ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ: ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙΣ ΡΕΑΛΙΣΤΙΚΑ

Οι επιπλοκές επεμβάσεων παχυσαρκίας  είναι ένα θέμα που συζητιέται συχνά, αλλά όχι πάντα με τη σωστή αναλογία μεταξύ πραγματικότητας και φόβου. Στην πράξη, μιλάμε για επεμβάσεις με υψηλό επίπεδο ασφάλειας.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Υπάρχουν, όπως σε κάθε χειρουργική πράξη, όμως η συχνότητά τους είναι εξαιρετικά χαμηλή και η διαχείρισή τους απολύτως εφικτή.
Το κρίσιμο είναι να κατανοήσουμε τι πραγματικά μπορεί να συμβεί και ποιος είναι ο ρόλος του ασθενούς μετά το χειρουργείο καθώς η έκβαση του δεν εξαρτάται μόνο από τον χειρουργό. Σε πολύ μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το πόσο πειθαρχημένα θα ακολουθήσει ο ασθενής τις οδηγίες που θα του δοθούν.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ: Η ΔΙΑΦΥΓΗ ΚΑΙ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ

Η διαφυγή είναι ίσως η πιο γνωστή επιπλοκή μετά από επεμβάσεις όπως το γαστρικό μανίκι  ή το γαστρικό bypass  . Ουσιαστικά πρόκειται για διαρροή υγρού από τη γραμμή συρραφής του στομάχου ή της αναστόμωσης.
Δεν είναι ωστόσο κάτι τόσο τρομερό όσο συχνά παρουσιάζεται έχει στη συνείδηση του κόσμου έχει επικρατήσει. Είναι μια κατάσταση που αναγνωρίζεται έγκαιρα σχεδόν πάντα και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Η αρχική προσέγγιση είναι συντηρητική. Αυτό σημαίνει πρακτικά διακοπή σίτισης από το στόμα, χορήγηση υγρών και θρεπτικών συστατικών παρεντερικά και στενή παρακολούθηση.
Σε αρκετές περιπτώσεις, αυτό αρκεί. Ο οργανισμός επουλώνεται χωρίς να χρειαστεί επανεπέμβαση. Όταν όμως η εικόνα το απαιτεί, υπάρχει η χειρουργική λύση, η οποία εφαρμόζεται στοχευμένα και με καλά αποτελέσματα. Δεν είναι η πρώτη επιλογή, αλλά είναι διαθέσιμη και αποτελεσματική όταν χρειαστεί.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ: ΠΟΣΟ ΣΥΧΝΑ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ Η ΔΙΑΦΥΓΗ

Εδώ χρειάζεται ακρίβεια. Η διαφυγή είναι σπάνια επιπλοκή. Μιλάμε για ποσοστά κάτω από 2% των περιστατικών, όταν η επέμβαση γίνεται με σωστή τεχνική και σε κατάλληλο περιβάλλον.
Αυτό σημαίνει ότι στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών δεν θα συμβεί ποτέ. Και ακόμη πιο σημαντικό: σε ένα μέρος αυτών των ήδη λίγων περιστατικών, η διαφυγή δεν οφείλεται σε τεχνικό λάθος, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αυτόματα, λόγω ιδιαιτεροτήτων της επούλωσης.
Δεν υπάρχει λόγος επομένως να δραματοποιείται. Το νόημα είναι να αναγνωρίζεται ως πιθανότητα, να υπάρχει σχέδιο αντιμετώπισης και να τηρούνται αυστηρά οι οδηγίες ώστε να μειώνεται ακόμη περισσότερο ο κίνδυνος.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕΤΑ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

Εδώ είναι το σημείο που πολλοί υποτιμούν. Και όμως, είναι καθοριστικό. Η πορεία μετά την επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δική σου στάση.
Μετά από μια επέμβαση όπως το γαστρικό μανίκι ή το bypass, το στομάχι χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί. Για αυτό δίνουμε σαφείς οδηγίες

• Υγρή διατροφή για τις πρώτες ημέρες

• Σταδιακή μετάβαση σε πολτοποιημένες τροφές
• Αργή επανένταξη στερεών
Αν αυτές οι οδηγίες δεν τηρηθούν, το ρίσκο αυξάνεται σημαντικά. Αν, για παράδειγμα, σου έχει δοθεί σαφής οδηγία για υγρά και εσύ επιλέξεις να καταναλώσεις στερεά τροφή, τότε επιβαρύνεις μηχανικά τη γραμμή συρραφής. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα διαφυγής αυξάνεται δραματικά με ευθύνη καθαρά δική σου.
Δεν πρόκειται για λεπτομέρεια. Είναι βασικός κανόνας. Η πειθαρχία δεν είναι σύσταση αλλα μέρος της θεραπείας.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ: ΠΩΣ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ

Η μείωση των επιπλοκών επεμβάσεων παχυσαρκίας βασίζεται σε τρεις άξονες: σωστή χειρουργική τεχνική, σωστή επιλογή ασθενούς και σωστή μετεγχειρητική συμπεριφορά.
Από την πλευρά του ιατρού, η εμπειρία και η τήρηση πρωτοκόλλων παίζουν καθοριστικό ρόλο. Από την πλευρά σου όμως, υπάρχουν πρακτικά πράγματα που δεν σηκώνουν διαπραγμάτευση.
Για να το κάνουμε σαφές:
• Τήρησε ακριβώς τη διατροφική καθοδήγηση
• Μην βιάζεσαι να επιστρέψεις σε κανονική διατροφή
• Ενημέρωσε άμεσα για οποιοδήποτε σύμπτωμα (πόνο, πυρετό, δυσφορία)

Η διαφυγή παρότι ακούγεται ανησυχητική – και ειναι σε ορισμένες περιπτώσεις – αντιμετωπίζεται συνήθως χωρίς δραματικές εξελίξεις.
Το κρίσιμο στοιχείο όπως είπαμε είναι η συνεργασία. Η χειρουργική πράξη είναι μόνο το πρώτο βήμα. Η συνέχεια εξαρτάται από το πόσο σοβαρά θα πάρεις τις οδηγίες που σου δίνονται και όπως προείπαμε δεν υπάρχει περιθώριο για χαλαρή εφαρμογή.