαντικό είναι ότι με την τεχνική SASI μειώνονται οι πιέσεις στο στόμαχοι με αποτέλεσμα να μειώνονται σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και φυσικά είναι μια τεχνική εύκολα αναστρέψιμη.

ΜΑΘΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI!

Πρώτη μέρα μετά την επέμβαση SASI by DR.S.GABRIEL!

 

Εξιτήριο για τον φίλος μας μετά την επέμβαση SASI με τον DR.S.GABRIEL από τις πρώτες κιόλας ώρες νιώθει καλύτερα και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην καθημερινότητά του μια μέρα μετά την επέμβαση.

Ο Γιώργος είχε κάνει στο παρελθόν την επέμβαση γαστρικό μανίκι με συνάδελφο, μετά από χρόνια όμως έκανε υποτροπή παχυσαρκίας με αποτέλεσμα να πάρει ξανά βάρος και να έχει προβλήματα με ΓΟΠ, έτσι αποφάσισε να κάνει την επέμβαση SASI με τον ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας Σωτήρη Γαβριήλ.

Στο video μας περιγράφει την εμπειρία του μετά την επέμβαση SASI. ‘Όπως αναφέρει και ο ίδιος από την πρώτη στιγμή ένιωσε να του έχει φύγει να βάρος και μπόρεσε να κοιμηθεί πολύ πιο ήρεμα. Μετά από αυτή την επέμβαση θα επανέλθει στο φυσιολογικό βάρος για το ύψος του και θα απαλλαγεί από τις καούρες και την ΓΟΠ.

SASI: ΙΔΑΝΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΒΟΥΛΙΜΙΑ!

SASI: Ιδανική τεχνική για τους ασθενείς με υποτροπή παχυσαρκίας και εγκεφαλική βουλιμία.

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων που έχουν πάρει κιλά μετά το γαστρικό μανίκι (SLEEVE),  αυτό μπορεί να οφείλεται είτε επειδή δεν έχει γίνει σωστά η επέμβαση και το γαστρικό μανίκι δεν είναι τυπικό είτε έχουν αλλάξει οι συνθήκες τις ζωής τους. Η καθημερινότητα, το στρες και γενικότερα ο τρόπος ζωής επηρεάζουν σε αρκετά μεγάλο βαθμό το βάρος ενός ανθρώπου, οπότε εάν υπάρχουν μεταβολές σε αυτά τα επίπεδα μπορεί να προκύψουν και μεταβολές στο βάρος του ατόμου.

Επιπλέον υπάρχει ένα ποσοστό ανθρώπων που μπορεί να διατηρούν σταθερό το βάρος τους μετά την επέμβαση γαστρικό μανίκι αλλά έχουν έντονες καούρες και παλινδρομήσεις λόγω της εγκεφαλικής βουλιμίας. Αυτό σημαίνει ότι με τα βουλιμικά επεισόδια πιέζουν έντονα το στομάχι δημιουργώντας αυτά τα ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Και για τις δυο αυτές περιπτώσεις υπάρχει σήμερα η θεραπεία SASI. Το SASI  είναι μια σχετικά νέα τεχνική, ένα γρήγορο αναστρέψιμο bypass μιας αναστόμωσης. Πρόκειται για μια απλή λαπαροσκοπική  τεχνική με μια μέρα νοσηλεία που λύνει και τα δύο αυτά προβλήματα.

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ!

3 ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ!

Ο DR.S.GABRIEL μας λέει 3 αλήθειες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Η πρώτη αλήθεια είναι ότι η καταλληλότερη και αποτελεσματικότερη τεχνική για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι το ειδικό γαστρικό μανίκι. Στη σύγχρονη βαριατρική χειρουργική η κορυφαία και πιο αποτελεσματική επέμβαση είναι το ειδικό γαστρικό μανίκι.
Πρόκειται για μια αναίμακτη και ανώδυνη επέμβαση με άμεση αποκατάσταση, καθώς  διενεργείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω μικρών οπών στην επιφάνεια της κοιλίας. Μετά το γαστρικό μανίκι ο ασθενής θα έχει ένα μικρότερο αλλά απόλυτα φυσιολογικό στομάχι το οποίο θα τον βοηθάει να χορταίνει αμέσως με πολύ μικρότερη ποσότητα τροφής.
Αυτό πρακτικά σημαίνει πως θα τρέφεται φυσιολογικά, θα παίρνει όλα τα θρεπτικά συστατικά και τις βιταμίνες που χρειάζεται οργανισμός του αλλά οι ποσότητες της τροφής θα είναι τόσο μικρές που θα οδηγήσουν σε μία άμεση απώλεια σωματικού βάρους.

