ΜΠΟΡΕΙ Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΠΙΟ ΣΟΒΑΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ;

Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ είναι μια πάθηση που αφορά τη μετατόπιση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα μέσω του διαφράγματος. Αν και συχνά περνά απαρατήρητη ή προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα όπως καούρα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές και μακροχρόνιες επιπλοκές.
Σε αυτό το άρθρο θα δούμε ποιες είναι αυτές οι επιπλοκές, πότε η διαφραγματοκήλη απαιτεί άμεση αντιμετώπιση, και ποιοι είναι οι συσχετισμοί της με άλλες παθήσεις όπως η οισοφαγίτιδα, ο οισοφάγος Barrett και -σε κάποιες περιπτώσεις- η αχαλασία του οισοφάγου.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ;
Η διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν ο μυϊκός δακτύλιος που ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας εξασθενεί ή χαλαρώνει, επιτρέποντας στο άνω μέρος του στομάχου να περάσει μέσα από το διάφραγμα. Συχνά σχετίζεται με:
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Έντονη πίεση στην κοιλιακή χώρα
• Χρόνιο βήχα ή φτέρνισμα
• Ηλικία (καθώς οι ιστοί χαλαρώνουν με το πέρασμα του χρόνου)
ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗΣ : ΟΧΙ ΠΑΝΤΑ ΤΟΣΟ «ΑΘΩΑ»
Παρότι στις περισσότερες περιπτώσεις η διαφραγματοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξέλιξή της ενδέχεται να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα:

1. Οισοφαγίτιδα: Το πρώτο προειδοποιητικό καμπανάκι
Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου που προκαλείται από τη συνεχή παλινδρόμηση γαστρικών υγρών. Η παρουσία διαφραγματοκήλης ενισχύει την παλινδρόμηση, αυξάνοντας τον κίνδυνο.
Συμπτώματα:
• Κάψιμο πίσω από το στέρνο
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πόνος στο στήθος που θυμίζει καρδιολογικό πρόβλημα
Αν η φλεγμονή επιμένει, αυξάνεται ο κίνδυνος μετατροπής της κατάστασης σε οισοφάγο Barrett.

2. Οισοφάγος Barrett: Όταν ο οισοφάγος «αμύνεται» με λάθος τρόπο

Ο οισοφάγος Barrett είναι μια κατάσταση στην οποία το φυσιολογικό επιθήλιο του οισοφάγου αντικαθίσταται από κυλινδρικό επιθήλιο, παρόμοιο με αυτό του εντέρου. Πρόκειται για μια προκαρκινική κατάσταση, που εμφανίζεται σε μικρό ποσοστό ασθενών με χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Τι πρέπει να ξέρεις:
• Δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα
• Εντοπίζεται συχνά τυχαία σε ενδοσκόπηση
• Απαιτεί συχνή παρακολούθηση
Η διαφραγματοκήλη, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης Barrett.

3. Μπορεί να σχετίζεται με αχαλασία οισοφάγου;

Αν και πρόκειται για διαφορετικές παθήσεις, υπάρχουν σενάρια όπου διαφραγματοκήλη και αχαλασία μπορεί να συνυπάρχουν ή να συγχέονται.
-Η αχαλασία είναι μια νευρομυϊκή διαταραχή του οισοφάγου, στην οποία ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά.
– Στη διαφραγματοκήλη, η αντίστροφη πίεση και η διαταραχή του σφιγκτήρα οδηγούν σε μηχανική παλινδρόμηση, όχι λειτουργική απορρύθμιση όπως στην αχαλασία.

Σε μερικές περιπτώσεις, ασθενείς με χρόνια διαφραγματοκήλη και σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που θυμίζουν αχαλασία, όπως δυσφαγία ή αίσθημα «κόμπου» στο στήθος.

ΠΟΤΕ Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΑΠΑΙΤΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ;

Η χειρουργική επέμβαση για διαφραγματοκήλη προτείνεται όταν η πάθηση προκαλεί:
• Συνεχή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Επανειλημμένες φλεγμονές (οισοφαγίτιδα)
• Ανάπτυξη οισοφάγου Barrett
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Σοβαρή ενόχληση ή αποτυχία της φαρμακευτικής αγωγής
Ο εξειδικευμένος χειρουργός διαφραγματοκήλης στην Αθήνα, κ. Σωτήρης Γαβριήλ, εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που προσφέρουν ταχύτατη ανάρρωση, ελάχιστο πόνο και υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ : ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΠΕΥΘΥΝΘΕΙΤΕ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟ

Δεν είναι όλα τα περιστατικά διαφραγματοκήλης ίδια. Υπάρχουν ενδείξεις που δεν πρέπει να αγνοούνται:

•  Συχνές καούρες
• Πόνος ή πίεση στο στήθος
•  Δυσκολία στην κατάποση
•  Αίσθημα κόμπου στο λαιμό
• Εμετοί ή αίμα στα κόπρανα

Αν παρατηρείτε κάποιο από τα παραπάνω, είναι σημαντικό να γίνει ενδοσκοπικός έλεγχος με γαστροσκοπηση και αξιολόγηση από εξειδικευμένο χειρουργό διαφραγματοκήλης.

ΕΔΩ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΠΤΙΚΟΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ!