ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΕΤΑ ΤHN TEXNIKH SASI BY DR.S.GABRIEL!
-60kg για την γλυκύτατη Άλικη μας μετά την επέμβαση SASI by Dr.S.Gabriel!
Η αλλαγή της φίλης μας είναι πραγματικά εντυπωσιακή έχει αλλάξει τόση η εμφάνιση όσο και η καθημερινότητά της!
Tag Archive for: SASI
Η χειρουργική παχυσαρκίας εξελίσσεται με γοργούς ρυθμούς τα τελευταία χρόνια. Από το παραδοσιακό γαστρικό μανίκι, που εξακολουθεί να παραμένει η ναυαρχίδα των επεμβάσεων, μέχρι το κλασικό γαστρικό bypass, η επιστημονική κοινότητα έχει αναπτύξει πληθώρα τεχνικών για να προσφέρει μακροχρόνια απώλεια βάρους και βελτίωση της υγείας. Σήμερα, το ενδιαφέρον στρέφεται στην πιο σύγχρονη μέθοδο: το SASI, που συχνά αναφέρεται και ως το νέας γενιάς bypass.
Τι είναι το SASI;
Το SASI όπως έχουμε ξαναπεί αποτελεί μια υβριδική τεχνική που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα δύο μεθόδων:
• Την αφαίρεση τμήματος του στομάχου όπως στο γαστρικό μανίκι, που περιορίζει την ποσότητα τροφής.
• Την παράκαμψη τμήματος του λεπτού εντέρου, όπως στο bypass, που μειώνει την απορρόφηση θερμίδων και ενισχύει τον μεταβολισμό.
Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς επωφελούνται τόσο από τον περιορισμό όσο και από τη μεταβολική δράση, χωρίς να χρειάζεται η πιο περίπλοκη διπλή αναστόμωση που απαιτείται στο κλασικό bypass.
SASI vs Γαστρικό Bypass
Το κλασικό γαστρικό bypass έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό, ειδικά σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Ωστόσο, το SASI παρουσιάζει ορισμένα διακριτά πλεονεκτήματα που το καθιστούν ελκυστική επιλογή:
• Απλούστερη τεχνική
Η επέμβαση περιλαμβάνει μία μόνο αναστόμωση, γεγονός που μειώνει τον χειρουργικό χρόνο και περιορίζει πιθανές επιπλοκές.
• Διατήρηση της φυσιολογικής οδού πέψης
Σε αντίθεση με το bypass, όπου η τροφή παρακάμπτει σημαντικά τμήματα του εντέρου, στο SASI μέρος της πέψης εξακολουθεί να γίνεται με φυσιολογικό τρόπο. Αυτό περιορίζει την δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικων.
• Εντυπωσιακά αποτελέσματα στην απώλεια βάρους
Οι ασθενείς χάνουν σημαντικά κιλά, με ποσοστά επιτυχίας συγκρίσιμα ή και ανώτερα από το bypass σε βάθος χρόνου.
• Βελτίωση μεταβολικών νοσημάτων
Το SASI έχει δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στη ρύθμιση του σακχάρου και του διαβήτη τύπου 2, ακόμη και σε ασθενείς που δεν είχαν καλή ανταπόκριση σε άλλες τεχνικές.
•Αναστρέψιμη τεχνική
Σε αντίθεση με το κλασικό γαστρικό bypass, το οποίο αποτελεί μια πιο μόνιμη λύση, το SASI μπορεί να αναστραφεί εάν χρειαστεί. Αυτό προσφέρει μεγαλύτερη ευελιξία και ασφάλεια στους ασθενείς, καθώς υπάρχει η δυνατότητα επιστροφής στη φυσιολογική ανατομία σε περίπτωση που προκύψουν προβλήματα ή νέες ιατρικές ανάγκες.
Ο ρόλος του γαστρικού μανικιού
Παρά την ανάπτυξη νέων τεχνικών όπως το SASI, το γαστρικό μανίκι εξακολουθεί να αποτελεί την πιο διαδεδομένη επέμβαση. Είναι η πρώτη επιλογή για πολλούς ασθενείς λόγω της απλότητας και της προβλέψιμης αποτελεσματικότητάς του. Στην πραγματικότητα, το SASI βασίζεται πάνω στο γαστρικό μανίκι, το οποίο ενσωματώνει ως πρώτο βήμα.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): ανακούφιση με τη μέθοδο SASI
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα συχνό και ενοχλητικό πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με παχυσαρκία, προκαλώντας καούρες, δυσφορία και επιβάρυνση της καθημερινότητας. Η τεχνική SASI φαίνεται να προσφέρει σημαντική βελτίωση, καθώς μειώνει τις πιέσεις μέσα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα μέρος της τροφής κατευθύνεται απευθείας στο λεπτό έντερο, αποσυμφορώντας το γαστρικό περιεχόμενο. Έτσι, τα συμπτώματα της παλινδρόμησης περιορίζονται αισθητά και οι ασθενείς απολαμβάνουν καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση.