Η δεύτερη αλήθεια είναι, ότι υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών που είτε δεν κατάφεραν να χάσουν όλο το περίσσιο βάρος τους είτε αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση πήραν ξανά βάρος έκαναν δηλαδή υποτροπή παχυσαρκίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται να συμπληρώσουμε με παράκαμψη εντέρου. Στην εποχή μας υπάρχει μια σύγχρονη πρωτοποριακή τεχνική γαστρικού bypass η τεχνική SASI. Η τεχνική SASI πρόκειται για μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη, μια απλή επέμβαση πλήρως αναστρέψιμη και με μικρότερα ρίσκα που ανά πάσα στιγμή μπορούμε να καταργήσουμε και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.

Η τρίτη αλήθεια είναι ότι τα φάρμακα της παχυσαρκίας είναι ένα πολύ μεγάλο και σημαντικό βήμα της ιατρικής, σε καμία περίπτωση όμως δεν μπορούν να δώσουν την λύση στην παχυσαρκία. Τα φάρμακα της παχυσαρκίας  λειτουργούν σωστά και αποτελεσματικά όταν χορηγούνται συνδυαστικά με τις επεμβάσεις παχυσαρκίας. Φυσικά δεν πρέπει να αγοράζονται αυθαίρετα χωρίς την έγκριση και τις οδηγίες ιατρού.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ MOUNJARO (ΤΙΡΖΕΠΑΤΙΔΗ);

Η τιρζεπατίδη (Mounjaro) είναι το νέο, πρωτοποριακό φάρμακο που αλλάζει τα μέχρι τώρα δεδομένα στα φάρμακα παχυσαρκίας. Πρόκειται για ένα διπλό αγωνιστή των υποδοχέων GIP και GLP-1 σε αντίθεση με την σεμαγλουτίδη (Οzempic) που ενεργοποιεί μόνο τον υποδοχέα GLP-1. Ουσιαστικά, βοηθά στην παραγωγή ινσουλίνης και τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, αποτελώντας ένα σύμμαχο στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2.

ΠΩΣ ΒΟΗΘΑΕΙ ΣΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ;

Η τιρζεπατίδη (Mounjarο) βοηθάει πολύ στην μείωση της όρεξης και αυξάνει το αίσθημα του κορεσμού, καθώς καθυστερεί την αρχική διαδικασία της πέψης, δηλαδή να αδειάσει το στομάχι. Επίσης, βελτιώνει την λειτουργία του μεταβολισμού ρυθμίζοντας την ινσουλίνη στο αίμα.

ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ;

Το Mounjaro λειτούργει πολύ καλά στους υπέρβαρους ανθρώπους που θέλουν απλώς μια βοήθεια για να χάσουν μερικά κιλά. Επίσης, λειτουργεί εξαιρετικά σε συνδυασμό με τεχνικές παχυσαρκίας, όπως το γαστρικό μπότοξ αλλά και το γαστρικό μανίκι όταν κάποιος μετά από χρόνια πάρει ξανά βάρος. Υπάρχει ένα πολύ μικρό

ποσοστό ανθρώπων που μετά το γαστρικό μανίκι έχει κάνει υποτροπή παχυσαρκίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιρζεπατίδη βοηθά στο να επιστρέψει κάποιος στο αρχικό του βάρος και να μην προβεί σε μεγαλύτερες επεμβάσεις όπως το γαστρικό bypass. Τέλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην προετοιμασία απώλειας βάρους προ χειρουργείου σε ανθρώπους με νοσογόνο παχυσαρκία.

Είναι πολύ σημαντικό η χορήγηση αυτών των φαρμάκων να γίνεται με ιατρική παρακολούθηση και όχι αυθαίρετα. Θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας ή ενδοκρινολόγο.

