Tag Archive for: (ΓΟΠ)

Η χειρουργική παχυσαρκίας εξελίσσεται με γοργούς ρυθμούς τα τελευταία χρόνια. Από το παραδοσιακό γαστρικό μανίκι, που εξακολουθεί να παραμένει η ναυαρχίδα των επεμβάσεων, μέχρι το κλασικό γαστρικό bypass, η επιστημονική κοινότητα έχει αναπτύξει πληθώρα τεχνικών για να προσφέρει μακροχρόνια απώλεια βάρους και βελτίωση της υγείας. Σήμερα, το ενδιαφέρον στρέφεται στην πιο σύγχρονη μέθοδο: το SASI, που συχνά αναφέρεται και ως το νέας γενιάς bypass.

 

Τι είναι το SASI;
Το SASI όπως έχουμε ξαναπεί αποτελεί μια υβριδική τεχνική που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα δύο μεθόδων:
• Την αφαίρεση τμήματος του στομάχου όπως στο γαστρικό μανίκι, που περιορίζει την ποσότητα τροφής.
• Την παράκαμψη τμήματος του λεπτού εντέρου, όπως στο bypass, που μειώνει την απορρόφηση θερμίδων και ενισχύει τον μεταβολισμό.
Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς επωφελούνται τόσο από τον περιορισμό όσο και από τη μεταβολική δράση, χωρίς να χρειάζεται η πιο περίπλοκη διπλή αναστόμωση που απαιτείται στο κλασικό bypass.

SASI vs Γαστρικό Bypass
Το κλασικό γαστρικό bypass έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό, ειδικά σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Ωστόσο, το SASI παρουσιάζει ορισμένα διακριτά πλεονεκτήματα που το καθιστούν ελκυστική επιλογή:
• Απλούστερη τεχνική
Η επέμβαση περιλαμβάνει μία μόνο αναστόμωση, γεγονός που μειώνει τον χειρουργικό χρόνο και περιορίζει πιθανές επιπλοκές.
• Διατήρηση της φυσιολογικής οδού πέψης
Σε αντίθεση με το bypass, όπου η τροφή παρακάμπτει σημαντικά τμήματα του εντέρου, στο SASI μέρος της πέψης εξακολουθεί να γίνεται με φυσιολογικό τρόπο. Αυτό περιορίζει την δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικων.
• Εντυπωσιακά αποτελέσματα στην απώλεια βάρους
Οι ασθενείς χάνουν σημαντικά κιλά, με ποσοστά επιτυχίας συγκρίσιμα ή και ανώτερα από το bypass σε βάθος χρόνου.
• Βελτίωση μεταβολικών νοσημάτων
Το SASI έχει δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στη ρύθμιση του σακχάρου και του διαβήτη τύπου 2, ακόμη και σε ασθενείς που δεν είχαν καλή ανταπόκριση σε άλλες τεχνικές.

•Αναστρέψιμη τεχνική

Σε αντίθεση με το κλασικό γαστρικό bypass, το οποίο αποτελεί μια πιο μόνιμη λύση, το SASI μπορεί να αναστραφεί εάν χρειαστεί. Αυτό προσφέρει μεγαλύτερη ευελιξία και ασφάλεια στους ασθενείς, καθώς υπάρχει η δυνατότητα επιστροφής στη φυσιολογική ανατομία σε περίπτωση που προκύψουν προβλήματα ή νέες ιατρικές ανάγκες.

