ΕΧΩ ΠΕΡΑΣΕΙ ΚΑΡΚΙΝΟ. ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Γιατρέ πριν από 4 χρόνια νόσησα από καρκίνο και έχω κάνει μαστεκτομή και λεμφαδενεκτομή. Μπορώ να κάνω κι εγώ επέμβαση όπως το γαστρικο μανικι ή το γαστρικο bypass;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Μπορείτε να κάνετε κάποια επέμβαση παχυσαρκίας όπως το ειδικό γαστρικό μανίκι. Θα πρέπει όμως προηγουμένως να έχουμε κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και να έχετε τη σύμφωνη γνώμη του ογκολόγου σας. Εναλλακτικά μπορείτε να κάνετε το Gabriel’s γαστρικο μπότοξ, τεχνική μη επεμβατική και χωρίς καμία παρενέργεια.

ΠΟΣΗ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙ ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΜΑΝΙΚΙ ΚΑΙ ΤΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ BYPASS;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας, θα ήθελα να μάθω πόση ώρα διαρκεί ένα χειρουργείο, πόσες ημέρες θα πρέπει να νοσηλευτώ και τι εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλησπέρα σας. Οι επεμβάσεις παχυσαρκίας διαρκούν περίπου 1,5 ώρα ( ειδικό γαστρικό μανίκι, ειδικό γαστρικο bypass, πτύχωση). Ο γαστρικος δακτυλιος διαρκεί μισή ώρα. Αναφορικά με τις ημέρες νοσηλείας, στην πτύχωση και τον γαστρικό δακτύλιο αρκεί μία ημέρα ενώ μετά το ειδικό γαστρικο μανικι και το γαστρικο bypass ο ασθενής παραμένει για δύο ημέρες στην κλινική. Οι εξετάσεις που προηγούνται των επεμβάσεων παχυσαρκίας είναι: εξετάσεις αίματος, καρδιολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος, οι οποίες περιλαμβάνονται στο πακέτο του ποσού που καταβάλει ο ασθενής. Καλό θα ήταν ο ασθενής να έχει μαζί του και μια πρόσφατη σχετικά γαστροσκόπηση χωρίς αυτό να κρίνεται απαραίτητο.

Έχω κανει γαστρικο bypass. Μπορώ να κάνω το ειδικό γαστρικο μανικι;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Γιατρέ πριν από 10 χρόνια έκανα το γαστρικο bypass, σήμερα όμως και μετά από τρεις εγκυμοσύνες πήρα ξανά κάποια κιλα τα οποία θέλω να χάσω άμεσα. Μπορώ να κάνω το ειδικο γαστρικο μανικι;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Στην περίπτωση σας αυτό που πρέπει να κάνετε είναι τροποποίηση στο γαστρικο bypass. Πρόκειται για μια σύντομη επεμβαση παχυσαρκίας κατά την οποία τροποποιούμε το ήδη υπάρχον γαστρικο bypass. Η νοσηλεία είναι δύο ημερών και ακολούθως χωρίς πρόβλημα επιστρέφετε στις δραστηριότητες σας. Σε κάθε περίπτωση καλό θα ήταν να εξετάσουμε την περίπτωση από όλες τις πλευρές γι αυτό και συνιστώ πριν πάρετε την οποιαδήποτε απόφαση να σας συναντήσω στο ιατρείο μου ώστε να έχω πλήρη εικόνα της περίπτωσης της.

Εχω γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Μπορώ να κάνω το ειδικό γαστρικό μανίκι;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Θα ήθελα να ρωτήσω αν επιτρέπεται στην περίπτωση μου που έχω παλινδρόμηση, να προχωρήσω στο ειδικο γαστρικο μανικι. Ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Μπορείτε να κάνετε την επεμβαση παχυσαρκιας για το ειδικο γαστρικο μανικι χωρίς κανένα πρόβλημα. Αντιθέτως θα συμβάλει καθοριστικά στο να περιοριστεί πολύ το πρόβλημα. Το ίδιο ισχύει και για το ειδικό γαστρικο bypass. Το ιδανικό σε κάθε περίπτωση θα ήταν να εξετάσουμε την περίπτωση σας και να προχωρήσουμε ακολούθως στην κατάλληλη για εσάς τεχνική.