Φυσικά κλείνοντας πρέπει να τονίσουμε πως η σωστή επιλογή επέμβασης εξαρτάται πάντα από το ιατρικό ιστορικό, τις ανάγκες και τους στόχους του κάθε ατόμου. Και εδώ είναι που η εμπειρία ενός εξειδικευμένου χειρουργού παχυσαρκίας παίζει καθοριστικό ρόλο.
ΕΔΩ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΠΤΙΚΟΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ!
Η παχυσαρκία όπως πολλάκις έχουμε πει είναι μια ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το σώμα, αλλά και την καθημερινότητα και την ψυχολογία των ασθενών – και μόνο ως νόσο πρέπει να την αντιμετωπίζουμε. Εδώ και χρόνια, το γαστρικό μανίκι αποτελεί την πιο γνωστή, την ναυαρχίδα και ευρέως εφαρμοσμένη χειρουργική λύση. Ωστόσο, η επιστήμη σαφώς προχωράει, και πλέον υπάρχει μια τεχνική που διορθώνει τυχόν «κενά» του μανικιού: το SASI (Single Anastomosis Sleeve Ileal bypass).
Μια νέα εποχή στη χειρουργική παχυσαρκίας | Εξέλιξη στο γαστρικό μανίκι
Το SASI δεν είναι μια εντελώς διαφορετική επέμβαση, αλλά μια εξέλιξη του γαστρικού μανικιού. Ξεκινάει με τη δημιουργία του μανικιού και στη συνέχεια προστίθεται μια παράκαμψη στο λεπτό έντερο.
Με αυτόν τον τρόπο:
• Περιορίζεται η ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλώσει κάποιος.
• Βελτιώνεται ο μεταβολισμός και η ρύθμιση του σακχάρου.
• Μειώνονται συμπτώματα όπως οι παλινδρομήσεις, τα ρεψίματα και οι καούρες που συχνά εμφανίζονται μετά το απλό γαστρικό μανίκι.
Ποιοι ασθενείς χρειάζονται το SASI;
Δεν είναι όλοι οι ασθενείς υποψήφιοι για SASI από την αρχή.
• Το πρώτο βήμα εξακολουθεί να είναι το γαστρικό μανίκι.
• Ένα μικρό ποσοστό ασθενών που είτε δεν χάνουν τα κιλά που επιθυμούν, είτε εμφανίζουν προβλήματα παλινδρόμησης, μπορούν να επωφεληθούν από το SASI.
Στην πράξη, όσοι το έχουν δοκιμάσει μετά από μανίκι, έχουν πραγματικά 100% εντυπωσιακά αποτελέσματα και ριζική βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους.
• Συμπληρώνει το μανίκι: Δεν «ακυρώνει» ούτε αντικαθιστά σε καμία περίπτωση το γαστρικό μανίκι, αλλά το ενισχύει σε τεράστιο βαθμό.
• Βοηθά στη ρύθμιση σακχάρου και λιπιδίων: Ιδιαίτερα σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.
• Μειώνει συμπτώματα παλινδρόμησης: Ένα από τα προβλήματα που υπάρχει σε μεγάλο βαθμό στα άτομα με παχυσαρκία, συχνά και μετά το μανίκι αν δεν προσέξουν να φτιάξουν το πρόβλημα από τη ρίζα (πχ με επέμβαση για διαφραγματοκήλη)
• Μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους: Καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν όπως έπρεπε στο μανίκι γιατί δεν άλλαξαν τον τρόπο ζωής τους ή σε εκείνους που μετά από χρόνια για τον ίδιο λόγο είχαν υποτροπή της νόσου.
Η αλήθεια είναι ότι το γαστρικό μανίκι έχει καθιερωθεί και παραμένει σαφώς η πρώτη επιλογή. Όμως, η εμπειρία μας τα τελευταία χρόνια δείχνει ότι το SASI μπορεί να προσφέρει λύσεις εκεί όπου το μανίκι «δεν φτάνει», κυρίως στους ασθενείς εκείνους που περιμένουν μαγικά και δεν είναι απόλυτα συνειδητοποιημένοι.
Προσωπική άποψη του Σωτήρη Γαβριήλ για την νέα αυτή εποχή στην χειρουργική παχυσαρκίας
Η προσωπική μου άποψη, μετά από αρκετά περιστατικά πλέον της τεχνικής, είναι ότι το SASI έρχεται για να δώσει απαντήσεις σε προβλήματα που συναντούμε καμία φορά στην πορεία μετά από άλλες επεμβάσεις παχυσαρκίας σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, κυρίως σε εκείνους που δυσκολεύονται να συνεργαστούν και να αλλάξουν τον τρόπο ζωής και διατροφής τους.