 

ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΠΕΥΘΥΝΕΤΑΙ Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΤΟ SASI;

,

Το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass είναι δυο διαφορετικές τεχνικές. Το γαστρικό bypass είναι η επέμβαση γαστρικό μανίκι συν την παράκαμψη στο έντερο δηλαδή εκτός από την περιοριστικού τύπου επέμβαση (sleeve) συμπληρώνουμε και την επέμβαση δυσαπορρόφησης (SASI).

ΠΟΤΕ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ SASΙ;

 

Με βάση την πολυετή εμπειρία του Dr.S.Gabriel το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας θα πρέπει να είναι το γαστρικό μανίκι. Το γαστρικό μανίκι αποτελεί την πιο σύγχρονη, ασφαλή και ανώδυνη τεχνική χειρουργικής παχυσαρκίας. Ουσιαστικά με αυτή την τεχνική αφαιρείται ο θόλος του στομάχου δημιουργώντας ένα απόλυτα φυσιολογικό στομάχι πηγαίνοντας σταδιακά τον ασθενή στο φυσιολογικό του βάρος χωρίς να προκαλεί παρενέργειες και ανεπιθύμητα συμπτώματα.

 

 

 

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων με έντονη γονιδιακή παχυσαρκία ή ασθενείς που κάνουν υποτροπή της νόσου επειδή άλλαξαν οι συνθήκες και ο τρόπος ζωής τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις ίσως χρειαστεί να συμπληρώσουμε με παράκαμψη εντέρου άρα εκ των πραγμάτων είναι μια επέμβαση  που γίνεται μετά το γαστρικό μανίκι. Μάλιστα σήμερα υπάρχει μια νέα τεχνική γαστρικού bypass η τεχνική SASI. Η τεχνική SASI πρόκειται για μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη με πολύ ενδιαφέρον, μια απλή επέμβαση πλήρως αναστρέψιμη και με μικρότερα ρίσκα που ανά πάσα στιγμή μπορούμε να καταργήσουμε και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.

Συμπερασματικά, η τεχνική SASI απευθύνεται σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων που είτε δεν είχαν το ιδανικό αποτέλεσμα μετά από το γαστρικό μανίκι είτε μετά από αυτή την τεχνική πήραν ξανά βάρος. Έτσι λοιπόν η φιλοσοφία του Dr.S.Gabriel είναι να δίνει λύση στην παχυσαρκία με τις μικρότερες δυνατές επεμβάσεις. 

 

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΠΕΥΘΥΝΕΤΑΙ;

 

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI;

SASI (στομαχο-ειλεική παράκαμψη μιας αναστόμωσης με γαστρεκτομή) 

Ουσιαστικά κατά την επέμβαση SASI πρώτα πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά η επέμβαση sleeve όπου αφαιρείται ο θόλος του στομάχου μειώνοντας την παραγωγή της γκρελίνης (την ορμόνη της πείνας) και έπειτα πραγματοποιείται μια αναστόμωση μεταξύ του κατώτερου τμήματος του στομάχου και του ειλεού. Έτσι, επιτρέπει την ταχεία διέλευση του μεγαλύτερου μέρους της  τροφής στον ειλεό απευθείας από το στομάχι, όπου απελευθερώνονται ανορεξιογόνες ορμόνες οι οποίες φέρνουν το αίσθημα του κορεσμού. Ταυτόχρονα, δεν διαταράσσεται το γαστρεντερικό σύστημα, καθώς η υπόλοιπη τροφή ακολουθεί την φυσιολογική πορεία της πέψης.

 

ΓΙΑ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ SASI;

Η επέμβαση SASI δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή για όλου τους ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία. Η πρώτη επιλογή είναι πάντα το ειδικό γαστρικό μανίκι, καθώς έχει υγιές αποτέλεσμα στη μείωση του βάρους, χωρίς να προκαλεί άσχημο αισθητικό αποτέλεσμα. Το SASI ενδείκνυται σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία που δεν καταφέρνουν τα περιορίσουν την κατανάλωση γλυκών και αναψυκτικών, καθώς και συμπληρωματικά σε ασθενείς που έχουν κάνει ήδη το γαστρικό μανίκι και είτε δεν είχαν ικανοποιητική απώλεια βάρους είτε πήραν πίσω ένα μέρος των κιλών που έχουν χάσει.

