H παχυσαρκία είναι νόσος;
Ηπαχυσαρκία αναγνωρίζεται ως νόσος από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ήδη από το 1997. Πρόκειται για μια πολυπαραγοντική και χρόνια νόσο η οποία ορίζεται ως η «μη φυσιολογική και υπερβολική συσσώρευση λίπους που μπορεί να βλάψει την υγεία». Συνήθως άνθρωποι με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 40 ή 35 με τουλάχιστον ένα συνοδό νόσημα κατατάσσονται στη νοσογόνο παχυσαρκία. Παρόλα αυτά, ο δείκτης αυτός δεν αποτυπώνει πάντα την ακριβή σύσταση του σώματος σε λιπώδη και μυϊκή μάζα. Η παχυσαρκία αποτελεί ένα φαινόμενο που έχει λάβει επιδημικές διαστάσεις παγκοσμίως επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία και την λειτουργικότητα εκατομμυρίων ανθρώπων όλων των ηλικιών. Έχει συνδεθεί με πλήθος σοβαρών νοσημάτων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση, αναπνευστικά και μυοσκελετικά προβλήματα, υπογονιμότητα, πολλές μορφές καρκίνου καθώς και με ψυχολογικές επιπτώσεις. Η χειρουργική παχυσαρκίας όμως είναι εδώ για να δώσει την λύσει μέσα από τις σύγχρονες τεχνικές ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ και SASI.
Πώς η σύγχρονη κοινωνία οδηγεί στη νοσογόνο παχυσαρκία;
Η νοσογόνος παχυσαρκία οφείλεται σε γενετικά, περιβαλλοντικά και κοινωνικά αίτια με τον σύγχρονο τρόπο ζωής να είναι άμεσα συνδεδεμένος με την ολοένα και αυξανόμενη εμφάνιση της. Η κοινωνία σήμερα ευνοεί σε μεγάλο βαθμό την νόσο, καθώς υπάρχει εύκολη και γρήγορη πρόσβαση σε ανθυγιεινές διατροφικές επιλογές που αποτελούν συνήθεια και καθημερινότητα για μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Συνδυαστικά, ολοένα και περισσότερο μειώνεται η φυσική δραστηριότητα, καθώς επικρατεί η καθιστική ζωή εντός κι εκτός εργασίας. Πλέον το εργασιακό περιβάλλον χαρακτηρίζεται από πολύωρες δουλειές γραφείου που κάνουν δύσκολη την τήρηση ενός τακτικού ωραρίου γευμάτων, ενώ οι σύγχρονες αστικές γειτονιές δεν προδιαθέτουν τον άνθρωπο στην φυσική δραστηριότητα. Συνέπεια της καθημερινότητας και του ρυθμού της εποχής είναι η εμφάνιση του στρες και της πίεσης. Έτσι το φαγητό αντιμετωπίζεται ως διέξοδος και μέσο συναισθηματικής ικανοποίησης, χωρίς να υπάρχει πάντα στην πραγματικότητα βιολογική πείνα.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας
Με βάση την πολυετή εμπειρία του Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ, πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας αποτελεί το ειδικό γαστρικό μανίκι. Το ειδικό γαστρικό μανίκι είναι η πιο σύγχρονη, ασφαλής και ανώδυνη τεχνική χειρουργικής παχυσαρκίας. Ουσιαστικά με την τεχνική αυτή, αφαιρείται ο θόλος του στομάχου όπου παράγεται η ορμόνη της πείνας γκρελίνη, δημιουργώντας ένα απόλυτα φυσιολογικό στομάχι που έχει ένας αδύνατος άνθρωπος. Έτσι ο ασθενής φτάνει σταδιακά στο φυσιολογικό του βάρος. Πρόκειται για μια ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση, χωρίς καθόλου ταλαιπωρία και πόνους. Διαρκεί περίπου 1,5 ώρα, γίνεται λαπαροσκοπικά, με διάρκεια νοσηλείας 2 ημερών. Ακολουθεί παραμονή στο σπίτι για 2- 3 ημέρες και σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση είναι εφικτή η επιστροφή στην καθημερινότητα και στην εργασία.
Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων με έντονη γονιδιακή παχυσαρκία ή ασθενείς που κάνουν υποτροπή της νόσου επειδή άλλαξαν συνήθειες και τρόπο ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις ίσως χρειαστεί το γαστρικό μανίκι να συμπληρωθεί με παράκαμψη εντέρου. Μάλιστα σήμερα υπάρχει μια νέα τεχνική γαστρικού bypass η τεχνική SASI. Η τεχνική SASI είναι μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη με πολύ ενδιαφέρον και μικρότερα ρίσκα, που ανά πάσα στιγμή μπορεί να αναστραφεί και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.
Η φαρμακευτική αγωγή στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
Το τελευταίο διάστημα έχουν ανακαλυφθεί από την ιατρική κοινότητα, σημαντικά φάρμακα (λιραγλουτίδη, σεμαγλουτίδη, τιρζεπατίδη) για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Ουσιαστικά, βοηθούν στην παραγωγή ινσουλίνης και τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα βελτιώνοντας τη λειτουργία του μεταβολισμού, ενώ μειώνουν το αίσθημα της πείνας και αυξάνουν τον κορεσμό. Τα φάρμακα αυτά αν και έχουν πλέον σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του σωματικού βάρους, δε μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμα αποτελέσματα όπως οι χειρουργικές μέθοδοι. Για τα βέλτιστα αποτελέσματα τους, χρησιμοποιούνται κυρίως κατά της παχυσαρκίας σε συνδυασμό με τις χειρουργικές τεχνικές.
Πώς να μη φτάσει κάποιος στην παχυσαρκία;
Η επιτυχημένη διαχείριση της παχυσαρκίας βασίζεται αρχικά στην έγκαιρη πρόληψη της. Χρειάζεται, ολιστική προσέγγιση που περιλαμβάνει κυρίως τη σωστή διατροφή και άσκηση. Η υιοθέτηση μιας μεσογειακής διατροφής, η κατάλληλη διατροφική εκπαίδευση από τη νεαρή ηλικία, η τακτική σωματική δραστηριότητα, αλλά και η επιτυχημένη διαχείριση του στρες αποτελούν τη βάση στην πρόληψη της παχυσαρκίας.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΙΔΙΚΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ SASI
ΕΠΙΣΗΣ MΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΒΡΕΙΤΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΕΔΩ
Και στις 2 περιπτώσεις πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορρόφησης δηλαδή δεν απορροφάται όλη η τροφή που καταναλώνεται από τον οργανισμό σήμερα όμως υπάρχει η τάση να συστήνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI.
Το κλασικό γαστρικό bypass πρόκειται για μια μεγαλύτερης διάρκειας επέμβαση και δημιουργεί μόνιμες αλλαγές τόσο στο στομάχι όσο και στο έντερο. Ουσιαστικά παρακάμπτεται το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου και αφήνονται σε λειτουργία τα τελευταία 50-70 εκ. του λεπτού εντέρου. Έτσι επιτυγχάνεται σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης θερμίδων και η μείωση του βάρους είναι γρήγορη. Αντίθετα, με την τεχνική SASI διατηρείται η φυσιολογική πορεία της πέψης χωρίς να διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και βιταμινών όπως στην κλασική επέμβαση γαστρικό bypass, ενώ το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για μια αναστρέψιμη τεχνική που υπάρχει η δυνατότητα στο μέλλον να καταργηθεί και να μείνει μόνο η επέμβαση γαστρικό μανίκι.
Γιατί να επιλέξει κάποιος την τεχνική SASI;
Σήμερα προτείνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI καθώς πρόκειται για μια εξίσου αποτελεσματική και μόνιμη τεχνική, με μικρότερο ποσοστό στην δυσαπορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον το γεγονός ότι έχουμε μια μόνο αναστόμωση μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και κάνει τη χειρουργική διαδικασία πιο γρήγορη. Τέλος πολύ σημαντικό είναι ότι με την τεχνική SASI μειώνονται οι πιέσεις στο στόμαχοι με αποτέλεσμα να μειώνονται σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και φυσικά είναι μια τεχνική εύκολα αναστρέψιμη.