Γι’ αυτό προτείνω αν έχετε ήδη υποβληθεί σε γαστρικό μανίκι ή κάποια άλλη τεχνική στο παρελθόν και αντιμετωπίζετε τυχόν υποτροπή ή οποιαδήποτε δυσκολία, συζητήστε με τον χειρουργό σας την πιθανότητα του Sasi εφόσον φυσικά είναι εξειδικευμένος στην τεχνική. Σίγουρα είναι το βήμα που θα αλλάξει ριζικά την πορεία σας.
Εδώ μπορείτε να βρείτε περισσότερο οπτικοακουστικό υλικό!
Η ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς θέμα εμφάνισης είναι ένα χρόνιο, πολυπαραγοντικό πρόβλημα υγείας που συνδέεται με σοβαρά νοσήματα, όπως ο διαβήτης τύπου 2, τα καρδιαγγειακό, πάσης φύσεως ορθοπεδικά προβλήματα ακόμη και κάποιες μορφές καρκίνου. Μέχρι πρόσφατα, η φαρμακευτική προσέγγιση στην καταπολέμηση της αντιμετωπιζόταν με επιφυλάξεις. Σήμερα, όμως, η στάση αυτή αλλάζει ριζικά.
Η επίσημη απόφαση του κράτους να παρέχει δωρεάν φάρμακα παχυσαρκίας όπως Wegovy, Mounjaro και Ozempic για ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια σηματοδοτεί μια σημαντική στροφή στη δημόσια υγεία – και ταυτόχρονα, δικαιώνει μια φωνή που εδώ και χρόνια έλεγε αυτό που πολλοί φοβούνταν να ακούσουν.
Ο ΣΩΤΗΡΗΣ ΓΑΒΡΙΗΛ : ΟΤΑΝ Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΟΡΑΣΗ ΠΡΟΗΓΕΙΤΑΙ ΤΗΣ ΕΠΟΧΗΣ ΤΗΣ
Ο χειρουργός Σωτήρης Γαβριήλ, με εξειδίκευση στις τεχνικές αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, δεν περίμενε τις κυβερνητικές αποφάσεις για να αναγνωρίσει τη δύναμη αυτών των φαρμάκων. Πολύ πριν γίνουν «μόδα», πολύ πριν γεμίσουν τα πρωτοσέλιδα και τις λίστες αναμονής, τα είχε ήδη εντάξει στρατηγικά στο θεραπευτικό του πλάνο.
“Όταν πρωτοξεκίνησα να χορηγώ τα φάρμακα αυτά, υπήρχαν στιγμές που σχεδόν ένιωθα ότι ‘πηγαίνω κόντρα στο ρεύμα’,” αναφέρει σε συνέντευξη του. “Κάποιοι με αμφισβήτησαν – σήμερα όμως, βλέπουμε ξεκάθαρα ποιοι ήταν απλά νωρίς και ποιοι ήταν πίσω.”
Από τότε που εμφανίστηκαν οι πρώτες κλινικές μελέτες για το Saxenda και το Victoza (λιραγλουτίδη) και αργότερα το Ozempic, το Wegovy και το Mounjaro, ο Σωτήρης Γαβριήλ παρακολουθούσε από κοντά την εξέλιξή τους. Αντί να περιμένει την καθολική αποδοχή, τις εφάρμοσε με τεράστια επιτυχία.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΚΑΙ ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ ;
Τα σύγχρονα φάρμακα για την παχυσαρκία – Ozempic, Wegovy, – δεν είναι απλώς «χάπια αδυνατίσματος». Πρόκειται για ενέσιμα φάρμακα που μιμούνται ορμόνες του εντέρου, όπως η GLP-1, που:
• Καταστέλλουν την όρεξη
• Καθυστερούν τη γαστρική κένωση
• Βελτιώνουν τη γλυκαιμική ρύθμιση
• Προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους (σε κάποιες περιπτώσεις 15%-20% και άνω του σωματικού βάρους)
Σύμφωνα με έγκυρες δημοσιογραφικες πληροφορίες της εφημερίδας Καθημερινή, η κυβέρνηση από τον ερχόμενο Σεπτεμβριο κιόλας θα καλύπτει τη χορήγησή τους σε ασθενείς με υψηλό ΔΜΣ μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
ΦΑΡΜΑΚΑ + ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ = ΤΟ ΌΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΑΠΟ ΤΑ ΜΕΡΗ
Ο Σωτήρης Γαβριήλ δεν βλέπει τα φάρμακα ως πανάκεια. Τα αντιμετωπίζει ως εργαλείο μέσα σε ένα ολιστικό σχέδιο αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:
• Βαριατρική Χειρουργική (π.χ. sleeve gastrectomy, bypass)
• Συνεχή διατροφική και ψυχολογική υποστήριξη
• Εξατομικευμένη φαρμακευτική παρέμβαση με Wegovy ή Mounjaro
• Συνεχή παρακολούθηση και επαναξιολόγηση του πλάνου
Είναι αυτός ο συνδυασμός που κάνει τη διαφορά. Και είναι αυτό που ανέπτυσσε ο ίδιος όταν ακόμα πολλοί συνάδελφοι έμεναν στα στερεότυπα και οι ασθενείς άκουγαν «Δίαιτα και περπάτημα» ως μοναδική συμβουλή.