 

ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI;

  • Με την τεχνική SASI διατηρείται η φυσιολογική πορεία της πέψης χωρίς να διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και βιταμινών όπως στην κλασική επέμβαση γαστρικό bypass.
  • Πολύ καλά αποτελέσματα όσον αφορά τη μείωση του βάρους (μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς έχουν χάσει έως και 90% του βάρους στον 1ο χρόνο). Έχει πολύ καλά και μόνιμα αποτελέσματα στην μείωση του βάρους καθώς συνδυάζει τα πλεονεκτήματα 2 διαφορετικών βαριατρικών επεμβάσεων.
  • Το γεγονός ότι έχουμε μια μόνο αναστόμωση μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και κάνει τη χειρουργική διαδικασία πιο γρήγορη.
  • Πολύ καλά υποσχόμενα αποτελέσματα στο Σακχαρώδη Διαβήτη και την Αρτηριακή Πίεση.
  • Λιγότερα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
  • Η τεχνική SASI είναι εύκολο να αναστραφεί σε γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy)

 

ΜEIOΝEΚTHMATA:

  • Καθώς δημιουργείται αναστόμωση στομάχι με έντερο υπάρχει η πιθανότητα να για αναστωματικά έλκη.
  • Διαρροϊκό σύνδρομο (ειδικότερα με την υπερβολική κατανάλωση γλυκών και λιπαρών τροφών) .

Δυστυχώς, είναι συμπληρωματική τεχνική αλλά απαραίτητη για ασθενείς που έχουν πάρει βάρος μετά το γαστρικό μανίκι.

MINI SLEEVE (ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ) Η ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΥΠΕΡΒΑΛΛΟΝ ΒΑΡΟΣ

 

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΓΙΑ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΥΠΕΡΒΑΛΛΟΝ ΒΑΡΟΣ;

Πρόκειται για ένα θέμα που έχει απασχολήσει την παγκόσμια βαριατρική κοινότητα και αποτελεί «γκρίζα ζώνη» το εάν κάποιος μπορεί να κάνει την επέμβαση γαστρικό μανίκι εάν δεν έχει το ενδεδειγμένο BMI. Εάν κάποιος άνθρωπος με υπερβάλλον βάρος έχει τόσο μεγάλο πρόβλημα με την εικόνα του προκειμένου να καταφεύγει σε ακατάλληλες και μη αποτελεσματικές λύσεις όπως είναι εξαντλητικές (χημικές) δίαιτες ή οι αισθητικές επεμβάσεις όπως λυποαναρροφήσεις που δεν προσφέρουν ένα ολοκληρωμένο, υγιές και μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα τότε μπορούμε να συζητήσουμε για το mini sleeve (γαστρικό μανίκι). Σίγουρα αυτό δεν σημαίνει πώς ο καθένας χωρίς να έχει περιττά κιλά μπορεί να κάνει το γαστρικό μανίκι είναι κάτι τι οποίο θα πρέπει να συζητήσει ο ενδιαφερόμενος με τον ιατρό του κι εφόσον τον επηρεάζει τόσο πολύ η εικόνα κι από κοινού συμφωνήσουν, μπορεί να γίνει η επέμβαση mini sleeve (γαστρικό μανίκι).

 

MINI SLEEVE (ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ)

Το mini sleeve είναι μια νέα τεχνική χειρουργικής παχυσαρκίας. Ουσιαστικά γίνεται μια τροποποίηση στο κλασικό γαστρικό μανίκι με αποτέλεσμα να είναι λιγότερο επιθετική επέμβαση και με πιο γρήγορο χρόνο ανάρρωσης ενώ το σημαντικότερο από όλα είναι η σχεδόν μηδενική πιθανότητα επιπλοκής όπως η διαφυγή. Αφαιρείται μέρος από τον θόλο του στομάχου χωρίς όμως να διαταράσσεται η λειτουργία της πέψης και απορρόφησης της τροφής και των θρεπτικών συστατικών. Με αυτό τον τρόπο δημιουργείται ένα φυσιολογικό στομάχι, μειώνεται η παραγωγή της γκρελίνης (της ορμόνης της πείνας) κι έτσι μειώνεται άμεσα και το αίσθημα της πείνας με αποτέλεσμα ο ασθενής πολύ γρήγορα να χάνει κιλά. Είναι ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση χωρίς καθόλου ταλαιπωρία και πόνους, διαρκεί περίπου 1.5 ώρα, γίνεται λαπαροσκοπικά, η νοσηλεία διαρκεί 1-2 ημέρες στην κλινική.