Ο ρόλος του γαστρικού μανικιού
Παρά την ανάπτυξη νέων τεχνικών όπως το SASI, το γαστρικό μανίκι εξακολουθεί να αποτελεί την πιο διαδεδομένη επέμβαση. Είναι η πρώτη επιλογή για πολλούς ασθενείς λόγω της απλότητας και της προβλέψιμης αποτελεσματικότητάς του. Στην πραγματικότητα, το SASI βασίζεται πάνω στο γαστρικό μανίκι, το οποίο ενσωματώνει ως πρώτο βήμα.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): ανακούφιση με τη μέθοδο SASI

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα συχνό και ενοχλητικό πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με παχυσαρκία, προκαλώντας καούρες, δυσφορία και επιβάρυνση της καθημερινότητας. Η τεχνική SASI φαίνεται να προσφέρει σημαντική βελτίωση, καθώς μειώνει τις πιέσεις μέσα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα μέρος της τροφής κατευθύνεται απευθείας στο λεπτό έντερο, αποσυμφορώντας το γαστρικό περιεχόμενο. Έτσι, τα συμπτώματα της παλινδρόμησης περιορίζονται αισθητά και οι ασθενείς απολαμβάνουν καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση.

Φυσικά κλείνοντας πρέπει να τονίσουμε πως η σωστή επιλογή επέμβασης εξαρτάται πάντα από το ιατρικό ιστορικό, τις ανάγκες και τους στόχους του κάθε ατόμου. Και εδώ είναι που η εμπειρία ενός εξειδικευμένου χειρουργού παχυσαρκίας παίζει καθοριστικό ρόλο.

ΕΔΩ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΠΤΙΚΟΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ!

Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ είναι μια πάθηση που οι περισσότεροι συνδέουν με τυπικά ενοχλήματα, όπως καούρες, δυσπεψία και παλινδρόμηση. Αυτά είναι πράγματι τα πιο συχνά και αναγνωρίσιμα σημάδια. Ωστόσο, υπάρχουν και λιγότερο γνωστά –ακόμη και ύπουλα– συμπτώματα, τα οποία συχνά παραπλανούν τόσο τους ασθενείς όσο και τους ιατρούς. Σε αυτό το άρθρο θα εστιάσουμε σε αυτά τα σπάνια συμπτώματα, γιατί η έγκαιρη αναγνώρισή τους μπορεί να κάνει τη διαφορά στη διάγνωση και στη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης με γρήγορη ματιά 
Πριν αναφερθούμε στα σπάνια, ας κάνουμε μια μικρή ανακεφαλαίωση των πιο κοινών συμπτωμάτων της διαφραγματοκήλης:
• Καούρες που επιδεινώνονται μετά τα γεύματα.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Αίσθημα βάρους ή φουσκώματος στο στομάχι.
• Συχνά ρεψίματα και δυσπεψία.
Αν και αυτά τα σημάδια είναι ενδεικτικά, δεν είναι τα μόνα.

Τα σπάνια συμπτώματα που κρύβει η διαφραγματοκήλη
Πολλοί ασθενείς εκπλήσσονται όταν ανακαλύπτουν ότι κάποια «άσχετα» ενοχλήματα μπορεί να σχετίζονται με διαφραγματοκήλη. Μερικά από αυτά είναι:
1. Πόνος στο στήθος που μιμείται καρδιολογικά προβλήματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη προκαλεί οπισθοστερνικό άλγος, τόσο έντονο ώστε να θυμίζει στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή. Συχνά οι ασθενείς καταλήγουν πρώτα σε καρδιολόγο, ενώ η αιτία είναι γαστρεντερική.

2. Χρόνιος βήχας και βράχνιασμα
Η συνεχής παλινδρόμηση μπορεί να ερεθίσει τις φωνητικές χορδές ή τον λάρυγγα, οδηγώντας σε βραχνή φωνή, χρόνιο βήχα ή ακόμη και λαρυγγίτιδες. Αυτά τα συμπτώματα συχνά αποδίδονται σε αλλεργίες ή λοιμώξεις, αλλά μπορεί να προέρχονται από διαφραγματοκήλη.

