Η παχυσαρκία είναι μια πραγματική νόσος…

με τρομακτικές επιπτώσεις στην υγεία, την ικανότητα στην εργασία, την κοινωνική ζωή καθώς και στην ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου. Οφείλεται σε αιτίες κυρίως γονιδιακές και κληρονομικές, αλλά η εκδήλωσή της εξαρτάται επίσης και από τον τρόπο ζωής, και συγκεκριμένα από την καθιστική εργασία, την αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες (υπέρθερμο και πρόχειρο φαγητό) χωρίς όμως να αγνοούνται οι ψυχολογικοί (stress, άγχος) και κοινωνικοί παράγοντες.

Επιπτώσεις παχυσαρκίας

Η συγκεκριμένη νόσος ευθύνεται για πολλές νόσους από τις οποίες πάσχει μεγάλος αριθμός ανθρώπων όπως: ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, οι αναπνευστικές διαταραχές, η κατάθλιψη, τα καρδιαγγειακά προβλήματα ακόμα και η εμφάνιση καρκίνου. Όσο αυξάνεται το βάρος του σώματος ενός ανθρώπου, τα εσωτερικά του όργανα (λεπτό έντερο και στομάχι) αλλάζουν και τροποποιούνται προκειμένου να μπορούν να ανταπεξέλθουν σε συνθήκες πρόσληψης μεγαλύτερης ποσότητας τροφής. Εκτός από την τροποποίηση των οργάνων, για να διατηρηθεί το περιττό βάρος εκκρίνεται μεγάλη ποσότητα ορμονών, από συγκεκριμένο σύμπλεγμα – αυτό της γκρελίνης (ορμόνη της πείνας) – έτσι ώστε να μπορεί ο οργανισμός να διαχειριστεί όλο αυτό το βάρος.

Τεχνική γαστρικό μανίκι

Αυτό λοιπόν που κρίνεται αναγκαίο είναι η παρέμβαση της ιατρικής και συγκεκριμένα της χειρουργικής κατά της παχυσαρκίας ώστε να γίνει αναπροσαρμογή των οργάνων του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται είτε αφαιρώντας το τμήμα του στομάχου που εκκρίνεται η γκρελίνη (τεχνική: γαστρικό μανίκι), περιορίζοντας έτσι τόσο τη χωρητικότητά του όσο και την αίσθηση της πείνας, είτε δίνοντας την αίσθηση σμίκρυνσης του στομάχου μέσω της τοποθέτησης του γαστρικού δακτυλίου γύρω από το στομάχι- το οποίο παραμένει ανέπαφο ή μέσω της γαστρικής πτύχωσης αναδιπλώνοντας τμήμα του στομάχου και περιορίζοντας την χωρητικότητά του.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών κατά τις οποίες κρίνεται αναγκαία η παρέμβαση του γιατρού ο οποίος θα εφαρμόσει την καταλληλότερη τεχνική και στο λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας το μεγαλύτερο μέρος του και περιορίζοντας έτσι την πρόσληψη των θερμίδων. Η τεχνική αυτή ονομάζεται bypass και σε συνδυασμό με το γαστρικό μανίκι αποτελούν την πιο αποτελεσματική παρέμβαση για ριζική απώλεια του περιττού βάρους.

Έτσι, λοιπόν, προκειμένου να επιλεγεί η καταλληλότερη τεχνική παρέμβασης και να επιτευχθεί η εφαρμογή της, κρίνεται απαραίτητη η πραγματοποίηση μιας επίσκεψης στο ιατρείο και η συνάντηση με τον γιατρό, ο οποίος είναι εκείνος που θα κρίνει και τελικά θα επιλέξει αυτό που ταιριάζει καλύτερα στον εκάστοτε ασθενή, ύστερα από εμπεριστατωμένο έλεγχο.

Επιλέγοντας, κατόπιν συνεννοήσεως με τον γιατρό, την πλέον κατάλληλη τεχνική, αλλά και σε συνδυασμό με την επιθυμία του ασθενούς να αλλάξει φιλοσοφία και τρόπο ζωής, βάζοντας στην καθημερινότητα του την σταθερή άσκηση και το σπιτικό φαγητό θα επιφέρει ριζικές αλλαγές, τόσο σωματικές, όσο πνευματικές και ψυχολογικές.

Μύθος 1: Η παχυσαρκία είναι ψυχολογικό πρόβλημα και όχι πάθηση (νόσος).

Η παχυσαρκία είναι νόσος, έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπου αλλάζουν εσωτερικά όργανα, όπως το στομάχι και το έντερο, αυξάνονται οι ορμόνες της πείνας, κυρίως το σύμπλεγμα της γκρελίνης, ενώ οι αιτίες είναι γονιδιακές, κληρονομικές καθώς και σχετικές με το περιβάλλον του ασθενούς (τρόπος ζωής, κίνηση, διατροφή). Μοναδική λύση από ένα σημείο και μετά είναι η χειρουργική επέμβαση.

Μύθος 2: Οι δακτύλιος ή άλλες τεχνικές όπως το sleeve είναι πεπαλαιωμένες τεχνικές.

Κάθε τεχνική, ο γαστρικός δακτύλιος, η γαστρική πτύχωση, το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass, έχουν εφαρμογή ανάλογε με τον κάθε ασθενή, το επίπεδο της παχυσαρκίας του και τον τρόπο ζωής του. Δηλαδή σε κάποιον ασθενή μπορεί να του ταίριαζε στο παρελθόν ο γαστρικός δακτύλιος, αλλά επειδή άλλαξαν οι συνθήκες της ζωής του (άλλαξε δουλειά, έχει περισσότερο στρες, κλπ) πιθανόν σήμερα αυτός ο ασθενής να χρειάζεται sleeve ή bypass. Στην χειρουργική παχυσαρκίας λοιπόν, είναι συνηθισμένες οι εναλλαγές των τεχνικών.

