Tag Archive for: διαφραγματοκηλη

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΤΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΠΟΥ ΟΛΟΙ ΑΓΝΟΟΥΝ

 

Οι περισσότεροι συνδέουν τη διαφραγματοκήλη με συμπτώματα όπως καούρες, παλινδρόμηση και δυσκολία στην κατάποση. Αυτό που λίγοι γνωρίζουν – και ακόμη λιγότεροι γιατροί αξιολογούν σωστά – είναι πως η διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες στην καρδιά. Αυτό που αρχικά φαίνεται σαν καθαρά πεπτικό ζήτημα, επηρεάζει συχνά τη λειτουργία της καρδιάς.

Η “ΣΙΩΠΗΛΗ” ΣΥΝΔΕΣΗ: ΠΩΣ Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

Η διαφραγματοκήλη, ειδικά όταν είναι μεγαλύτερου βαθμού, πιέζει παρακείμενα όργανα – ανάμεσά τους και την καρδιά. Το στομάχι που «σκαρφαλώνει» προς τον θώρακα μπορεί να μετατοπίσει το διάφραγμα και να προκαλέσει ερεθισμό στο πνευμονογαστρικό νεύρο, που επηρεάζει άμεσα τον καρδιακό ρυθμό.
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν:
• Ταχυκαρδίες μετά τα γεύματα
• Έκτακτες συστολές ή “παλμούς” στο στήθος
• Αίσθημα καρδιακής “αστάθειας” που μοιάζει με κρίση πανικού
• Δύσπνοια χωρίς εμφανή αιτία
Και, όμως, ο καρδιολόγος συχνά δεν εντοπίζει καρδιολογικό πρόβλημα. Γιατί; Επειδή η αιτία βρίσκεται στο στομάχι, όχι στην καρδιά.

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΟΙ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΕΝΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

Το πιο ανησυχητικό δεν είναι μόνο ότι αυτές οι αρρυθμίες προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς – είναι ότι συχνά μένουν χωρίς λύση για χρόνια. Κάποιοι επισκέπτονται πολλούς καρδιολόγους, υποβάλλονται σε Holter, υπερηχογραφήματα και stress tests, χωρίς ποτέ να μάθουν την πραγματική αιτία.

ΚΑΙ ΟΜΩΣ, ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΥΣΗ — ΣΤΟΝ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟ ΙΑΤΡΟ

Η χειρουργική αποκατάσταση για την  διαφραγματοκήλη δεν είναι κάτι τρομακτικό. Αντιθέτως, στα χέρια ενός εξειδικευμένου χειρουργού διαφραγματοκήλης, η επέμβαση είναι:
• Γρήγορη (λιγότερο από 1 ώρα)
• Ελάχιστα επεμβατική καθώς γίνεται λαπαροσκοπικα.
• Ανώδυνη και με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο
• Αποτελεσματική – αφού συχνά, τα καρδιολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται άμεσα

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΕΤΕ ΤΙΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ
Δεν είναι όλες οι αρρυθμίες ίδιες. Εάν παρατηρείτε:
• Ότι οι ταχυκαρδίες εμφανίζονται κυρίως μετά το φαγητό
• Ότι το πρόβλημα επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε
• Ότι τα φάρμακα για την καρδιά δεν έχουν αποτέλεσμα
• Ότι έχετε συνοδά συμπτώματα παλινδρόμησης ή βάρους στο στήθος
τότε είναι πολύ πιθανό να πρόκειται για συμπτώματα που σχετίζονται με την διαφραγματοκήλη με αντανάκλαση στην καρδιά.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΕΜΠΕΙΡΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ  ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ

Δεν αρκεί μόνο η διάγνωση. Η σωστή προσέγγιση είναι πολυπαραγοντική και απαιτεί:
• Αφενός εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο για σωστή ενδοσκόπηση και διαγνωστικές εξετάσεις.
• Αφετέρου εξειδικευμένο χειρουργό διαφραγματοκήλης, με εμπειρία σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις και πλήρη κατανόηση των λειτουργικών επιπτώσεων ώστε ο ασθενής να πάψει να γυρνάει από ιατρό σε ιατρό αναζητώντας λύση στο πρόβλημα του.