3. Αίσθημα πνιγμού ή δυσκολία στην κατάποση
Κάποιοι ασθενείς περιγράφουν ένα παράξενο «κόμπο στο λαιμό» ή δυσχέρεια στην κατάποση. Η μετατόπιση του στομάχου ή η πίεση στον οισοφάγο μπορεί να δημιουργήσει αυτό το αίσθημα.
4. Οδοντικά προβλήματα
Η χρόνια παλινδρόμηση οξέων καταστρέφει σταδιακά το σμάλτο των δοντιών. Έτσι, ένας ασθενής μπορεί να επισκεφθεί τον οδοντίατρο με φθορά δοντιών, ενώ η πραγματική αιτία είναι η διαφραγματοκήλη.
5. Αναπνευστικές ενοχλήσεις
Η πίεση προς τον θώρακα μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, κυρίως σε μεγάλες διαφραγματοκήλες. Ασθενείς αναφέρουν δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνουν ή μετά από γεύματα, κάτι που πολλές φορές μπερδεύει τους πνευμονολόγου.

Γιατί αυτά τα συμπτώματα είναι σημαντικά
Η αναγνώριση των παραπάνω σπάνιων εκδηλώσεων είναι κρίσιμη. Όσο περισσότερο καθυστερεί η διάγνωση, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος για επιπλοκές. Γι’ αυτό, όταν βλέπουμε ασθενείς που παρουσιάζουν άτυπα συμπτώματα, συστήνουμε άμεσο έλεγχο. Συχνά η λύση βρίσκεται σε μια γρήγορη γαστροσκόπηση.

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε διαφραγματοκήλη
Αν αναγνωρίζετε στον εαυτό σας κάποια από τα παραπάνω σημάδια και αναρωτιέστε “έχω διαφραγματοκήλη, τι πρέπει να κάνω” η απάντηση είναι:

• Απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο χειρουργό διαφραγματοκήλης.
• Κάντε τον απαραίτητο έλεγχο (γαστροσκόπηση, απεικονιστικές εξετάσεις).
• Συζητήστε τις θεραπευτικές επιλογές. Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκατάσταση με πλέγμα αποτελεί την πιο ασφαλή και αποτελεσματική λύση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να βάλουν οριστικό τέλος στα συμπτώματα και να σας χαρίσουν ποιότητα ζωής.

Εδώ θα βρείτε περισσότερο οπτικοακουστικό υλικό!

ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕ ΠΛΕΓΜΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ : ΤΟ ΚΛΕΙΔΙ ΤΗΣ ΜΟΝΙΜΗΣ ΛΥΣΗΣ

Ο Σεπτέμβρης λειτουργεί ως restart για πολλούς. Για τον ασθενή που μόλις ολοκλήρωσε την αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, το restart σημαίνει κάτι πολύ πιο ουσιαστικό: καλύτερη αναπνοή, λιγότερη δυσφορία και ποιότητα ζωής χωρίς τους περιορισμούς του παρελθόντος. Αυτό πλέον το πετυχαίνουμε πιο ουσιαστικά με την νέα, ανώδυνη τεχνική αποκατάστασης που βασίζεται στην τοποθέτηση ειδικού πλέγματος. Αυτή η προσέγγιση επιτυγχάνει μόνιμη διόρθωση της διαφραγματοκήλης, αποφεύγοντας την παλαιότερη μέθοδο της Nissen θολοπλαστικής, η οποία ήταν επιρρεπής σε υποτροπές .

Πλεονεκτήματα για τον ασθενή:
• Ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική επέμβαση (χωρίς ανοιχτές τομές), με παραμονή μόλις μίας ημέρας στην κλινική .
• Ταχύτερη αποκατάσταση: ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του εντός 1–2 ημερών εφόσον δεν απαιτείται η άρση βάρους.
• Μηδενικό ποσοστό υποτροπής—μια τεχνική που επιτρέπει ουσιαστική διόρθωση και όχι προσωρινή ανακούφιση.

Στιγμιότυπο από χειρουργείο αποκατάστασης διαφραγματοκήλης με τον Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ.