ΑΠΟ ΤΗ ΣΚΙΑ ΣΤΟ ΠΡΟΣΚΗΝΙΟ : ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΑΠΟΚΤΟΥΝ ΤΗ ΘΕΣΗ ΠΟΥ ΤΟΥΣ ΑΞΙΖΕΙ
Η αποδοχή από την Πολιτεία, η ευρεία χρήση σε Ευρώπη και ΗΠΑ, η συγκλονιστική απώλεια βάρους που καταγράφεται σε πραγματικούς ασθενείς – όλα δείχνουν πως μπήκαμε σε μια νέα εποχή ιατρικής παρέμβασης κατά της παχυσαρκίας.
Αλλά ας μην ξεχνάμε ποιοι άνοιξαν τον δρόμο.
Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, όπως το Wegovy, το Mounjaro και το Ozempic, είναι εδώ για να μείνουν – και για να σώσουν ζωές. Αλλά δεν είναι όλοι οι γιατροί ίδιοι. Ο Σωτήρης Γαβριήλ προσφέρει όχι μόνο την τεχνογνωσία, αλλά και το όραμα που χρειάζεται για να αξιοποιηθεί αυτό το ισχυρό εργαλείο με τον σωστό τρόπο.
Η παχυσαρκία δεν είναι αδυναμία. Είναι πάθηση. Και η σωστή θεραπεία – είτε φαρμακευτική, είτε χειρουργική, είτε συνδυαστική – είναι δικαίωμα.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Wegovy και Ozempic;
Και τα δύο περιέχουν σεμαγλουτίδη, πρακτικά δρουν με τον ίδιο τρόπο απλώς το Wegovy είναι σχεδιασμένο ειδικά για απώλεια βάρους, ενώ το Ozempic έχει ένδειξη για τον διαβήτη.
Ποιος μπορεί να πάρει αυτά τα φάρμακα δωρεάν;
Άτομα με υψηλό ΔΜΣ >40 (ή και με συνοδά νοσήματα, μέσω συνταγογράφησης από ιατρό.)
Μπορώ να πάρω φάρμακα χωρίς χειρουργείο;
Ναι, αλλά η απόφαση εξαρτάται από το προφίλ σας και την ιατρική αξιολόγηση. Ο Σωτήρης Γαβριήλ θα σας καθοδηγήσει υπεύθυνα.
ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ
Η κάθετη διαμερισματοποίηση κατά Mason υπήρξε μια από τις πρώτες χειρουργικές λύσεις για την παχυσαρκία. Εφαρμόστηκε ευρέως τις προηγούμενες δεκαετίες, όμως σήμερα θεωρείται ξεπερασμένη και αναποτελεσματική. Όλο και περισσότεροι ασθενείς που την έχουν επιλέξει ζητούν επανεπέμβαση, καθώς η τεχνική δεν προσφέρει τα επιθυμητά και μακροπρόθεσμα αποτέλεσματα. Έτσι καταφεύγουν σε σύγχρονες τεχνικές όπως το ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΕXNIKH SASI.
Τι ακριβώς ήταν η τεχνική Mason;
Η επέμβαση αυτή βασιζόταν στην κατασκευή ενός μικρού θύλακα στο πάνω μέρος του στομάχου, περιορίζοντας τη χωρητικότητα. Δεν υπήρχε παρέμβαση στο έντερο ούτε στον ορμονικό έλεγχο της πείνας. Ουσιαστικά, στηριζόταν σε ένα “μηχανικό αίσθημα κορεσμού”, χωρίς να προσφέρει μεταβολικά οφέλη.
Γιατί εγκαταλείφθηκε;
Με την πάροδο του χρόνου, η κάθετη διαμερισματοποίηση κατά Mason έδειξε σοβαρά μειονεκτήματα:
- Μικρή και προσωρινή απώλεια βάρους
- Συχνή επαναπρόσληψη κιλών
- Διάταση του θύλακα
- Έλλειψη ορμονικού ελέγχου της πείνας
- Δυσκολία σε μελλοντικές επεμβάσεις λόγω ουλών και αλλοιωμένης ανατομίας
Σήμερα, η κάθετη διαμερισματοποίηση κατά Mason δεν τα επιστημονικά και θεραπευτικά κριτήρια της σύγχρονης βαριατρικής ιατρικής.
Οι σύγχρονες λύσεις είναι ασφαλείς, αποτελεσματικές και αποδεδειγμένα λειτουργικές
Η ιατρική έχει προχωρήσει. Οι επεμβάσεις που εφαρμόζονται πλέον έχουν καλύτερα, μακροπρόθεσμα και πιο ασφαλή αποτελέσματα.