Εδώ και δεκαετίες η ιατρική ομάδα μας, με επικεφαλής τον Σωτήρη Γαβριήλ, απαρτίζεται από τους πιο έμπειρους ιατρούς και συνεργάζεται άμεσα με όλες τις ειδικότητες που κρίνεται απαραίτητο.

ΓΙΑΤΙ Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΙΝΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ


Όταν διορθώνεται η μορφολογία του διαφράγματος και του στομάχου, αποκαθίσταται η ισορροπία πίεσης στον θώρακα με αποτέλεσμα το πνευμονογαστρικό νεύρο να “ηρεμεί” και ο καρδιακός ρυθμός να σταθεροποιείται.
Σύμφωνα με τις νεότερες κλινικές μελέτες:
• Πάνω από το 90% των ασθενών με αρρυθμίες από την διαφραγματοκήλη σταμάτησαν να έχουν συμπτώματα μετά την επέμβαση
• Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, όταν η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό
• Το εξιτήριο δίνεται την ίδια ή την επόμενη κιόλας ημέρα

ΜΗΝ ΥΠΟΤΙΜΑΤΕ ΤΙΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ – ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ

Η διαφραγματοκήλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τις πιο ύπουλες αρρυθμίες. Η υποτίμηση αυτής της συσχέτισης μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ταλαιπωρία, περιττές εξετάσεις και άσκοπη φαρμακευτική αγωγή.
Αν παρατηρείτε αρρυθμίες χωρίς προφανή καρδιολογική αιτία, ειδικά όταν συνοδεύονται από συμπτώματα πεπτικού, πρέπει να αναζητήσετε γνώμη από έναν ειδικό χειρουργό διαφραγματοκήλης. Η σωστή διάγνωση και έγκαιρη επέμβαση είναι βέβαιο ότι θα σας απαλλάξει οριστικά από τα συμπτώματα και θα βελτιώσει ριζικά την ποιότητα ζωής σας.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

1.Η διαφραγματοκήλη μπορεί όντως να προκαλέσει ταχυκαρδία;
Ναι, ειδικά όταν επηρεάζει το πνευμονογαστρικό νεύρο.
2. Η αρρυθμία σταματάει αμέσως μετά την επέμβαση;
Σε πολλές περιπτώσεις, ναι – ακόμη και μέσα στις πρώτες ώρες.
3. Είναι επικίνδυνη επέμβαση η διαφραγματοκήλη;
Όχι, όταν γίνεται από εξειδικευμένο ιατρό. Είναι μια επέμβαση ρουτίνας – λαπαροσκοπική επέμβαση με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Μάθε περισσότερα σχετικά με την αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης εδω!
Δες περισσότερο οπτικοακουστικό υλικό για την διαφραγματοκήλη και τις αρρυθμίες εδώ!

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΒΗΧΑΣ: ΠΩΣ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΗΝ ΑΓΝΟΕΙΣ

Η διαφραγματοκήλη είναι μία συχνή και υποτιμημένη πάθηση που επηρεάζει εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους και πολλοί από αυτούς τη συνδέουν μόνο με καούρες και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η αλήθεια ομως είναι ότι μπορεί να κρύβεται και πίσω από χρόνια βήχα, ερεθισμό φωνητικών χορδών ή ακόμα και καρδιακές αρρυθμίες.
Αν έχεις βήχα που επιμένει, χωρίς να μπορείς να εντοπίσεις την αιτία, ίσως ήρθε η ώρα να σκεφτείς σοβαρά το ενδεχόμενο να απευθυνθεις στον ειδικό χειρουργό διαφραγματοκήλης καθώς είναι ένα αρκετά πιθανό σενάριο.