Μύθος 3: Το bypass είναι βαρύ χειρουργείο και γίνεται μόνο στα πολλά κιλά.

Αποτελεί μύθο, το γαστρικό by pass είναι απαραίτητο σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών που έχουν χαμηλές καύσεις και δεν τους αρκεί μόνο η τεχνική που περιορίζει το φαγητό, αλλά χρειάζεται και την τεχνική η οποία περιορίζει την απορρόφηση της τροφής.

Μύθος 4: Οι άνθρωποι που έχουν κάνει κάποια χειρουργική τεχνική δεν παίρνουν ποτέ κιλά.

Η παχυσαρκία είναι νόσος και όσοι έχουν αυτή την νόσο πρέπει να προσέχουν την διατροφή τους, καθώς και την άσκηση, είτε έχουν χειρουργηθεί είτε όχι.

Ειναι τεχνικη που εχει πια ξεπεραστει;

Όχι, ο δακτύλιος συνεχίζει να έχει ενδιαφέρον για μερικές κατηγορίες ανθρώπων με μικρή παχυσαρκία, ή ευκαιριακά κιλά ή ασθενείς που θέλουν να κάνουν μικρές παρεμβάσεις στον οργανισμό τους. Σήμερα πλέον υπάρχουν και άλλες τεχνικές όπως η γαστρική πτύχωση και το γαστρικό μανίκι, επομένως μία κατηγορία ανθρώπων επιλέγει αυτές τις τεχνικές.

Οι άνθρωποι που έχουν βάλει δακτύλιο πρέπει να αλλάξουν τεχνική;

Αν οι ασθενείς που έχουν βάλει δακτύλιο έχουν καλή απώλεια κιλών, πρέπει να παραμείνουν σε αυτή την τεχνική και να μην σκέφτονται άλλες τεχνικές που νομίζουν ότι είναι πιο σύγχρονες.

Πρέπει ο δακτύλιος να αφαιρείται κάποια στιγμή;

Αν οι ασθενείς που έχουν τοποθετήσει γαστρικό δακτύλιο έχουν καλή πορεία και καλή απώλεια κιλών, πρέπει να τον αφήσουν στον οργανισμό τους όσο καιρό θέλουν και αν αποφασίσουν να τον αφαιρέσουν πρέπει να γίνει με συγκεκριμένη διαδικασία. Τον χαλαρώνουμε και αν μετά από κάποιους μήνες δεν έχουν πάρει κιλά, τότε μπορούν να τον αφαιρέσουν. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή παχυσαρκίας με τον δακτύλιο ή σε περίπτωση που ο δακτύλιος έχεις γλιστρήσει ή έχει κάνει διάβρωση στο στομάχι, τότε πρέπει να αφαιρείται.

Πόσο αποτελεσματική είναι ως τεχνική η γαστρική πτύχωση και σε ποιες περιπτώσεις ενδεικνύεται;

Η γαστρική πτύχωση ουσιαστικά αντιγράφει το γαστρικό μανίκι, είναι αρκετά αποτελεσματική, και είναι κατάλληλη σε ασθενείς με χαμηλό BMI (μικρή παχυσαρκία, 35-45), αλλά επίσης σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει και σε σοβαρή παχυσαρκία, ιδιαίτερα αν ο ασθενής έχει επιφυλάξεις ως προς το sleeve και το bypass, που είναι μη αναστρέψιμες τεχνικές. Επίσης βασικό προτέρημα της τεχνικής είναι το χαμηλό κόστος επειδή δεν χρησιμοποιείται ειδικό υλικό.

Μπορεί να ανοίξουν οι ραφές και να μεγαλώσει το στομάχι;

Η τεχνική της γαστρικής πτύχωσης έχει μικρό ποσοστό υποτροπής της παχυσαρκίας μετά την δεκαετία, και γι’ αυτό οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν την διατροφή τους και να κάνουν άσκηση και κίνηση. Σε περίπτωση που υπάρχει υποτροπή παχυσαρκίας πρέπει να μετατραπεί η τεχνική σε γαστρικό μανίκι.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Η τεχνική της πτύχωσης είναι από τις τεχνικές μικρής χειρουργικής βαρύτητας, οι βασικές επιπλοκές είναι η διαφυγή γαστρικών υγρών και ο εγκωλεασμός του στομάχου, αλλά είναι σε πολύ μικρά ποσοστά και μπορούν να αντιμετωπιστούν αν ο χειρουργός έχει εμπειρία.

Περιστατικό καρκίνου του ορθού.
Ο καρκίνος του ορθού ήταν περίπου στα 3 εκ. απόσταση από τον πρωκτό, και με ειδική τεχνολογία μπόρεσε να αφαιρεθεί χωρίς να γίνει κωλοστομία. Ο ασθενής είναι νέος άνθρωπος, έχει έρθει από την Αλβανία συγκεκριμένα για να χειρουργηθεί. Ήθελε μεν να αφαιρέσει τον όγκο, αλλά να μην αλλάξει τίποτα στο φυσιολογικό τρόπο αφόδευσης. Σήμερα είναι ευτυχής, που με μία ειδική επέμβαση μπόρεσε να γίνει η επιθυμία του πραγματικότητα. Η επέμβαση έγινε στο Doctors’ Hospital.