ΤΙ ΑΛΛΑΖΕΙ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ
Η διαφραγματοκήλη σχεδόν πάντα επιφέρει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και συμπτώματα όπως καούρα, ερυγές, πόνο στον θώρακα, ακόμα και άπνοια κατά τον ύπνο .
Μετά την επέμβαση:
• Καταργείται η εξάρτηση από φάρμακα (Losec, Nexium κ.ά.) για τη διαχείριση συμπτωμάτων .
• Επαναφέρεται άμεσα η φυσιολογική λειτουργία: χωρίς παλινδρόμηση, ο ασθενής ξανακερδίζει την άνεση στο φαγητό, τον ύπνο και τη δραστηριότητά του .
ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΒΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
• Διατροφή μετά το χειρουργείο
Τις πρώτες δύο εβδομάδες: μαλακές τροφές, σταδιακή επάνοδος στη συνηθισμένη διατροφή.
• Παρακολούθηση και κινητοποίηση
Ο ασθενής ενθαρρύνεται να κινητοποιείται άμεσα. Η επιστροφή στη δουλειά ή στις φυσιολογικές δραστηριότητες γίνεται όπως προείπαμε σε 1–2 ημέρες .
• Αποφυγή υποτροπών
Η τεχνική με πλέγμα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής — κάτι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς όσο καθυστερεί η επέμβαση, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών και δυσκολίας χειρουργείου .ΠΟΥ ΟΔΗΓΕΙ ΤΕΛΙΚΑ Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ
• Εξάλειψη του καθημερινού πόνου και της δυσφορίας.
• Καλύτερη ποιότητα ύπνου και μειωμένη παλινδρόμηση.
• Ανεξαρτησία από μόνιμη φαρμακευτική αγωγή.
• Ταχύτατη επιστροφή στην καθημερινή ζωή.
• Ψυχολογική ανακούφιση: έντονη αίσθηση ελευθερίας και καλύτερης ζωής.

Ο χειρουργός διαφραγματοκήλης δεν βλέπει απλά ένα περιστατικό. Βλέπει έναν άνθρωπο πίσω από τα συμπτώματα. Η χρήση του πλέγματος καθιστά την επέμβαση ασφαλή και με μόνιμο αποτέλεσμα. Για τον ασθενή, αποτελεί πραγματική επανεκκίνηση—χωρίς να χρειάζεται άλλη μέριμνα εκτός από την επιστροφή στην καθημερινότητά του, υγιής και ελεύθερος από ενοχλήσεις.

ΕΔΩ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΠΤΙΚΟΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ!
ΠΑΤΑ ΕΔΩ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ !

 

Και στις 2 περιπτώσεις πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορρόφησης δηλαδή δεν απορροφάται όλη η τροφή που καταναλώνεται από τον οργανισμό σήμερα όμως υπάρχει η τάση να συστήνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI.   

Το κλασικό γαστρικό bypass πρόκειται για μια μεγαλύτερης διάρκειας επέμβαση και δημιουργεί μόνιμες αλλαγές τόσο στο στομάχι όσο και στο έντερο. Ουσιαστικά παρακάμπτεται το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου και αφήνονται σε λειτουργία τα τελευταία 50-70 εκ. του λεπτού εντέρου. Έτσι επιτυγχάνεται σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης θερμίδων και η μείωση του βάρους είναι γρήγορη. Αντίθετα, με την τεχνική SASI διατηρείται η φυσιολογική πορεία της πέψης χωρίς να διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και βιταμινών όπως στην κλασική επέμβαση γαστρικό bypass, ενώ το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για μια αναστρέψιμη τεχνική που υπάρχει η δυνατότητα στο μέλλον να καταργηθεί και να μείνει μόνο η επέμβαση γαστρικό μανίκι.

Γιατί να επιλέξει κάποιος την τεχνική SASI;

Σήμερα προτείνεται περισσότερο η νέα τεχνική SASI καθώς πρόκειται για μια εξίσου αποτελεσματική και μόνιμη τεχνική, με μικρότερο ποσοστό στην δυσαπορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον το γεγονός ότι έχουμε μια μόνο αναστόμωση μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και κάνει τη χειρουργική διαδικασία πιο γρήγορη. Τέλος πολύ σημαντικό είναι ότι με την τεχνική SASI μειώνονται οι πιέσεις στο στόμαχοι με αποτέλεσμα να μειώνονται σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και φυσικά είναι μια τεχνική εύκολα αναστρέψιμη.

ΜΑΘΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ SASI!

 

 

Πολύς κόσμος έχει διαφραγματοκήλη και δεν το γνωρίζει, είτε γιατί δεν γνωρίζει τα συμπτώματα της είτε επειδή τα υποτιμά ή έχει μεμονωμένα συμπτώματα και δεν ξέρει ακριβώς τι συμβαίνει.

Τα πιο σημαντικά και συχνά συμπτώματα διαφραγματοκήλης είναι η καούρα, οι ερυγές (ρεψίματα), ο πόνος  στο στομάχι, ο οποίος  μπορεί να είναι και οπισθοστερνικός δηλαδή να φτάνει ως την πλάτη. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) δηλαδή όταν ανεβαίνουν γαστρικά υγρά ή ακόμα και φαγητό προς τα πάνω κυρίως τις βραδινές ώρες αλλά και κατά τη διάρκεια μέρας. Επίσης να τονίσουμε ότι η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett. Τέλος άλλο ένα εξίσου σημαντικό σύμπτωμα διαφραγματοκήλης είναι η άπνοια ύπνου η οποία είναι ένα σύνθετο φαινόμενο γιατί η άπνοια μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση αλλά και η παλινδρόμηση να προκαλέσει από την πλευρά της άπνοια.

Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα και σημαντικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) μπορεί να μην είναι όλα μαζί μπορεί να είναι ένα- δύο ή μεμονωμένα συμπτώματα κατά περίπτωση. Καλό θα ήταν εάν κάποιος αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα να απευθυνθεί στο γιατρό του και να κάνει μια γαστροσκόπηση για να διαπιστώσει αν πραγματικά υπάρχει διαφραγματοκήλη.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στον ανθρώπινο οργανισμό, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Η διαφραγματοκήλη πλέον αντιμετωπίζεται άμεσα και εύκολα με μια λαπαροσκοπική επέμβαση. Πρόκειται για ένα ανώδυνο και απόλυτα ασφαλές χειρουργείο χωρίς ανοιχτή τομή που χρειάζεται μόνο μια μέρα νοσηλεία. Ουσιαστικά σε αυτή την επέμβαση μεταφέρουμε το στομάχι στην σωστή του θέση τοποθετώντας ραφές σύγκλισης συνδυαστικά με ένα ειδικό πλέγμα. Ο ασθενής παραμένει μια μέρα στην κλινική και έχει ταχύτατη αποκατάσταση αφού σε 1-2 μέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, έχοντας λύσει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας δια βίου. Ο ασθενής μετά από αυτή την επέμβαση θα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τις 2 πρώτες εβδομάδες και έπειτα μπαίνει κανονικά στο σπιτικό φαγητό.

Καλό θα ήταν να μην αγνοούνται τα συμπτώματα και αν όντως υπάρχει πρόβλημα διαφραγματοκήλης ο ασθενής να προχωρήσει στην επέμβαση για την αποκατάσταση της άμεσα, καθώς θα είναι πιο εύκολο το χειρουργείο. Όσο μένει το πρόβλημα τόσο μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου περνάει προς τα επάνω, μπορεί να περάσει ακόμα και τμήμα του παχέος εντέρου και να δυσκολέψει ακόμα περισσότερο το χειρουργείο για την αντιμετώπιση του στο μέλλον. Ενώ τέλος όσο περνάει η ηλικία και παράλληλα υπάρχουν συνοδά προβλήματα υγείας δυσκολεύει η κατάσταση.

 

Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια ολότητα παθήσεων, συχνά παρατηρείτε σε ανθρώπους που έχουν παραπάνω κιλά δηλαδή έχουν τη νόσο της παχυσαρκίας, αλλά αυτό μπορεί να το έχει οποιοσδήποτε άνθρωπος ανεξάρτητα του βάρους του και των δραστηριοτήτων που κάνει. Η διαφραγματοκήλη είναι μια συνηθισμένη πάθηση σε όλους τους ανθρώπους. Βέβαια πρέπει να επισημάνουμε ότι όσο περνάνε τα χρόνια και η ηλικία το πρόβλημα γίνεται εντονότερο ή το συναντάμε πιο συχνά.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Από εκείνο το σημείο περνάει ο οισοφάγος και κατεβαίνει στο στομάχι, εκεί υπάρχει ένα χάσμα όπου χαλαρώνουν οι ιστοί με τον καιρό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα όλα τα ινώδη στοιχεία και μέρος από το στομάχι να ανεβαίνουν στο θώρακα ή να υπάρχει βλάβη στην βαλβίδα του οισοφάγου και να παλινδρομούν υγρά προς τα πάνω. Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι ένα πρόβλημα αρκετά ενοχλητικό γιατί πέρα από τις καούρες, την δυσφορία και τις ερυγές (ρεψίματα) που υπάρχουν, η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett.

Επιπρόσθετα μαζί με την παλινδρόμηση και την διαφραγματοκήλη συχνά συνυπάρχουν παθήσεις του οισοφάγου όπως είναι η αχαλασία οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται υπέρτονος και δεν χαλαρώνει η βαλβίδα, επομένως από τη μία μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση κι από την άλλη μπορεί να μην γίνεται σωστή κατάποση, δηλαδή πρόκειται για μια συνθέτη πάθηση με γαστοοισοφαγική παλινδρόμηση και αχαλασία οισοφάγου.

Για να υπάρχει μια ολοκληρωμένη και εμπεριστατωμένη εικόνα της πάθησης του κάθε ασθενή είναι απαραίτητο να γίνει πρώτα μια γαστροσκόπηση η οποία είναι πολύ βασική καθώς είναι το πρώτο βήμα και η καθοριστική εξέταση για την διερεύνηση της πάθησης. Σε δεύτερη φάση για να ολοκληρώσουμε τον κύκλο των εξετάσεων και να καταλήξουμε στην καταλληλότερη τεχνική χρειάζεται και μια μανομετρία. Η μανομετρία είναι μια εξέταση η οποία μετράει τις πιέσεις στο στομάχι, στον οισοφάγο και γενικά στο πεπτικό και μας δείχνει εάν υπάρχει μόνο το πρόβλημα της  διαφραγματοκήλης και της παλινδρόμησης ή συνυπάρχουν λειτουργικές παθήσεις του οισοφάγου όπως η αχαλασία οισοφάγου ή ο διάχυτος οισοφαγικός σπασμός. Η μανομετρία οισοφάγου  είναι μια απλή εξέταση γίνεται με ένα μικροσκοπικό σωληνάκι που κατεβαίνει στο στομάχι και μετράει τις πιέσεις.

Εφόσον υπάρχει λοιπόν ολοκληρωμένη  εργαστηριακή διερεύνηση καταλήγουμε στην πάθηση  και στον τρόπο αντιμετώπισης. Η συνηθέστερη λύση στην διαφραγματοκήλη είναι η χειρουργική αντιμετώπιση με επέμβαση μιας ημέρας. Σε αυτή την επέμβαση αντιμετωπίζεται τόσο η διαφραγματοκήλη αλλά και η πάθηση που υπάρχει στον οισοφάγο.  Είναι πολύ σημαντικό όποιος έχει τέτοιου είδους ενοχλήσεις να επισκεφθεί ένα γαστρεντερολόγο ώστε να κάνει γαστροσκόπηση και εάν υπάρχει πρόβλημα να απευθυνθεί σε ένα ειδικό χειρουργό με εξειδίκευση στον καρκίνο και το πεπτικό για λύσει οριστικά το πρόβλημα του.