 

 

Τα 5 πιο σημαντικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης

 

 

Πολύς κόσμος έχει διαφραγματοκήλη και δεν το γνωρίζει, είτε γιατί δεν γνωρίζει τα συμπτώματα της είτε επειδή τα υποτιμά ή έχει μεμονωμένα συμπτώματα και δεν ξέρει ακριβώς τι συμβαίνει.

Τα πιο σημαντικά και συχνά συμπτώματα διαφραγματοκήλης είναι η καούρα, οι ερυγές (ρεψίματα), ο πόνος  στο στομάχι, ο οποίος  μπορεί να είναι και οπισθοστερνικός δηλαδή να φτάνει ως την πλάτη. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) δηλαδή όταν ανεβαίνουν γαστρικά υγρά ή ακόμα και φαγητό προς τα πάνω κυρίως τις βραδινές ώρες αλλά και κατά τη διάρκεια μέρας. Επίσης να τονίσουμε ότι η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett. Τέλος άλλο ένα εξίσου σημαντικό σύμπτωμα διαφραγματοκήλης είναι η άπνοια ύπνου η οποία είναι ένα σύνθετο φαινόμενο γιατί η άπνοια μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση αλλά και η παλινδρόμηση να προκαλέσει από την πλευρά της άπνοια.

Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα και σημαντικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) μπορεί να μην είναι όλα μαζί μπορεί να είναι ένα- δύο ή μεμονωμένα συμπτώματα κατά περίπτωση. Καλό θα ήταν εάν κάποιος αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα να απευθυνθεί στο γιατρό του και να κάνει μια γαστροσκόπηση για να διαπιστώσει αν πραγματικά υπάρχει διαφραγματοκήλη.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στον ανθρώπινο οργανισμό, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Η διαφραγματοκήλη πλέον αντιμετωπίζεται άμεσα και εύκολα με μια λαπαροσκοπική επέμβαση. Πρόκειται για ένα ανώδυνο και απόλυτα ασφαλές χειρουργείο χωρίς ανοιχτή τομή που χρειάζεται μόνο μια μέρα νοσηλεία. Ουσιαστικά σε αυτή την επέμβαση μεταφέρουμε το στομάχι στην σωστή του θέση τοποθετώντας ραφές σύγκλισης συνδυαστικά με ένα ειδικό πλέγμα. Ο ασθενής παραμένει μια μέρα στην κλινική και έχει ταχύτατη αποκατάσταση αφού σε 1-2 μέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, έχοντας λύσει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας δια βίου. Ο ασθενής μετά από αυτή την επέμβαση θα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τις 2 πρώτες εβδομάδες και έπειτα μπαίνει κανονικά στο σπιτικό φαγητό.

Καλό θα ήταν να μην αγνοούνται τα συμπτώματα και αν όντως υπάρχει πρόβλημα διαφραγματοκήλης ο ασθενής να προχωρήσει στην επέμβαση για την αποκατάσταση της άμεσα, καθώς θα είναι πιο εύκολο το χειρουργείο. Όσο μένει το πρόβλημα τόσο μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου περνάει προς τα επάνω, μπορεί να περάσει ακόμα και τμήμα του παχέος εντέρου και να δυσκολέψει ακόμα περισσότερο το χειρουργείο για την αντιμετώπιση του στο μέλλον. Ενώ τέλος όσο περνάει η ηλικία και παράλληλα υπάρχουν συνοδά προβλήματα υγείας δυσκολεύει η κατάσταση.

