ΤΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ;

Τα φάρμακα παχυσαρκίας και ιδιαίτερα τα σύγχρονα ενέσιμα παχυσαρκίας αποτελούν πλέον ένα σημαντικό εργαλείο στη θεραπευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η αποτελεσματικότητά τους στην απώλεια βάρους είναι καλά τεκμηριωμένη και σε αρκετούς ασθενείς βοηθούν ουσιαστικά στη μείωση του βάρους και των μεταβολικών επιπλοκών.

Παρόλα αυτά, πριν ξεκινήσει κάποιος θεραπεία με τα ενέσιμα φάρμακα, είναι σημαντικό να προηγηθεί ένας βασικός έλεγχος. Τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι σε ασθενείς με χολολιθίαση χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά ή τον αριθμό των χολόλιθων.
Υπάρχει πιθανότητα οι χολόλιθοι να αυξηθούν ή να μετακινηθούν και να προκαλέσουν απόφραξη σε χοληφόρους ή παγκρεατικούς πόρους, αυξάνοντας τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας. Για τον λόγο αυτό, πριν από τη χορήγηση ενέσιμων παχυσαρκίας προτείνεται ένας απλός αλλά στοχευμένος προληπτικός έλεγχος.

ΓΙΑΤΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Τα φάρμακα παχυσαρκίας δρουν κυρίως μειώνοντας την όρεξη και αυξάνοντας το αίσθημα κορεσμού. Το αποτέλεσμα είναι συχνά μια σχετικά γρήγορη απώλεια βάρους, ιδιαίτερα στους πρώτους μήνες θεραπείας.
Η γρήγορη αυτή μεταβολή μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Είναι έτσι κι αλλιώς γνωστό ότι τόσο η παχυσαρκία όσο και η ταχεία απώλεια βάρους σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα δημιουργίας ή κινητοποίησης χολόλιθων.
Αν υπάρχουν ήδη χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη, υπάρχει πιθανότητα όπως προείπαμε να μετακινηθούν και να προκαλέσουν απόφραξη των χοληφόρων ή του παγκρεατικού πόρου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί οξεία παγκρεατίτιδα, μια κατάσταση που σαφώς θέλουμε να προλάβουμε.
Γι’ αυτό τα νεότερα θεραπευτικά πρωτόκολλα δίνουν ιδιαίτερη έμφαση στον προληπτικό έλεγχο πριν από την έναρξη θεραπείας με ενέσιμα παχυσαρκίας.

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΝΩ ΚΟΙΛΙΑΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Το υπερηχογράφημα άνω κοιλίας είναι η βασική εξέταση πριν από την έναρξη των φαρμάκων παχυσαρκίας. Πρόκειται για μια απλή, γρήγορη και ανώδυνη εξέταση που επιτρέπει να ελέγξουμε τη χοληδόχο κύστη.
Με το υπερηχογράφημα μπορούμε να εντοπίσουμε αν υπάρχουν χολόλιθοι ή λάσπη χολής, αλλά και να αξιολογήσουμε γενικά τη μορφολογία της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
Αν εντοπιστεί χολολιθίαση, η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να εξατομικευτεί. Σε ασθενείς με συμπτωματικούς χολόλιθους χρειάζεται πρώτα αντιμετώπιση της χολολιθίασης πριν ξεκινήσει θεραπεία για την παχυσαρκία για την αποφυγή παγκρεατίτιδας.
Σε κάθε περίπτωση, το υπερηχογράφημα είναι ένας εύκολος τρόπος να μειώσουμε σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΕΝΕΣΙΜΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Πριν από την έναρξη θεραπείας με ενέσιμα παχυσαρκίας καλό θα ήταν επίσης εκτός από τον υπέρηχο να έχει προηγηθεί από τον ασθενή και ένας βασικός αιματολογικός έλεγχος. Ο στόχος είναι να εκτιμηθεί η συνολική μεταβολική κατάσταση του ασθενούς.
Συνήθως περιλαμβάνονται:
• γλυκόζη και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
• λιπιδαιμικό προφίλ
• ηπατικά ένζυμα
• γενική αίματος
Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν να εντοπιστούν συνοδές μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως προδιαβήτης, δυσλιπιδαιμία ή λιπώδης διήθηση του ήπατος.
Παράλληλα αποτελούν μια καλή βάση σύγκρισης για την πορεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Τα ενέσιμα παχυσαρκίας είναι γενικά ασφαλή όταν χορηγούνται σωστά και με ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή.
Αυτό ισχύει κυρίως σε ασθενείς με:
• γνωστή χολολιθίαση
• ιστορικό παγκρεατίτιδας
• παθήσεις των χοληφόρων
Σε αυτές τις περιπτώσεις η απόφαση για έναρξη θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται μετά από προσεκτική αξιολόγηση.
Το σωστό είναι πρώτα να αντιμετωπιστεί η χολολιθίαση όπως αναφέραμε και προηγουμένως και ακολούθως να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή για την παχυσαρκία.

Τα σύγχρονα φάρμακα παχυσαρκίας έχουν αλλάξει σημαντικά το τοπίο στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στη μείωση του σωματικού βάρους και στη βελτίωση των μεταβολικών παραμέτρων.
Η προληπτική αξιολόγηση πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι ένα απλό αλλά σημαντικό βήμα.
Ένα υπερηχογράφημα άνω κοιλίας όπως προείπαμε και ένας βασικός αιματολογικός έλεγχος μπορούν να εντοπίσουν παράγοντες που χρειάζονται προσοχή και έτσι  η θεραπεία με ενέσιμα παχυσαρκίας μπορεί να γίνει με μεγαλύτερη ασφάλεια και καλύτερη προοπτική αποτελεσματικότητας.