- Ειδικό γαστρικό μανίκι (Sleeve Gastrectomy)
Το γαστρικό μανίκι αποτελεί την πιο σύγχρονη, ασφαλή και ανώδυνη τεχνική χειρουργικής παχυσαρκίας. Ουσιαστικά με αυτή την τεχνική αφαιρείται ο θόλος του στομάχου δημιουργώντας ένα απόλυτα φυσιολογικό στομάχι πηγαίνοντας σταδιακά τον ασθενή στο φυσιολογικό του βάρος χωρίς να προκαλεί παρενέργειες και ανεπιθύμητα συμπτώματα.
- SASI – Συνδυαστική λύση για ενισχυμένο αποτέλεσμα
Η επέμβαση SASI συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της επέμβασης ειδικό γαστρικό μανικί και της παράκαμψης εντέρου. Να τονίσουμε ότι η τεχνική SASI δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή αλλά εφαρμόζεται σε δεύτερη φάση κι εφόσον χρειαστεί. Η τεχνική SASI πρόκειται για μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη με πολύ ενδιαφέρον, μια απλή επέμβαση πλήρως αναστρέψιμη και με μικρότερα ρίσκα που ανά πάσα στιγμή μπορεί να καταργηθεί και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.
Η μετατροπή πρέπει να γίνεται με απόλυτη εξειδίκευση
Η μετατροπή μιας κάθετης διαμερισματοποίησης κατά Mason σε σύγχρονη επέμβαση είναι τεχνικά δύσκολη και απαιτεί χειρουργό με εμπειρία σε επανεπεμβάσεις. Η επιτυχία εξαρτάται από την κατανόηση της παραμορφωμένης ανατομίας και την ασφαλή διαχείριση ουλώδους ιστού.
Το συμπέρασμα
Η τεχνική Mason ανήκει στο παρελθόν. Οι ασθενείς που την έχουν υποβληθεί δεν πρέπει να συμβιβάζονται με χαμηλά ή προσωρινά αποτελέσματα. Σήμερα υπάρχουν ασφαλείς, αποτελεσματικές και επιστημονικά τεκμηριωμένες λύσεις, όπως το ειδικό γαστρικό μανίκι και το SASI, που προσφέρουν πραγματικά και μόνιμα αποτελέσματα.
ΕΔΩ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΒΡΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΠΤΙΚΟΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ!
Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ένα αισθητικό ζήτημα. Είναι ένα σύνθετο και χρόνια εξελισσόμενο πρόβλημα υγείας που απαιτεί μια πολυπαραγοντική προσέγγιση. Και πλέον, η σύγχρονη ιατρική δεν περιορίζεται σε μία και μοναδική λύση. Αντίθετα, κοιτάμε τη μεγάλη εικόνα και αναζητάμε μακροπρόθεσμα αποτέλεσματα για κάθε ασθενή. Στο πλαίσιο αυτό, τα φάρμακα παχυσαρκίας και οι τεχνικές παχυσαρκίας (επεμβατικές και ενδοσκοπικές) συνεργάζονται και προσφέρουν στον ασθενή όλα τα διαθέσιμα “όπλα” της σύγχρονης ιατρικής φαρέτρας.
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ – ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΔΡΟΥΝ
Η φαρμακευτική υποστήριξη στην απώλεια βάρους έχει γνωρίσει τεράστια πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Φάρμακα όπως:
• Saxenda (λιραγλουτίδη)
• Mounjaro (τιρζεπατίδη)
• Xenical (οlistat)
• Mysimba (ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη)
προσφέρουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Κάποια καταστέλλουν την όρεξη, άλλα μειώνουν την απορρόφηση λίπους, ενώ ορισμένα επιδρούν στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας το αίσθημα κορεσμού και επιβραδύνοντας τη γαστρική κένωση.
ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟ ΜΟΝΑ ΤΟΥΣ ΔΕΝ ΑΡΚΟΥΝ
Πρέπει ωστόσο να είμαστε ρεαλιστές σχετικά με τη χρήση τους καθώς ο απόλυτος στόχος δεν είναι απλώς να χαθούν κιλά. Είναι να χάνονται με ασφάλεια, να διατηρούνται μακροπρόθεσμα, και να βελτιώνεται συνολικά η ποιότητα ζωής. Όσο αποτελεσματικά κι αν είναι, τα φάρμακα παχυσαρκίας από μόνα τους δεν αποτελούν λύση διαρκείας. Λειτουργούν ουσιαστικά ως συμπληρωματικά εργαλεία, όχι ως αποκλειστική στρατηγική αφού χωρίς παράλληλη υποστήριξη από κάποια τεχνική παχυσαρκίας όπως το γαστρικό μπότοξ, τα αποτελέσματα συχνά περιορίζονται στο ελάχιστο ή και αναστρέφονται με το πέρασμα του χρόνου.