Εξιτήριο για τον φίλος μας μετά την επέμβαση SASI με τον DR.S.GABRIEL από τις πρώτες κιόλας ώρες νιώθει καλύτερα και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην καθημερινότητά του μια μέρα μετά την επέμβαση.
Ο Γιώργος είχε κάνει στο παρελθόν την επέμβαση γαστρικό μανίκι με συνάδελφο, μετά από χρόνια όμως έκανε υποτροπή παχυσαρκίας με αποτέλεσμα να πάρει ξανά βάρος και να έχει προβλήματα με ΓΟΠ, έτσι αποφάσισε να κάνει την επέμβαση SASI με τον ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας Σωτήρη Γαβριήλ.
Στο video μας περιγράφει την εμπειρία του μετά την επέμβαση SASI. ‘Όπως αναφέρει και ο ίδιος από την πρώτη στιγμή ένιωσε να του έχει φύγει να βάρος και μπόρεσε να κοιμηθεί πολύ πιο ήρεμα. Μετά από αυτή την επέμβαση θα επανέλθει στο φυσιολογικό βάρος για το ύψος του και θα απαλλαγεί από τις καούρες και την ΓΟΠ.
SASI: Ιδανική τεχνική για τους ασθενείς με υποτροπή παχυσαρκίας και εγκεφαλική βουλιμία.
Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων που έχουν πάρει κιλά μετά το γαστρικό μανίκι (SLEEVE), αυτό μπορεί να οφείλεται είτε επειδή δεν έχει γίνει σωστά η επέμβαση και το γαστρικό μανίκι δεν είναι τυπικό είτε έχουν αλλάξει οι συνθήκες τις ζωής τους. Η καθημερινότητα, το στρες και γενικότερα ο τρόπος ζωής επηρεάζουν σε αρκετά μεγάλο βαθμό το βάρος ενός ανθρώπου, οπότε εάν υπάρχουν μεταβολές σε αυτά τα επίπεδα μπορεί να προκύψουν και μεταβολές στο βάρος του ατόμου.
Επιπλέον υπάρχει ένα ποσοστό ανθρώπων που μπορεί να διατηρούν σταθερό το βάρος τους μετά την επέμβαση γαστρικό μανίκι αλλά έχουν έντονες καούρες και παλινδρομήσεις λόγω της εγκεφαλικής βουλιμίας. Αυτό σημαίνει ότι με τα βουλιμικά επεισόδια πιέζουν έντονα το στομάχι δημιουργώντας αυτά τα ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Και για τις δυο αυτές περιπτώσεις υπάρχει σήμερα η θεραπεία SASI. Το SASI είναι μια σχετικά νέα τεχνική, ένα γρήγορο αναστρέψιμο bypass μιας αναστόμωσης. Πρόκειται για μια απλή λαπαροσκοπική τεχνική με μια μέρα νοσηλεία που λύνει και τα δύο αυτά προβλήματα.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ!
Ο DR.S.GABRIEL μας λέει 3 αλήθειες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Η πρώτη αλήθεια είναι ότι η καταλληλότερη και αποτελεσματικότερη τεχνική για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι το ειδικό γαστρικό μανίκι. Στη σύγχρονη βαριατρική χειρουργική η κορυφαία και πιο αποτελεσματική επέμβαση είναι το ειδικό γαστρικό μανίκι.
Πρόκειται για μια αναίμακτη και ανώδυνη επέμβαση με άμεση αποκατάσταση, καθώς διενεργείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω μικρών οπών στην επιφάνεια της κοιλίας. Μετά το γαστρικό μανίκι ο ασθενής θα έχει ένα μικρότερο αλλά απόλυτα φυσιολογικό στομάχι το οποίο θα τον βοηθάει να χορταίνει αμέσως με πολύ μικρότερη ποσότητα τροφής.