 

Τι είναι διαφραγματοκήλη και πώς επηρεάζει την υγεία σου;

Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια ολότητα παθήσεων, συχνά παρατηρείτε σε ανθρώπους που έχουν παραπάνω κιλά δηλαδή έχουν τη νόσο της παχυσαρκίας, αλλά αυτό μπορεί να το έχει οποιοσδήποτε άνθρωπος ανεξάρτητα του βάρους του και των δραστηριοτήτων που κάνει. Η διαφραγματοκήλη είναι μια συνηθισμένη πάθηση σε όλους τους ανθρώπους. Βέβαια πρέπει να επισημάνουμε ότι όσο περνάνε τα χρόνια και η ηλικία το πρόβλημα γίνεται εντονότερο ή το συναντάμε πιο συχνά.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Από εκείνο το σημείο περνάει ο οισοφάγος και κατεβαίνει στο στομάχι, εκεί υπάρχει ένα χάσμα όπου χαλαρώνουν οι ιστοί με τον καιρό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα όλα τα ινώδη στοιχεία και μέρος από το στομάχι να ανεβαίνουν στο θώρακα ή να υπάρχει βλάβη στην βαλβίδα του οισοφάγου και να παλινδρομούν υγρά προς τα πάνω. Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι ένα πρόβλημα αρκετά ενοχλητικό γιατί πέρα από τις καούρες, την δυσφορία και τις ερυγές (ρεψίματα) που υπάρχουν, η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett.

Επιπρόσθετα μαζί με την παλινδρόμηση και την διαφραγματοκήλη συχνά συνυπάρχουν παθήσεις του οισοφάγου όπως είναι η αχαλασία οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται υπέρτονος και δεν χαλαρώνει η βαλβίδα, επομένως από τη μία μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση κι από την άλλη μπορεί να μην γίνεται σωστή κατάποση, δηλαδή πρόκειται για μια συνθέτη πάθηση με γαστοοισοφαγική παλινδρόμηση και αχαλασία οισοφάγου.

Για να υπάρχει μια ολοκληρωμένη και εμπεριστατωμένη εικόνα της πάθησης του κάθε ασθενή είναι απαραίτητο να γίνει πρώτα μια γαστροσκόπηση η οποία είναι πολύ βασική καθώς είναι το πρώτο βήμα και η καθοριστική εξέταση για την διερεύνηση της πάθησης. Σε δεύτερη φάση για να ολοκληρώσουμε τον κύκλο των εξετάσεων και να καταλήξουμε στην καταλληλότερη τεχνική χρειάζεται και μια μανομετρία. Η μανομετρία είναι μια εξέταση η οποία μετράει τις πιέσεις στο στομάχι, στον οισοφάγο και γενικά στο πεπτικό και μας δείχνει εάν υπάρχει μόνο το πρόβλημα της  διαφραγματοκήλης και της παλινδρόμησης ή συνυπάρχουν λειτουργικές παθήσεις του οισοφάγου όπως η αχαλασία οισοφάγου ή ο διάχυτος οισοφαγικός σπασμός. Η μανομετρία οισοφάγου  είναι μια απλή εξέταση γίνεται με ένα μικροσκοπικό σωληνάκι που κατεβαίνει στο στομάχι και μετράει τις πιέσεις.

Εφόσον υπάρχει λοιπόν ολοκληρωμένη  εργαστηριακή διερεύνηση καταλήγουμε στην πάθηση  και στον τρόπο αντιμετώπισης. Η συνηθέστερη λύση στην διαφραγματοκήλη είναι η χειρουργική αντιμετώπιση με επέμβαση μιας ημέρας. Σε αυτή την επέμβαση αντιμετωπίζεται τόσο η διαφραγματοκήλη αλλά και η πάθηση που υπάρχει στον οισοφάγο.  Είναι πολύ σημαντικό όποιος έχει τέτοιου είδους ενοχλήσεις να επισκεφθεί ένα γαστρεντερολόγο ώστε να κάνει γαστροσκόπηση και εάν υπάρχει πρόβλημα να απευθυνθεί σε ένα ειδικό χειρουργό με εξειδίκευση στον καρκίνο και το πεπτικό για λύσει οριστικά το πρόβλημα του.