Επιπλέον σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ έντονης παχυσαρκίας, είναι πιθανό να χορηγησουμε φάρμακα παχυσαρκίας στο πλαίσιο της προετοιμασίας του ασθενούς για το χειρουργείο παχυσαρκίας προκειμένου αυτό να είναι πιο εύκολο ή ακόμη και σε μια προσπάθεια να μην καταφύγει σε υπερφαγία ο ασθενής στη σκέψη του επερχόμενου χειρουργείου – επαναπαυομενος σε αυτό.
ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ – Η ΧΡΥΣΗ ΣΤΑΘΕΡΑ
Το γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) είναι και παραμένει η πιο αξιόπιστη και μακροπρόθεσμα αποτελεσματική τεχνική. Μειώνοντας μόνιμα το μέγεθος του στομάχου, επιτρέπει στον ασθενή να χορταίνει με λιγότερη ποσότητα τροφής, ενώ επηρεάζει και τις ορμόνες της πείνας. Είναι πολύ σπάνιο κανείς να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή να ξαναπάρει πίσω κάποια κιλά μετά από χρόνια, ωστόσο ακόμη κι αν συμβεί έρχονται τα φάρμακα παχυσαρκίας και υποβοηθουν ώστε να ανακόψουν την υποτροπή της παχυσαρκίας.
ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΠΟΤΟΞ – ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΗΠΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
Το γαστρικό μπότοξ αποτελεί μια μη επεμβατική ενδοσκοπική τεχνική που επιβραδύνει τη γαστρική κένωση. Είναι ιδανικό για όσους δεν πληρούν τα κριτήρια για βαριατρική επέμβαση, αλλά χρειάζονται μια ιατρικά ελεγχόμενη ώθηση στην απώλεια βάρους. Στην περίπτωση αυτή προκειμένου η τεχνική να έχει τη μέγιστη διάρκεια και το βέλτιστο αποτέλεσμα κρίνεται απαραίτητο να συμπληρωθει με κάποιο ή κάποια από τα φάρμακα παχυσαρκίας. Στην περίπτωση που κάποιος ασθενής δεν επιθυμεί να τα λάβει, θα μειώσει την αποτελεσματικοτητα του γαστρικού μπότοξ και σίγουρα δεν θα κινδυνεύει να υποτροπιασει και να ξαναπάρει τα κιλά που έχασε με το γαστρικό μπότοξ.
SASI – ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΓΙΑ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρχική βαριατρική επέμβαση μπορεί να μην επαρκεί σε βάθος χρόνου. Εκεί, έρχεται η τεχνική SASI να ενισχύσει τα αποτελέσματα, προσφέροντας έναν συνδυασμό περιορισμού και δυσαπορρόφησης, χωρίς να απαιτείται πλήρης παράκαμψη.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ ΣΤΗ ΜΆΧΗ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
Όποια κι αν είναι η μέθοδος που θα επιλέξει ο ασθενής, τίποτα δεν υποκαθιστά τη σημασία ενός σωστού τρόπου ζωής. Τα φάρμακα παχυσαρκίας και οι επεμβάσεις δεν είναι το μαγικο ραβδι. Είναι εργαλεία. Η καθημερινότητα είναι αυτή που χτίζει ή χαλάει το αποτέλεσμα.
Για τον λόγο αυτό ως έμπειρος χειρουργός παχυσαρκίας εδώ και δεκαετίες τονίζω πάντα στους ασθενείς μου τις βασικές συνήθειες που πρέπει να αποκτούν μετά από οποιαδήποτε ιατρική πράξη:
• σπιτικό φαγητό
• αποφυγή πρόχειρου και βιομηχανικά επεξεργασμένου φαγητού (junk food)
• φυσική δραστηριότητα (π.χ. περπάτημα)
• καταναλωση υγρών για επαρκή ενυδάτωση
• στήριξη από τον ειδικο διατροφολόγο της ομάδας μας
• υποτυπώδης παρακολούθηση μέσα στα χρόνια από τον χειρουργό παχυσαρκίας για την πορεία κατά την απώλεια βάρους και την διενέργεια των απαραίτητων check up
Θέλω οι ασθενείς μου να γνωρίζουν πως η παχυσαρκία απαιτεί ομαδική δουλειά καθώς η αντιμετώπιση της είναι μια μαραθώνια διαδρομή ακόμη και αν δουν θεαματικά αποτελέσματα πολύ άμεσα.
Δεν υπάρχει ένας “σωστός” τρόπος – αλλά υπάρχει ένας ολιστικός τρόπος. Με σωστά επιλεγμένα φάρμακα παχυσαρκίας, τεχνικές παχυσαρκίας προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς, και με οδηγό τον έμπειρο χειρουργό παχυσαρκίας, θα φτάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Όμως μη ξεχνάμε ότι το αποτέλεσμα χτίζεται κάθε μέρα όπως προαναφέραμε με σωστή διατροφή, συνέπεια και αλλαγή νοοτροπίας.
Τεράστια αλλαγή μετά το ειδικό γαστρικό μανίκι by Dr.S.Gabriel για την γλυκύτατη Μαρίνα.