Τι είναι η διαφραγματοκήλη με δύο λόγια:
Η διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν μέρος του στομάχου περνάει μέσα από το διάφραγμα προς το θώρακα. Το διάφραγμα είναι ο μυς που διαχωρίζει το στήθος από την κοιλιά και βοηθά στην αναπνοή.
Όταν συμβεί αυτή η «μετατόπιση» του στομάχου, η βαλβίδα μεταξύ οισοφάγου και στομάχου παύει να λειτουργεί σωστά. Το αποτέλεσμα; Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Από την παλινδρόμηση στον χρόνιο βήχα:
Το πρώτο σύμπτωμα που θα εμφανιστεί είναι συνήθως το κάψιμο στο στήθος (καούρες) και η όξινη γεύση στο στόμα. Αν όμως η κατάσταση αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση, τότε τα οξέα θα αρχίσουν να ανεβαίνουν συνεχώς και να ερεθίζουν τον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές.

Πώς προκαλείται ο βήχας:
• Ερεθισμός φωνητικών χορδών: Το στομαχικό υγρό προκαλεί φλεγμονή στον λάρυγγα.
• Αντανακλαστικός βήχας: Ο οργανισμός προσπαθεί να «καθαρίσει» τον λαιμό.
• Επιμονή συμπτώματος: Ακόμη κι όταν η παλινδρόμηση υποχωρήσει, ο βήχας μπορεί να συνεχίζεται για εβδομάδες. Ο χρόνιος βήχας από διαφραγματοκήλη μπορεί να εξελιχθεί σε αυτόνομο πρόβλημα, ανεξάρτητα από την αρχική αιτία.

Γιατί δεν πρέπει να αγνοήσεις τη διαφραγματοκήλη:
Η παράβλεψη της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:
• Οισοφάγος Barrett: Προκαρκινική κατάσταση από χρόνια φλεγμονή.
• Φλεγμονή λάρυγγα και χρόνια βραχνάδα.
• Καρδιακές αρρυθμίες, λόγω πίεσης στο διάφραγμα.
Το πρόβλημα δεν είναι μόνο πεπτικό – έχει επιπτώσεις σε ολόκληρο τον οργανισμό. Γι’ αυτό και η άμεση αντιμετώπιση είναι κρίσιμη.

Η επέμβαση διαφραγματοκήλης:
Αν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή δραστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, τότε η επέμβαση διαφραγματοκήλης αποτελεί τη μόνιμη λύση.

Τι πρέπει να γνωρίζεις:

  •  Πρόκειται για χειρουργείο μίας ημέρας.
  • Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του σε λίγες ώρες
  • Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, αρκεί να γίνει από ειδικό χειρουργό διαφραγματοκήλης με εμπειρία σε στομαχικές επεμβάσεις καθώς,παρότι η επέμβαση θεωρείται τεχνικά “απλή”, απαιτεί εξειδίκευση γιατί αν δεν πραγματοποιηθεί σωστά, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής ή και επιπλοκών.

Πότε να επισκεφθείς γιατρό:
Αν εμφανίζεις οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, μην το αμελήσεις:
• Συχνές καούρες, ιδίως μετά το φαγητό
• Αίσθηση ότι ανεβαίνει υγρό στον λαιμό
• Χρόνιος βήχας χωρίς εμφανή αιτία
• Βραχνάδα ή αλλαγή φωνής
• Πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με την καρδιά

Τι μπορείς να κάνεις από σήμερα:
• Καταγραφή συμπτωμάτων: Κράτα σημειώσεις για το πότε εμφανίζεται ο βήχας.
• Απόφυγε βαριά γεύματα και φαγητά αργά το βράδυ.
• Ανασήκωσε το κεφάλι του κρεβατιού σου για καλύτερο ύπνο.
• Επισκέψου εξειδικευμένο χειρουργό διαφραγματοκήλης για να κλινική εκτίμηση, συμβουλές και ενημέρωση.

Σε κάθε περίπτωση, ο χρόνιος βήχας μπορεί να είναι το καμπανάκι του οργανισμού σου. Μην το αγνοήσεις. Με τη σωστή διάγνωση και μία εξειδικευμένη επέμβαση εφόσον κριθεί απαραίτητη, θα βρεθεί η μόνιμη λύση.

Δείτε περισσότερο οπτικοακουστικό υλικό εδώ!

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες εδώ!

