Αιμορροΐδες: 10 ερωτήσεις ταμπού

Οι αιμορροΐδες είναι από τις συχνότερες παθήσεις της περιοχής του πρωκτού, όμως εξακολουθούν να συνοδεύονται από αμηχανία, μύθους και απορίες που πολλοί ασθενείς διστάζουν να εκφράσουν ακόμη και μέσα στο ιατρείο. Κι όμως, οι περισσότερες από αθτές τις ερωτήσεις είναι απολύτως φυσιολογικές και αξίζουν ξεκάθαρες, επιστημονικά τεκμηριωμένες απαντήσεις γιατί η σωστή ενημέρωση μειώνει το άγχος, βοηθά τον ασθενή να προετοιμαστεί καλύτερα και τελικά διαπιστώνουμε ότι οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΘΑ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΕΧΩ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΙ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές όπως αυτή του laser στόχος δεν είναι μόνο η αντιμετώπιση του προβλήματος αλλά και η διατήρηση της φυσιολογικής ανατομίας της περιοχής.
Αμέσως μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικό να υπάρχει οίδημα ή μικρές αλλοιώσεις που υποχωρούν σταδιακά μέσα στις επόμενες εβδομάδες. Όσο ολοκληρώνεται η επούλωση, η εικόνα της περιοχής επανέρχεται σε μεγάλο βαθμό.
Εφόσον η επέμβαση πραγματοποιηθεί σωστά και ακολουθηθούν οι μετεγχειρητικές οδηγίες, ένας τρίτος άνθρωπος συνήθως δεν μπορεί να καταλάβει ότι έχει προηγηθεί χειρουργείο.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΞΑΝΑΚΑΝΩ ΠΡΩΚΤΙΚΟ ΣΕΞ;

Πρόκειται σαφώς για μια απολύτως θεμιτή ερώτηση, παρότι πολλοί ασθενείς αποφεύγουν να τη διατυπώνουν από ντροπή.
Η απάντηση λοιπόν εξαρτάται από το είδος της επέμβασης, την έκταση της νόσου και κυρίως από τον ρυθμό επούλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστώ πλήρη αποχή μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση και να μην υπάρχει πόνος, αιμορραγία ή ευαισθησία.
Συνήθως απαιτούνται αρκετές εβδομάδες και πριν από την επανέναρξη είναι προτιμότερο να προηγηθεί επανεξέταση. Η πρόωρη επιστροφή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό της περιοχής ή να καθυστερήσει την αποκατάσταση. Σε προηγούμενο άρθρο μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τις αιμορροΐδες

και την σεξουαλική δραστηριότητα.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΘΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΟΣΜΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ;

Η ίδια η επέμβαση δεν προκαλεί μόνιμη δυσάρεστη οσμή. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχουν μικρές εκκρίσεις από το τραύμα, γεγονός που αποτελεί φυσιολογικό μέρος της επούλωσης. Με σωστή υγιεινή και τις αλλαγές που προτείνω, το φαινόμενο είναι παροδικό.
Εάν εμφανιστεί έντονη δυσοσμία συνοδευόμενη από πυρετό, αυξανόμενο πόνο ή πυώδεις εκκρίσεις, τότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση, γιατί μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΘΑ ΕΧΩ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΑΕΡΙΩΝ Ή ΚΟΠΡΑΝΩΝ;

Αυτή είναι ίσως η μεγαλύτερη ανησυχία των περισσότερων ασθενών.
Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται από χειρουργό με εμπειρία στη χειρουργική πρωκτού, ο κίνδυνος μόνιμης ακράτειας είναι εξαιρετικά μικρός. Οι σύγχρονες τεχνικές προστατεύουν τον σφιγκτηριακό μηχανισμό και αποφεύγουν άσκοπους τραυματισμούς.
Προσωρινά μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση διαφορετικού ελέγχου λόγω του οιδήματος ή της φλεγμονής, όμως αυτό συνήθως υποχωρεί όσο προχωρά η επούλωση

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ ΠΟΛΥ ΣΕΞ;

Όχι. Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να δείχνουν ότι η συχνή σεξουαλική δραστηριότητα προκαλεί αιμορροΐδες.
Οι αιμορροΐδες σχετίζονται κυρίως με την αυξημένη πίεση στα αγγεία της περιοχής. Δυσκοιλιότητα, έντονη προσπάθεια κατά την κένωση, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, πολύωρη καθιστική ζωή και κληρονομική προδιάθεση αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν ήδη συμπτωματικές αιμορροΐδες οι σεξουαλικες δραστηριότητες στην περιοχή μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά τα συμπτώματα, όχι όμως να αποτελέσουν την αιτία εμφάνισής τους.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΘΑ ΠΟΝΕΣΕΙ Η ΠΡΩΤΗ ΚΕΝΩΣΗ Ή ΤΟ ΣΚΟΥΠΙΣΜΑ;