Ένα νέο κορίτσι που μετά το ειδικό γαστρικό μανίκι κατάφερε να καταπολεμήσει την νοσογόνο παχυσαρκία αφού πλέον είναι -67kg η αλλαγή της είναι άκρως εντυπωσιακή αλλά το σημαντικότερο είναι πώς είναι απόλυτα υγιής και έχει αλλάξει ριζικά τόσο το σώμα της αλλά και η ψυχολογία της!
Της αξίζουν πολλά πολλά συγχαρητήρια!
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ!
H παχυσαρκία είναι νόσος;
Ηπαχυσαρκία αναγνωρίζεται ως νόσος από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ήδη από το 1997. Πρόκειται για μια πολυπαραγοντική και χρόνια νόσο η οποία ορίζεται ως η «μη φυσιολογική και υπερβολική συσσώρευση λίπους που μπορεί να βλάψει την υγεία». Συνήθως άνθρωποι με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 40 ή 35 με τουλάχιστον ένα συνοδό νόσημα κατατάσσονται στη νοσογόνο παχυσαρκία. Παρόλα αυτά, ο δείκτης αυτός δεν αποτυπώνει πάντα την ακριβή σύσταση του σώματος σε λιπώδη και μυϊκή μάζα. Η παχυσαρκία αποτελεί ένα φαινόμενο που έχει λάβει επιδημικές διαστάσεις παγκοσμίως επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία και την λειτουργικότητα εκατομμυρίων ανθρώπων όλων των ηλικιών. Έχει συνδεθεί με πλήθος σοβαρών νοσημάτων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση, αναπνευστικά και μυοσκελετικά προβλήματα, υπογονιμότητα, πολλές μορφές καρκίνου καθώς και με ψυχολογικές επιπτώσεις. Η χειρουργική παχυσαρκίας όμως είναι εδώ για να δώσει την λύσει μέσα από τις σύγχρονες τεχνικές ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ και SASI.
Πώς η σύγχρονη κοινωνία οδηγεί στη νοσογόνο παχυσαρκία;
Η νοσογόνος παχυσαρκία οφείλεται σε γενετικά, περιβαλλοντικά και κοινωνικά αίτια με τον σύγχρονο τρόπο ζωής να είναι άμεσα συνδεδεμένος με την ολοένα και αυξανόμενη εμφάνιση της. Η κοινωνία σήμερα ευνοεί σε μεγάλο βαθμό την νόσο, καθώς υπάρχει εύκολη και γρήγορη πρόσβαση σε ανθυγιεινές διατροφικές επιλογές που αποτελούν συνήθεια και καθημερινότητα για μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Συνδυαστικά, ολοένα και περισσότερο μειώνεται η φυσική δραστηριότητα, καθώς επικρατεί η καθιστική ζωή εντός κι εκτός εργασίας. Πλέον το εργασιακό περιβάλλον χαρακτηρίζεται από πολύωρες δουλειές γραφείου που κάνουν δύσκολη την τήρηση ενός τακτικού ωραρίου γευμάτων, ενώ οι σύγχρονες αστικές γειτονιές δεν προδιαθέτουν τον άνθρωπο στην φυσική δραστηριότητα. Συνέπεια της καθημερινότητας και του ρυθμού της εποχής είναι η εμφάνιση του στρες και της πίεσης. Έτσι το φαγητό αντιμετωπίζεται ως διέξοδος και μέσο συναισθηματικής ικανοποίησης, χωρίς να υπάρχει πάντα στην πραγματικότητα βιολογική πείνα.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας
Με βάση την πολυετή εμπειρία του Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ, πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας αποτελεί το ειδικό γαστρικό μανίκι. Το ειδικό γαστρικό μανίκι είναι η πιο σύγχρονη, ασφαλής και ανώδυνη τεχνική χειρουργικής παχυσαρκίας. Ουσιαστικά με την τεχνική αυτή, αφαιρείται ο θόλος του στομάχου όπου παράγεται η ορμόνη της πείνας γκρελίνη, δημιουργώντας ένα απόλυτα φυσιολογικό στομάχι που έχει ένας αδύνατος άνθρωπος. Έτσι ο ασθενής φτάνει σταδιακά στο φυσιολογικό του βάρος. Πρόκειται για μια ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση, χωρίς καθόλου ταλαιπωρία και πόνους. Διαρκεί περίπου 1,5 ώρα, γίνεται λαπαροσκοπικά, με διάρκεια νοσηλείας 2 ημερών. Ακολουθεί παραμονή στο σπίτι για 2- 3 ημέρες και σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση είναι εφικτή η επιστροφή στην καθημερινότητα και στην εργασία.
Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων με έντονη γονιδιακή παχυσαρκία ή ασθενείς που κάνουν υποτροπή της νόσου επειδή άλλαξαν συνήθειες και τρόπο ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις ίσως χρειαστεί το γαστρικό μανίκι να συμπληρωθεί με παράκαμψη εντέρου. Μάλιστα σήμερα υπάρχει μια νέα τεχνική γαστρικού bypass η τεχνική SASI. Η τεχνική SASI είναι μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη με πολύ ενδιαφέρον και μικρότερα ρίσκα, που ανά πάσα στιγμή μπορεί να αναστραφεί και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.
