ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΕΙΔΗ ΚΑΙ ΒΑΘΜΟΙ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ – Ο ΟΔΗΓΟΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑΣ

Οι αιμορροΐδες δεν είναι όλες ίδιες – ούτε εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε άτομο. Άλλες προκαλούν ήπια ενόχληση και περιστασιακή αιμορραγία, ενώ άλλες οδηγούν σε μόνιμη πρόπτωση και έντονο πόνο.
Για να επιλεγεί η σωστή αντιμετώπιση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιο είδος αιμορροΐδων υπάρχει και σε ποιο βαθμό σοβαρότητας βρίσκεται η πάθηση. Αυτή η ταξινόμηση αποτελεί τη βάση πάνω στην οποία στηρίζεται κάθε θεραπευτική απόφαση, από τη συντηρητική αγωγή μέχρι το χειρουργείο για αιμορροΐδες.

ΔΙΑΚΡΙΣΗ ΒΑΣΕΙ ΘΕΣΗΣ: ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ

Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές, ανάλογα με τη θέση τους στο πρωκτικό κανάλι.
• Εσωτερικές αιμορροΐδες: εντοπίζονται μέσα στο ορθό, πάνω από την οδοντωτή γραμμή.
• Εξωτερικές αιμορροΐδες: βρίσκονται κάτω από αυτή, δηλαδή εξωτερικά, γύρω από τον πρωκτό.
Η διαφορά αυτή μπορεί να φαίνεται μικρή, αλλά στην πράξη καθορίζει τόσο τα συμπτώματα όσο και την επιλογή θεραπείας.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται βαθύτερα και, λόγω της ανατομίας τους, σπάνια προκαλούν πόνο. Το πιο χαρακτηριστικό τους σύμπτωμα είναι η ανώδυνη αιμορραγία κατά την αφόδευση, συνήθως με αίμα σε ζωηρό κόκκινο όπως συνηθίζουμε να λέμε.
Σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να προβάλλουν προς τα έξω (να υπάρχει μια μικρή πρόπτωση), ιδιαίτερα με την πίεση ή την παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Σε αυτό το σημείο, η αντιμετώπιση δεν είναι πάντα συντηρητική – και συχνά εξετάζουμε πιο στοχευμένες μεθόδους όπως τη χειρουργική αντιμετώπιση.

ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: ΠΟΝΟΣ, ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗ

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι πιο «ορατές» και προκαλούν έντονη ενόχληση. Όταν φλεγμαίνουν ή θρομβώνονται, εμφανίζεται οξύς πόνος, οίδημα και μερικές φορές δυσκολία στο κάθισμα.
Η θρομβωμένη αιμορροΐδα μπορεί να μοιάζει με μικρό, σκληρό, μελανό οζίδιο γύρω από τον πρωκτό. Συνήθως υποχωρεί σε λίγες ημέρες, αλλά κάποιες φορές χρειάζεται άμεση χειρουργική παρέμβαση για αποσυμφόρηση και ανακούφιση του πόνου.

ΟΙ ΒΑΘΜΟΙ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ: ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΩΝ (ΒΑΘΜΟΙ 1-4)

Η ταξινόμηση σε τέσσερις βαθμούς βοηθά να αξιολογηθεί η σοβαρότητα της αιμορροϊδοπάθειας και να αποφασιστεί το επόμενο βήμα.
• Βαθμός 1– Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές, δεν προπίπτουν και εκδηλώνονται κυρίως με αιμορραγία.
• Βαθμός 2– Προπίπτουν κατά την κένωση, αλλά επανέρχονται αυτόματα στη θέση τους.
• Βαθμός 3 – Προπίπτουν και χρειάζονται ανάταξη με το χέρι.
• Βαθμός 4 – Παραμένουν μόνιμα εκτός πρωκτού, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή ή θρόμβωση.

ΒΑΘΜΟΣ 1 & 2: ΉΠΙΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΑΝΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΩΝ

Στους δύο πρώτους βαθμούς, η πάθηση θεωρείται ήπια. Συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικά μέτρα όπως:
• αύξηση φυτικών ινών και υγρών για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας
• αποφυγή παρατεταμένης καθιστής θέσης,
• ήπιες αλοιφές ή τοπικά σκευάσματα.

ΒΑΘΜΟΣ 3 & 4: Η ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟ Ή ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΜΟΝΙΜΗ

Στους βαθμούς 3 και 4, οι αιμορροΐδες δεν ανατάσσονται εύκολα ή παραμένουν μόνιμα προπεπτωμένες. Εδώ, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι συχνά απαραίτητη και σχεδόν μονόδρομος.
Οι σύγχρονες τεχνικές, όπως η ή τεχνική Γρηγοριάδη ή η αιμορροϊδεκτομή με laser, προσφέρουν αποτελεσματική και ανώδυνη λύση, με ταχεία ανάρρωση και ελάχιστη δυσφορία.

ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ: ΕΙΔΗ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η σωστή ταξινόμηση δεν είναι τυπική διαδικασία· καθορίζει την κατεύθυνση της θεραπείας. Όταν γνωρίζουμε τον τύπο και τον βαθμό, μπορούμε να επιλέξουμε την πιο στοχευμένη και ασφαλή μέθοδο — αποφεύγοντας περιττές ταλαιπωρίες.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑ ΒΑΘΜΟ: ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ

• Βαθμοί 1-2: Συντηρητική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Βαθμοί 3-4 : Επεμβατικές λύσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα.
Η προσέγγιση είναι πάντα εξατομικευμένη, γιατί κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά. Το σημαντικό είναι η θεραπεία να αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία, χωρίς περιττό πόνο ή υποτροπή.

ΟΙ ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ: ΘΡΟΜΒΩΜΕΝΕΣ ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ ΚΑΙ Η ΟΞΕΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η θρόμβωση αιμορροΐδας αποτελεί οξεία κατάσταση με έντονο πόνο και οίδημα. Αντιμετωπίζεται με ψυχρά επιθέματα, τοπική φαρμακευτική αγωγή ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρή χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου υπό τοπική αναισθησία.
Η ανακούφιση είναι άμεση και η επούλωση ταχεία.
Συνοψίζοντας, οι αιμορροΐδες δεν είναι όλες ίδιες και δεν χρειάζονται όλες το ίδιο είδος θεραπείας. Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη ταξινόμηση επιτρέπουν να επιλεγεί η πιο αποτελεσματική λύση — από τις απλές αλλαγές στη διατροφή έως το σύγχρονο χειρουργείο αιμορροΐδες, με ασφάλεια και μόνιμο αποτέλεσμα.

Δες επίσης την συνέντευξη ενός ασθενή ο οποίος επέλεξε να κάνει μαζί μου την επέμβαση για την αποκατάσταση των αιμορροΐδων.