Αυτό πρακτικά σημαίνει πως θα τρέφεται φυσιολογικά, θα παίρνει όλα τα θρεπτικά συστατικά και τις βιταμίνες που χρειάζεται οργανισμός του αλλά οι ποσότητες της τροφής θα είναι τόσο μικρές που θα οδηγήσουν σε μία άμεση απώλεια σωματικού βάρους.
Η δεύτερη αλήθεια είναι, ότι υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών που είτε δεν κατάφεραν να χάσουν όλο το περίσσιο βάρος τους είτε αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση πήραν ξανά βάρος έκαναν δηλαδή υποτροπή παχυσαρκίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται να συμπληρώσουμε με παράκαμψη εντέρου. Στην εποχή μας υπάρχει μια σύγχρονη πρωτοποριακή τεχνική γαστρικού bypass η τεχνική SASI. Η τεχνική SASI πρόκειται για μια νέου τύπου γαστρική παράκαμψη, μια απλή επέμβαση πλήρως αναστρέψιμη και με μικρότερα ρίσκα που ανά πάσα στιγμή μπορούμε να καταργήσουμε και να παραμείνει μόνο το γαστρικό μανίκι.
Η τρίτη αλήθεια είναι ότι τα φάρμακα της παχυσαρκίας είναι ένα πολύ μεγάλο και σημαντικό βήμα της ιατρικής, σε καμία περίπτωση όμως δεν μπορούν να δώσουν την λύση στην παχυσαρκία. Τα φάρμακα της παχυσαρκίας λειτουργούν σωστά και αποτελεσματικά όταν χορηγούνται συνδυαστικά με τις επεμβάσεις παχυσαρκίας. Φυσικά δεν πρέπει να αγοράζονται αυθαίρετα χωρίς την έγκριση και τις οδηγίες ιατρού.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI;
SASI (στομαχο-ειλεική παράκαμψη μιας αναστόμωσης με γαστρεκτομή)
Ουσιαστικά κατά την επέμβαση SASI πρώτα πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά η επέμβαση sleeve όπου αφαιρείται ο θόλος του στομάχου μειώνοντας την παραγωγή της γκρελίνης (την ορμόνη της πείνας) και έπειτα πραγματοποιείται μια αναστόμωση μεταξύ του κατώτερου τμήματος του στομάχου και του ειλεού. Έτσι, επιτρέπει την ταχεία διέλευση του μεγαλύτερου μέρους της τροφής στον ειλεό απευθείας από το στομάχι, όπου απελευθερώνονται ανορεξιογόνες ορμόνες οι οποίες φέρνουν το αίσθημα του κορεσμού. Ταυτόχρονα, δεν διαταράσσεται το γαστρεντερικό σύστημα, καθώς η υπόλοιπη τροφή ακολουθεί την φυσιολογική πορεία της πέψης.
ΓΙΑ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ SASI;
Η επέμβαση SASI δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή για όλου τους ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία. Η πρώτη επιλογή είναι πάντα το ειδικό γαστρικό μανίκι, καθώς έχει υγιές αποτέλεσμα στη μείωση του βάρους, χωρίς να προκαλεί άσχημο αισθητικό αποτέλεσμα. Το SASI ενδείκνυται σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία που δεν καταφέρνουν τα περιορίσουν την κατανάλωση γλυκών και αναψυκτικών, καθώς και συμπληρωματικά σε ασθενείς που έχουν κάνει ήδη το γαστρικό μανίκι και είτε δεν είχαν ικανοποιητική απώλεια βάρους είτε πήραν πίσω ένα μέρος των κιλών που έχουν χάσει.
ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI;
ΜEIOΝEΚTHMATA:
Δυστυχώς, είναι συμπληρωματική τεχνική αλλά απαραίτητη για ασθενείς που έχουν πάρει βάρος μετά το γαστρικό μανίκι.