Η φαρμακευτική αγωγή στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
Το τελευταίο διάστημα έχουν ανακαλυφθεί από την ιατρική κοινότητα, σημαντικά φάρμακα (λιραγλουτίδη, σεμαγλουτίδη, τιρζεπατίδη) για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Ουσιαστικά, βοηθούν στην παραγωγή ινσουλίνης και τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα βελτιώνοντας τη λειτουργία του μεταβολισμού, ενώ μειώνουν το αίσθημα της πείνας και αυξάνουν τον κορεσμό. Τα φάρμακα αυτά αν και έχουν πλέον σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του σωματικού βάρους, δε μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμα αποτελέσματα όπως οι χειρουργικές μέθοδοι. Για τα βέλτιστα αποτελέσματα τους, χρησιμοποιούνται κυρίως κατά της παχυσαρκίας σε συνδυασμό με τις χειρουργικές τεχνικές.
Πώς να μη φτάσει κάποιος στην παχυσαρκία;
Η επιτυχημένη διαχείριση της παχυσαρκίας βασίζεται αρχικά στην έγκαιρη πρόληψη της. Χρειάζεται, ολιστική προσέγγιση που περιλαμβάνει κυρίως τη σωστή διατροφή και άσκηση. Η υιοθέτηση μιας μεσογειακής διατροφής, η κατάλληλη διατροφική εκπαίδευση από τη νεαρή ηλικία, η τακτική σωματική δραστηριότητα, αλλά και η επιτυχημένη διαχείριση του στρες αποτελούν τη βάση στην πρόληψη της παχυσαρκίας.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ SASI
ΕΠΙΣΗΣ MΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΒΡΕΙΤΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΕΔΩ
Και στις 2 περιπτώσεις πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορρόφησης δηλαδή δεν απορροφάται όλη η τροφή που καταναλώνεται από τον οργανισμό σήμερα όμως υπάρχει η τάση να συστήνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI.
Το κλασικό γαστρικό bypass πρόκειται για μια μεγαλύτερης διάρκειας επέμβαση και δημιουργεί μόνιμες αλλαγές τόσο στο στομάχι όσο και στο έντερο. Ουσιαστικά παρακάμπτεται το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου και αφήνονται σε λειτουργία τα τελευταία 50-70 εκ. του λεπτού εντέρου. Έτσι επιτυγχάνεται σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης θερμίδων και η μείωση του βάρους είναι γρήγορη. Αντίθετα, με την τεχνική SASI διατηρείται η φυσιολογική πορεία της πέψης χωρίς να διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και βιταμινών όπως στην κλασική επέμβαση γαστρικό bypass, ενώ το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για μια αναστρέψιμη τεχνική που υπάρχει η δυνατότητα στο μέλλον να καταργηθεί και να μείνει μόνο η επέμβαση γαστρικό μανίκι.
Γιατί να επιλέξει κάποιος την τεχνική SASI;
Σήμερα προτείνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI καθώς πρόκειται για μια εξίσου αποτελεσματική και μόνιμη τεχνική, με μικρότερο ποσοστό στην δυσαπορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον το γεγονός ότι έχουμε μια μόνο αναστόμωση μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και κάνει τη χειρουργική διαδικασία πιο γρήγορη. Τέλος πολύ σημαντικό είναι ότι με την τεχνική SASI μειώνονται οι πιέσεις στο στόμαχοι με αποτέλεσμα να μειώνονται σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και φυσικά είναι μια τεχνική εύκολα αναστρέψιμη.
Εξιτήριο για τον φίλος μας μετά την επέμβαση SASI με τον DR.S.GABRIEL από τις πρώτες κιόλας ώρες νιώθει καλύτερα και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην καθημερινότητά του μια μέρα μετά την επέμβαση.
Ο Γιώργος είχε κάνει στο παρελθόν την επέμβαση γαστρικό μανίκι με συνάδελφο, μετά από χρόνια όμως έκανε υποτροπή παχυσαρκίας με αποτέλεσμα να πάρει ξανά βάρος και να έχει προβλήματα με ΓΟΠ, έτσι αποφάσισε να κάνει την επέμβαση SASI με τον ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας Σωτήρη Γαβριήλ.
Στο video μας περιγράφει την εμπειρία του μετά την επέμβαση SASI. ‘Όπως αναφέρει και ο ίδιος από την πρώτη στιγμή ένιωσε να του έχει φύγει να βάρος και μπόρεσε να κοιμηθεί πολύ πιο ήρεμα. Μετά από αυτή την επέμβαση θα επανέλθει στο φυσιολογικό βάρος για το ύψος του και θα απαλλαγεί από τις καούρες και την ΓΟΠ.