ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ : ΠΩΣ ΤΟ ΒΑΡΟΣ «ΣΠΡΩΧΝΕΙ » ΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΑΝΩ

Στα δεκάδες άρθρα που έχουν προηγηθεί, έχουμε αναλύσει σε μεγάλο βαθμό το τι είναι η διαφραγματοκήλη. Σε αυτό το άρθρο θα αφήσουμε όμως τα βασικά στην άκρη και θα μπούμε στην ουσία του θέματος:
Η παχυσαρκία είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαφραγματοκήλης. Είναι τόσο σημαντικός παράγοντας που αρκεί να αναφέρουμε πως κάθε έξτρα κιλό την επιδεινώνει πλήρως.

ΠΩΣ ΑΚΡΙΒΩΣ ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ;

Ως χειρουργός εξειδικευμένος στην παχυσαρκία, βλέπω καθημερινά πώς το σώμα «μιλάει» μέσω των συμπτωμάτων. Η διαφραγματοκήλη δεν είναι απλώς θέμα ανατομίας είναι και αποτέλεσμα πίεσης. Και η πίεση αυτή, σε παχύσαρκα άτομα, είναι συνεχής, χρόνια και ύπουλη:

• Περισσότερα κιλά = Περισσότερη πίεση στην κοιλιακή χώρα
Το λίπος γύρω από την κοιλιά λειτουργεί σαν «έμβολο» που σπρώχνει τα εσωτερικά όργανα προς τα πάνω, πιέζοντας το στομάχι προς το διάφραγμα.
• Το διάφραγμα κουράζεται και… παραχωρεί έδαφος
Ο μυς αυτός δεν είναι φτιαγμένος για να αντέχει μόνιμη πίεση από κάτω. Στην πορεία «χαλαρώνει» και ανοίγει την πόρτα στη διαφραγματοκήλη.
• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χτυπά κόκκινο
Και μαζί με αυτή έρχεται η καούρα, το κάψιμο, το φούσκωμα, η ναυτία, η δυσκολία στον ύπνο. Τα συμπτώματα αυτά είναι πιο έντονα στους υπέρβαρους ασθενείς.

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΟΥ …ΚΑΙΕΙ : ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

Η παχυσαρκία δεν δημιουργεί απλώς κήλη την κάνει πιο επιθετική. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι:
• Οι ενοχλήσεις είναι πιο συχνές και έντονες
• Η πιθανότητα να εξελιχθεί σε «παραοισοφαγική» ή άλλες επικίνδυνες μορφές (ακόμη και οισοφάγος Barrett) αυξάνεται.
• Οι κλασικές θεραπείες αποτυγχάνουν πιο συχνά
• Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται άμεσα  σωματικά και ψυχολογικά

Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΕ ΠΑΧΥΣΑΡΚΑ ΑΤΟΜΑ

Για τους παχύσαρκους ασθενείς, η αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης δεν είναι απλό θέμα διορθωτικής επέμβασης. Πρέπει να σκεφτούμε μακροπρόθεσμα. Σε αρκετές περιπτώσεις, η καλύτερη λύση είναι συνδυαστική επέμβαση: χειρουργική αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης μαζί με βαριατρική επέμβαση, όπως γαστρικό μανίκι. (ισχύει φυσικά και το αντίστροφο) ώστε να πετύχουμε:
• Ριζική λύση στο πρόβλημα της κήλης
• Μείωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων παλινδρόμησης
• Μακροχρόνια απώλεια βάρους
• Πρόληψη υποτροπών στο μέλλον

ΠΡΙΝ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ : ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ;

Αν και το χειρουργείο είναι η οριστική λύση σε αρκετές περιπτώσεις, υπάρχουν απλά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τα συμπτώματα:
• Απώλεια έστω και λίγων κιλών – Έχει τεράστιο αντίκτυπο στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Επισκεφθείτε τον ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας προκειμένου να λάβετε οδηγίες ή φαρμακευτικη αγωγή που θα σας βοηθήσει να χάσετε κιλά (όπως το Mounjaro και το Wegovy)
• Αποφυγή μεγάλων γευμάτων πριν τον ύπνο
• Ανύψωση του κεφαλιού στο κρεβάτι κατά 10-15cm
• Συχνά και ελαφριά γεύματα αντί για ένα-δύο μεγάλα
• Αποφυγή πολύ στενών ρούχων στη μέση

Η ΣΩΣΤΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΙΑΤΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ

Η εμπειρία έχει δείξει κάτι απλό: η σωστή διάγνωση και θεραπεία της διαφραγματοκήλης σε παχύσαρκα άτομα απαιτεί διπλή εξειδίκευση.
• Όχι απλώς γενικός χειρουργός.
• Όχι μόνο ειδικός στην παχυσαρκία.
• Χειρουργός που ξέρει και τα δύο και μπορεί να προσφέρει μια ολοκληρωμένη, ασφαλή λύση, προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας.

Γιατί όπως ήδη είπαμε, η παχυσαρκία και η διαφραγματοκήλη είναι «συνδυασμός βόμβα». Όσο το βάρος αυξάνεται, τόσο πιο εύκολα τα εσωτερικά όργανα μετακινούνται εκεί που δεν πρέπει. Και αν μείνει χωρίς αντιμετώπιση, το πρόβλημα γίνεται όλο και πιο δύσκολο γι αυτό μην το αμελείτε.

Εδώ θα βρείτε περισσότερο οπτικοακουστικό υλικό!