Πόσα κιλά θα χάσω αν κάνω την επεμβαση παχυσαρκιας;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα σας. Θα ήθελα να σας ρωτήσω πόσα κιλά θα χάσω μετά την επέμβαση. Πότε θα φτάσω στον στόχο μου και πόσα κιλά θα χάνω κάθε μήνα.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Το πόσα κιλά θα χάσει κάποιος ύστερα από το ειδικό γαστρικο μανικι ή από οποιαδήποτε επέμβαση παχυσαρκίας  εξαρτάται άμεσα από τον μεταβολισμό. Σε κάθε περίπτωση τα κιλά χάνονται μέσα σε 8-12 μήνες. Συνήθως οι πρώτοι μήνες είναι οι πιο αποδοτικοί. Τότε οι ασθενείς χάνουν τα περισσότερα κιλά και εντός των επόμενων μηνών φτάνουν με μεγάλη επιτυχία στο στόχο τους.

Ποια είναι η προετοιμασία και τι εξετάσεις πρέπει να κάνω πριν την επέμβαση;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα γιατρέ. Με ενδιαφέρει να προχωρήσω στην επέμβαση για το ειδικό γαστρικο μανικι όμως θα ήθελα να γνωρίζω τι προετοιμασία θα πρέπει να έχω κάνει πριν από το χειρουργείο και σε τι εξετάσεις θα πρέπει να υποβληθώ πριν μπω για την επέμβαση. Ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

Καλησπέρα σας. Η προετοιμασία για την επέμβαση παχυσαρκίας ειδικό γαστρικό μανίκι περιλαμβάνει μια πρωτεϊνική δίαιτα για 2 ημέρες, δηλαδή για 2 ημέρες θα χρειαστεί να τρέφεστε με γαλακτοκομικά προϊόντα και ασπράδι αυγού ή σκέτο κρέας. Αναφορικά με τις εξετάσεις, θα προηγηθεί του χειρουργείου ο προεγχειρητικός έλεγχος ο οποίος περιλαμβάνει γενικές εξετάσεις αίματος, καρδιολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος, οι οποίες περιλαμβάνονται στο κόστος. Καλό θα ήταν να υπάρχει και μία πρόσφατη γαστροσκόπηση χωρίς αυτό να κρίνεται αναγκαίο.

Αν και προσεχω την διατροφη μου, παιρνω ευκολα κιλα. Τι να κανω;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα γιατρέ. Είμαι 22 ετών, 1.75 ύψος και 102 kg. Δεν αντιμετωπίζω κάποιο πρόβλημα υγείας, αλλά το θέμα που έχω είναι ότι ενώ προσέχω όσο μπορώ την διατροφή μου, παίρνω πολύ εύκολα κιλά. Τι μου προτείνετε;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

Καλησπέρα σας. Ή θα πρέπει να τροποποιήσετε τις συνήθειές σας και να κάνετε ειδική διατροφή και άσκηση ώστε να χάσετε τα 20 επιπλέον κιλά, ή, αν έχετε ιστορικό παχυσαρκίας από την οικογένειά σας, και γενικώς κάνετε καθιστική ζωή, ενδεχομένως θα έπρεπε να σκεφτείτε τον γαστρικό δακτύλιο ή την γαστρική πτύχωση, ώστε να χάσετε τα παραπάνω κιλά και να μην χαλάσει αισθητικά το σώμα σας, καθώς περνάνε τα χρόνια. Καλό θα ήταν να τα πούμε και από κοντά στο ιατρείο.

Εχω βαλει δακτυλιο, εχασα κιλα, ομως εκοψα το καπνισμα και αρχισα να ξαναπαιρνω. Τι φταιει;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα σας. Το 2006 ζύγιζα 150 κιλά με ύψος 1.75. Μετά την τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου έχασα 70 κιλά σε διάστημα 2.5 ετών τα οποία και διατηρούσα (με σχετικό κόπο τα τελευταία χρόνια πρέπει να ομολογήσω) μέχρι και φέτος που από την αρχή του νέου έτους έκοψα το κάπνισμα και άρχισα σταδιακά να βάζω κιλά. Τους πρώτους 2-3 μήνες έτρωγα ακατάσχετα αλλά έπειτα άρχισα να προσέχω και την διατροφή μου και την φυσική μου κατάσταση. Παρ’όλα αυτά, δεν κατεβαίνει η ζυγαριά κάτω από τα 86 (ενώ πριν κόψω το κάπνισμα ήμουν 79-80) κ την τελευταία βδομάδα που αφέθηκα για διάφορους κοινωνικούς λόγους πήρα ακόμη 3 κιλά! Αναρωτιέμαι (προσπαθώντας να μην πανικοβληθώ) εαν είναι σημάδι του ότι έχει γίνει κάποια ζημιά ή αν πραγματικά έχει μπλοκάρει ο μεταβολισμός μου λόγω διακοπής του καπνίσματος. Ευχαριστώ!

