ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΩΣ ΛΥΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΩΣ ΛΥΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Η υπνική άπνοια είναι από τα πιο συχνά –και ταυτόχρονα πιο υποτιμημένα– προβλήματα που βλέπω καθημερινά σε ασθενείς με παχυσαρκία. Από την πρώτη κιόλας επίσκεψη, συνήθως ξεκινάμε τη συζήτηση με κάτι που φαίνεται αθώο και δεν είναι άλλο από το έντονο ροχαλητό. Ακολούθως φαίνεται πως συνοδεύεται και από πρωινή κόπωση αλλά και υπνηλία μέσα στη μέρα. Στην πορεία φυσικά αποκαλύπτεται ένα πολύ πιο σοβαρό ζήτημα, με άμεσες επιπτώσεις στην υγεία και την ποιότητα ζωής, η άπνοια ύπνου.
Ακολούθως θα εξηγήσουμε πώς συνδέονται η παχυσαρκία και η άπνοια ύπνου, γιατί η αντιμετώπιση μόνο με cpap μάσκα και μηχανήματα ύπνου συχνά δεν αρκεί, και γιατί το γαστρικό μανίκι (ή γενικώς η πολύ δραστική και άμεση απώλεια βάρους) αποτελεί την μόνη ουσιαστική και μακροπρόθεσμη λύση.

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ

Η υπνικη άπνοια είναι μια διαταραχή κατά την οποία η αναπνοή διακόπτεται επανειλημμένα στη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να κρατάει λίγα δευτερόλεπτα ή και περισσότερο, και να συμβαίνει δεκάδες φορές κάθε βράδυ, χωρίς ο ασθενής ποτέ να το αντιλαμβάνεται.

Στην πράξη, αυτό που συμβαίνει είναι ότι οι ανώτεροι αεραγωγοί κλείνουν προσωρινά. Το αποτέλεσμα είναι η διακοπή της αναπνοής, η πτώση του οξυγόνου στο αίμα και οι μικρο-αφυπνίσεις που διαταράσσουν τον ύπνο.
Ο ασθενής ξυπνάει το πρωί κουρασμένος, με πονοκέφαλο, υπνηλία και συχνά με αίσθημα λαχανιάσματος.

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: ΜΙΑ ΣΧΕΣΗ ΑΜΦΙΔΡΟΜΗ

Η υπνικη άπνοια και η παχυσαρκία πηγαίνουν χέρι-χέρι. Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι η παχυσαρκία είναι ο βασικότερος παράγοντας κινδύνου για άπνοια ύπνου καθώς είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο.
Και αυτό γιατί το αυξημένο λίπος εναποτίθεται στον τράχηλο και γύρω από τον φάρυγγα, πιέζει τους αεραγωγούς και δυσκολεύει τη φυσιολογική αναπνοή στον ύπνο
Ταυτόχρονα, η ίδια η άπνοια ύπνου πρέπει να γνωρίζουμε πως επιδεινώνει την παχυσαρκία καθώς η χρόνια υπνηλία οδηγεί σε:
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα
• ορμονικές διαταραχές που αυξάνουν την όρεξη
• κακή ποιότητα ύπνου και αυξημένο στρες
Έτσι δυστυχώς δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που σχεδόν ποτέ δεν σπάει χωρίς ουσιαστική παρέμβαση.

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΓΝΟΗΣΕΙΣ

Πολλοί ασθενείς έρχονται στο ιατρείο για άλλο λόγο και τελικά ανακαλύπτουμε ότι πάσχουν από υπνικη άπνοια. Τα πιο συχνά σημάδια είναι:
• έντονο και χρόνιο ροχαλητό
• διακοπή της αναπνοής που παρατηρεί ο σύντροφος
• υπνηλία συχνά μέσα στη μέρα
• δυσκολία συγκέντρωσης
• πρωινοί πονοκέφαλοι
• μειωμένη libido για μεγάλα διαστήματα
Σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις πολύ σοβαρής νοσογόνου παχυσαρκίας η άπνοια ύπνου σχετίζεται και με με υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα και σακχαρώδη διαβήτη.

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ CPAP ΜΑΣΚΑ: ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΛΥΣΗ;

Η cpap μάσκα και τα βοηθήματα ύπνου αποτελούν τη βασική συντηρητική θεραπεία για την υπνικη άπνοια. Δεν το αμφισβητούμε σαφώς και μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις σώζουν ζωές και οφείλουμε όταν υπάρχει άπνοια ύπνου να λάβουμε δραστικά μέτρα.
Ωστόσο, στην καθημερινή πράξη βλέπω συχνά τα εξής προβλήματα:
• σαφής δυσκολία συμμόρφωσης από πλευρά του ασθενούς
• αίσθημα δυσφορίας
• διακοπή χρήσης μετά από λίγους μήνες
• καμία ριζική αντιμετώπιση της αιτίας, μόνο του συμπτώματος
Με απλά λόγια, η cpap μάσκα βοηθά όσο τη φοράς. Δεν διορθώνει όμως την παχυσαρκία που ευθύνεται για τη διακοπή της αναπνοής και για το πρόβλημα. Είναι όπως προείπαμε απλώς ένα βοήθημα.

ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ: ΠΩΣ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ

Εδώ έρχεται ο ρόλος της βαριατρικής χειρουργικής και συγκεκριμένα του γαστρικού μανικιού. Το γαστρικό μανίκι είναι μια χειρουργική επέμβαση που μειώνει το μέγεθος του στομάχου και οδηγεί σε σημαντική και διατηρήσιμη απώλεια βάρους. Είναι η κορυφαία επέμβαση κατά της παχυσαρκίας και η πιο ασφαλής.
Με τη μείωση του σωματικού λίπους:
• αποσυμφορούνται οι αεραγωγοί
• μειώνεται πολύ σημαντικά το ροχαλητό άμεσα τις πρώτες εβδομάδες
• η υπνικη άπνοια βελτιώνεται θεαματικά και συνήθως υποχωρεί πλήρως μέσα στους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση.

Εκείνο που θέλω να κρατήσουν οι ασθενείς με υπνικη άπνοια είναι πως δεν πρόκειται απλώς για ένα ενοχλητικό σύμπτωμα,ενα ροχαλητό. Είναι μια σοβαρή πάθηση που επηρεάζει την καρδιά, τον εγκέφαλό, τον μεταβολισμό και την καθημερινή λειτουργικότητα.
Η ουσιαστική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, και όχι μόνο των συμπτωμάτων, είναι συχνά το κλειδί.