ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΛΛΟΥΣΑ ΜΗΤΕΡΑ

Οι αιμορροΐδες είναι ένα από τα πιο συχνά και συνήθως πιο ενοχλητικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη. Ως γενικός χειρουργός, εξειδικευμένος στη χειρουργική του πεπτικού, βλέπω καθημερινά γυναίκες που αναζητούν ασφαλή και αποτελεσματική λύση χωρίς πόνο, ειδικά κατά την κύηση.
Οι αιμορροΐδες δεν είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, αλλά μπορούν να προκαλέσουν έντονη δυσφορία, πόνο και αιμορραγία, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο ή αμέσως μετά τον τοκετό.
Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε , με απλό και κατανοητό τρόπο, γιατί εμφανίζονται οι αιμορροΐδες στην εγκυμοσύνη, πώς μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε με ασφάλεια και τι να περιμένετε μετά τον τοκετό.

ΓΙΑΤΙ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ: ΟΙ ΛΟΓΟΙ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγειακά μαξιλαράκια στον πρωκτό, τα οποία συμβάλλουν στη σωστή λειτουργία της αφόδευση. Πολύ αναλυτικό οδηγό σχετικά με την λειτουργία τους θα βρείτε στο άρθρο με τον πλήρη οδηγό.
Κατά την εγκυμοσύνη, όμως, η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα, οι ορμονικές μεταβολές και η επιβράδυνση της εντερικής λειτουργίας οδηγούν σε διόγκωση και φλεγμονή των αγγείων.

ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΚΑΙ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΙΕΣΗ: ΠΩΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΑ ΑΓΓΕΙΑ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της προγεστερόνης αυξάνονται σημαντικά. Αυτή η ορμόνη χαλαρώνει τα τοιχώματα των αγγείων, κάνοντάς τα πιο ευάλωτα στη διάταση.Παράλληλα, η μήτρα μεγαλώνει και ασκεί μηχανική πίεση στις φλέβες της πυέλου, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος από το κάτω μέρος του σώματος προς την καρδιά.
Το αποτέλεσμα είναι η συγκέντρωση αίματος στις φλέβες του πρωκτού και εμφάνιση αιμορροΐδων, που μπορεί να γίνουν ιδιαίτερα επώδυνες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο όπου το βάρος αυξάνεται.

Η ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ: ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Η δυσκοιλιότητα είναι ίσως ο πιο καθοριστικός παράγοντας.
Η μειωμένη κινητικότητα του εντέρου λόγω των ορμονικών αλλαγών, η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου και η μειωμένη φυσική δραστηριότητα επιδεινώνουν τη λειτουργία του πεπτικού.
Το σκληρό κόπρανο και η έντονη πίεση κατά την αφόδευση αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για αιμορροΐδες.
Για να μειώσουμε τη δυσκοιλιότητα, συνιστώ πάντα:
• Πλούσια διατροφή σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής).
• Επαρκή ενυδάτωση, τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα νερό την ημέρα.
• Ήπια σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα ή κολύμβηση, εφόσον το επιτρέπει ο γιατρός.
• Τακτική ρουτίνα τουαλέτας, χωρίς παρατεταμένη καθιστική στάση ή πίεση.
Αυτές οι απλές αλλαγές μπορούν να μειώσουν εντυπωσιακά την πιθανότητα εμφάνισης αιμορροΐδων  ή τουλάχιστον να τις κρατήσουν σε ήπιο επίπεδο.

ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΧΩΡΙΣ ΚΙΝΔΥΝΟ: ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων στην εγκυμοσύνη απαιτεί ευαισθησία και προσοχή, καθώς δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα ούτε όλες οι τοπικές θεραπείες.
Ο στόχος μας είναι να ανακουφίσουμε τη μέλλουσα μητέρα, χωρίς να επηρεαστεί σαφώς το έμβρυο ή η φυσιολογική πορεία της κύησης και τα πάντα γίνονται σε απόλυτη συνεργασία με τον γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμονούσα.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΣΠΙΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ

Μερικές απλές, φυσικές πρακτικές μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά:
• Χλιαρά καθιστικά μπάνια 2-3 φορές την ημέρα, για μείωση πόνου και πρηξίματος.
• Κρύες κομπρέσες ή ειδικά επιθέματα, που μειώνουν τη φλεγμονή.
• Απαλός καθαρισμός μετά την αφόδευση, με χλιαρό νερό και χωρίς αρωματικά σαπούνια.
• Αποφυγή παρατεταμένου καθίσματος, ιδίως σε σκληρές επιφάνειες.
• Ήπια, καθημερινή κίνηση για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Οι φυσικές αυτές μέθοδοι είναι απολύτως ασφαλείς και αποτελούν την πρώτη γραμμή αντιμετώπισης. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, προχωράμε σε πιο στοχευμένες λύσεις.

ΤΟΠΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ: ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗ ΓΙΑ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΟΧΙ

Υπάρχουν αρκετά τοπικά σκευάσματα (κρέμες, υπόθετα) που μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση.
Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει πάντα να γίνεται κατόπιν ιατρικής καθοδήγησης, καθώς ορισμένες ουσίες δεν είναι ασφαλείς κατά την κύηση.
• Προτιμώνται συνήθως προϊόντα με χαμομήλι, αλόη, ήπια κορτιζόνη ή λιδοκαΐνη (εφόσον εγκριθούν όμως και από τον γυναικολόγο).
• Αποφεύγουμε σκευάσματα με αδρεναλίνη ή ισχυρά αναισθητικά.
• Αν η κατάσταση είναι σοβαρή, υπάρχουν πλέον μη επεμβατικές μέθοδοι, όπως η αποκατάσταση των αιμορροΐδων με  λέιζερ, που εφαρμόζονται μετά τον τοκετό, προσφέροντας οριστική λύση χωρίς πόνο και χωρίς μακρά ανάρρωση.
Εκείνο που τονίζω πάντα είναι πως  στην εγκυμοσύνη το ζητούμενο δεν είναι η “εξάλειψη” του προβλήματος, αλλά ο έλεγχος των συμπτωμάτων με ασφάλεια μέχρι τη γέννα και κατόπιν συζητάμε την μόνιμη αποκατάσταση του προβλήματος εάν και εφόσον παραμείνει.

ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ : ΠΟΤΕ ΥΠΟΧΩΡΟΥΝ ΚΑΙ ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΕΠΙΜΟΝΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

Μετά τη γέννηση, οι ορμόνες αρχίζουν να επανέρχονται στα φυσιολογικά επίπεδα και η πίεση στην πύελο μειώνεται.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με laser αποτελεί μια σύγχρονη, αναίμακτη και ανώδυνη επιλογή, με ταχεία ανάρρωση και ελάχιστη ενόχληση και είναι η ιδανική λύση χωρίς πόνο για τις νέες μητέρες.

Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΧΩΡΗΣΗΣ: ΤΙ ΝΑ ΠΕΡΙΜΕΝΕΤΕ ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

Συνήθως, μέσα σε 2 έως 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, το οίδημα και η φλεγμονή μειώνονται σημαντικά.
Εάν, ωστόσο, οι αιμορροΐδες παραμείνουν και είναι  επώδυνες ή προκαλούν συχνή αιμορραγία, τότε μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω αξιολόγηση από χειρουργό πεπτικού.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με laser αποτελεί μια σύγχρονη, αναίμακτη και ανώδυνη επιλογή, με ταχεία ανάρρωση και ελάχιστη ενόχληση και είναι η ιδανική λύση χωρίς πόνο για τις νέες μητέρες.

ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ : ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗ ΣΩΣΤΩΝ ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης:
• Διατηρήστε υγιές βάρος μετά τον τοκετό (σημαντικό και για τη συνολική αντιμετώπιση παχυσαρκίας όπως έχουμε αναλύσει ξανά).
• Τρώτε πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα και πίνετε άφθονο νερό.
• Αποφεύγετε πολύωρη καθιστική στάση ή παρατεταμένη πίεση κατά την αφόδευση.
• Αν υπάρχει ιστορικό αιμορροϊδοπάθειας, προγραμματίστε προληπτικό έλεγχο από ειδικό χειρουργό αιμορροΐδες, ώστε να εντοπιστεί έγκαιρα τυχόν υποτροπή.

Σε κάθε περίπτωση όπως είπαμε οι αιμορροΐδες στην εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετικά συχνή αλλά πλήρως αντιμετωπίσιμη κατάσταση που δεν υπάρχει κανένας λόγος να αγχώνει περαιτέρω την μέλλουσα μητέρα.
Με απλές φυσικές πρακτικές, σωστή διατροφή και καθοδήγηση από εξειδικευμένο γιατρό, η ανακούφιση είναι εφικτή χωρίς φάρμακα και χωρίς πόνο.
Μετά τον τοκετό, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων υποχωρεί από μόνη της, ενώ για όσες επιμένουν, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ανώδυνες και αποτελεσματική θεραπείες.
Εκείνο που προσωπικά τονίζω πάντα είναι πως η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Η σωστή ενημέρωση, η ισορροπημένη διατροφή και η διατήρηση της υγείας του εντέρου προστατεύουν όχι μόνο από τις αιμορροΐδες, αλλά και από πολλές άλλες παθήσεις του πεπτικού.