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλημέρα σας. Είστε σε πολύ κρίσιμη φάση, γιατί πολλές φορές ο οργανισμός προσπαθεί να παρακάμψει την τεχνική παχυσαρκίας επειδή αυξάνεται η ορμόνη γκρελίνη, που εκκρίνει το στομάχι και το έντερο και έτσι ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή παχυσαρκίας. Στην περίπτωση που υπάρξει σοβαρή υποτροπή παχυσαρκίας ενώ έχετε δακτύλιο τότε θα χρειαστεί να κάνετε πιο επιθετικές τεχνικές όπως είναι το γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) ή το γαστρικό bypass. Καλά θα ήταν στην συγκεκριμένη φάση, που ακόμα ελέγχετε την παχυσαρκία σας, να προσπαθήσετε με επαναλειτουγία του γαστρικού δακτυλίου, με φαρμακευτική αγωγή (πχ Xenical ή Glucofage, κλπ), κίνηση και προσεκτική διατροφή, να ξαναχάσετε τα λίγα κιλά που πήρατε και να αποφύγετε περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Αν θέλετε να τα πούμε από κοντά στο ιατρείο και να κάνουμε τους περαιτέρω χειρισμούς.

Εχω θυρεοειδη και παραπανισια κιλα. Τι να κανω;

ΕΡΩΤΗΣΗ:

Καλημέρα σας, θα ήθελα την γνώμη σας. Είχα θυρεοειδή από τα 14 και αυτό με έκανε να παίρνω συνέχεια κιλά.. Εδώ και λίγους μήνες έχω σταματήσει στα 100 και δεν λέω να πέσω με τίποτα. Προσπαθώ να κάνω τη διατροφή που μου έχει δώσει γιατρός από την περιοχή μου, αλλά κουράζομαι συνέχεια. Δηλαδή μπορεί να κάνω την διατροφή για καμιά εβδομάδα και μετά δεν αντέχω. Τι μπορώ να κάνω;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

Καλημέρα σας. Είναι μύθος ότι όλες οι παθήσεις του θυρεοειδή προκαλούν παχυσαρκία. Η πραγματικότητα έιναι ότι μία πάθηση του θυρεοειδή (υποθυρεοειδισμός) και μάλιστα παραμελημένος χωρίς θεραπεία μπορει να ευθύνεται για κάποιο είδος παχυσαρκίας. Ο ασθενής που πάσχει από παθήσεις θυρεοειδή αλλά παρακολουθείται από γιατρούς δεν υπάρχει πιθανότητα να παρουσιάσει παχυσαρκία. Η παχυσαρκία που έχετε προφανώς είναι ιδιοπαθής, όπως έχει όλος ο κόσμος, δηλαδή έχει σχέση με γονιδιακά θέματα, μεταβολισμού, θεματα διατροφής και κίνησης. Στη δική σας περίπτωση ίσως μια πολύ καλή λύση θα ήταν η γαστρική πτύχωση, μια τεχνική απλή, χωρίς πολλά προβλήματα, χαμηλού κόστους, αλλά αρκετά ριζική. Μπορείτε να δείτε στο site μου τα άρθρα για την γαστρική πτύχωση και να ενημερωθείτε περισσότερο για την επέμβαση. Στα κιλά βέβαια που μου αναφέρετε, επειδή είστε απλώς υπέρβαρη, δεν υπάρχει συμμετοχή από το ασφαλιστικό ταμείο,  το κόστος πρέπει να το επιβαρυνθείτε ιδιωτικά. Καλό είναι να τα πούμε από κοντά στο ιατρείο για να βρούμε την κατάλληλη λύση για εσάς.

Μπορω να κανω γαστρικο μπαλονι για να χασω τα περιττα κιλα απο τις γεννες;

ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα, ήθελα να σας ρωτήσω, έπειτα από τέσσερα παιδιά θέλω να χάσω 15 κιλά και να πάω στα 58. Κάνω προσπάθειες και όλο πέφτουν στο κενό. Μπορώ να κάνω μπαλόνι;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

Καλησπέρα σας, πράγματι μετά από μία γέννα υπάρχει σε αρκετές περιπτώσεις το πρόβλημα των παραπανίσιων κιλών, κάτι που αποτελεί ευκαιριακής μορφής παχυσαρκίας. Για την περίπτωσή σας, πράγματι μπορείτε να κάνετε το γαστρικό μπαλόνι για να χάσετε τα περιττά κιλά, η συγκεκριμένη επέμβαση όμως δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Καλό είναι να τα πούμε από κοντά στο ιατρείο για να βρούμε την κατάλληλη λύση για εσάς.