Η πρώτη κένωση μετά το χειρουργείο είναι κάτι που αγχώνει σχεδόν όλους. Ναι, είναι πιθανό να υπάρχει δυσφορία ή πόνος, ιδιαίτερα τις πρώτες ημέρες. Για τον λόγο αυτό δίνω ιδιαίτερη έμφαση στη σωστή ενυδάτωση, στις φυτικές ίνες, στα μαλακτικά κοπράνων όταν χρειάζονται και στην κατάλληλη αναλγητική αγωγή.
Το ίδιο ισχύει και για το σκούπισμα. Συχνά προτείνω πλύσιμο με χλιαρό νερό αντί για έντονη χρήση χαρτιού μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΠΡΟΚΛΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΚΑΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ;

Αυτός είναι ένας από τους πιο διαδεδομένους μύθους. Οι αιμορροΐδες όπως ήδη προαναφέραμε δεν προκαλούνται από ελλιπή καθαριότητα αλλά πτρόκειται για πάθηση των φυσιολογικών αγγειακών σχηματισμών του πρωκτού και όχι για συνέπεια κακής υγιεινής.
Η σωστή καθαριότητα βοηθά στη μείωση του ερεθισμού και της φλεγμονής όταν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά δεν αποτελεί τον παράγοντα που δημιουργεί τη νόσο.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΘΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ;

Τις πρώτες εβδομάδες είναι πιθανό να αισθάνεσαι την περιοχή διαφορετική.
Η παρουσία οιδήματος, ουλώδους ιστού ή ευαισθησίας μπορεί να αλλάξει προσωρινά την αίσθηση κατά την ψηλάφηση. Αυτό όμως βελτιώνεται όσο ολοκληρώνεται η επούλωση.
Στη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών, μετά την πλήρη αποκατάσταση η περιοχή αποκτά φυσιολογική υφή.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΕΙΝΑΙ ΠΑΘΗΣΗ ΜΟΝΟ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ;

Καθόλου καθώς οι αιμορροΐδες μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε νεαρούς ενήλικες, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν παράγοντες όπως χρόνια δυσκοιλιότητα, καθιστική εργασία, έντονη άρση βάρους ή παχυσαρκία. Η ηλικία αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης, επειδή οι ιστοί χάνουν σταδιακά την ελαστικότητά τους, όμως δεν αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΞΑΝΑΕΜΦΑΝΙΣΤΟΥΝ;

Ναι, υπάρχει αυτή η πιθανότητα.
Η επέμβαση αντιμετωπίζει τις υπάρχουσες αιμορροΐδες, δεν μπορεί όμως να εξαλείψει τους παράγοντες που τις δημιούργησαν. Αν συνεχιστεί η έντονη δυσκοιλιότητα, η χρόνια καταπόνηση κατά την αφόδευση ή η παρατεταμένη καθιστική ζωή, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή μετά από χρόνια.
Η καλύτερη πρόληψη περιλαμβάνει:
• καθημερινή επαρκή πρόσληψη φυτικών ινών,
• καλή ενυδάτωση,
• αποφυγή παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα,
• τακτική σωματική δραστηριότητα,
• έγκαιρη αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.
Η χειρουργική θεραπεία προσφέρει εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας όταν συνοδεύεται από αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες.
Οι περισσότερες ερωτήσεις γύρω από τις αιμορροΐδες δεν είναι ούτε αμήχανες ούτε ασήμαντες. Είναι απορίες που επηρεάζουν την καθημερινότητα, τη σεξουαλική ζωή, την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εκείνο που θέλω οι ασθενείς μου να θυμούνται είναι πως στο ιατρείο δεν υπάρχουν λάθος και ταμπού ερωτήσεις. Όσο πιο ανοιχτή είναι η συζήτηση με τον χειρουργό, τόσο καλύτερα μπορεί να σχεδιαστεί η θεραπεία και τόσο πιο ήρεμα θα εξελιχθεί η μετεγχειρητική πορεία. Η σωστή ενημέρωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, εξίσου σημαντικό με την ίδια την επέμβαση.