Διαφραγματοκήλη, Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση και Παχυσαρκία (ΓΟΠ): Ποια είναι η Σύνδεση και πώς Αντιμετωπίζεται;

,

Η διαφραγματοκήλη όπως και σε άλλα άρθρα έχουμε αναλύσει εκτενώς είναι μια πάθηση που απασχολεί χιλιάδες ανθρώπους, κυρίως λόγω των επιπλοκών που τη συνοδεύουν – και μία από τις βασικότερες είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).

Πολλοί ασθενείς όμως αγνοούν πως η παχυσαρκία παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη και επιδείνωση αυτών των προβλημάτων.
Ως εξειδικευμένος ιατρός στην παχυσαρκία και το πεπτικό, βλέπω καθημερινά πώς αυτές οι καταστάσεις αλληλοεπιδρούν και πώς η σωστή προσέγγιση – τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική – μπορεί να αλλάξει ζωές.

Τι είναι η Διαφραγματοκήλη και πώς Συνδέεται με την Παλινδρόμηση;

Η διαφραγματοκήλη προκύπτει όταν ένα τμήμα του στομάχου προωθείται προς το θώρακα, μέσω του διαφράγματος. Αυτό προκαλεί αποδυνάμωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα – της “βαλβίδας” που κρατά το περιεχόμενο του στομάχου στη θέση του. Το αποτέλεσμα; Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) – το γνωστό “κάψιμο”, η αναγωγή υγρών και ο χρόνιος ερεθισμός του οισοφάγου. (αναλυτικότερα στην σελίδα της διαφραγματοκήλης)
Αλλά ας σταθούμε λίγο εδώ: τι ρόλο παίζει η παχυσαρκία;

Παχυσαρκία: Ο Σιωπηλός Επιταχυντής της Διαφραγματοκήλης και της Παλινδρόμησης

Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω περιττού λίπους ασκεί συνεχή πίεση στο διάφραγμα και στο στομάχι. Αυτό:
• Διευκολύνει την εμφάνιση διαφραγματοκήλης, ακόμα και σε νέους ανθρώπους.
• Επιδεινώνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τόσο σε ένταση όσο και σε συχνότητα.
• Ενισχύει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, όπως οισοφαγίτιδα, έλκη, ακόμα και οισοφάγος Barrett.
Η πραγματικότητα είναι πως η παχυσαρκία τροφοδοτεί τον κύκλο της γαστρεντερικής δυσφορίας.

Πώς Αντιμετωπίζουμε τη Ρίζα του Προβλήματος – Την Παχυσαρκία

Όταν η αλλαγή διατροφής και τρόπου ζωής δεν αρκεί, υπάρχουν σύγχρονες χειρουργικές λύσεις που μπορούν να προσφέρουν θεαματικά αποτελέσματα – όχι μόνο για την απώλεια βάρους, αλλά και για την αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος.

Το Γαστρικό Μανίκι (Sleeve Gastrectomy)


Το γαστρικό μανίκι έχει αποδειχθεί μέσα στα χρόνια πως αποτελεί την ναυαρχίδα των επεμβάσεων κατά της παχυσαρκίας καθώς είναι η πιο ασφαλής και αποτελεσματική λύση. Τι περιλαμβάνει:
• Αφαίρεση μεγάλου μέρους του στομάχου, δημιουργώντας έναν λεπτό “σωλήνα”.
• Μείωση της όρεξης λόγω της απομάκρυνσης της περιοχής παραγωγής της γκρελίνης (ορμόνης της πείνας).
• Ανακούφιση από τα συμπτώματα της παλινδρόμησης – ειδικά όταν συνδυάζεται με αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης.

Πρόκειται για μια διπλή ουσιαστικά παρέμβαση με θεαματικά αποτελέσματα καθώς χάνουμε βάρος και θεραπεύουμε την υποκείμενη γαστρεντερική νόσο.
Για τον λόγο αυτό σε επιλεγμένους ασθενείς, όταν δηλαδή κρίνεται απαραίτητο, κάνουμε ταυτόχρονη:
• Αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης (αποκατάσταση του διαφράγματος)
• Εκτέλεση γαστρικού μανικιού

Αυτό σημαίνει ένα χειρουργείο – πολλά οφέλη: μείωση βάρους, εξαφάνιση της παλινδρόμησης, ανακούφιση από χρόνιο πόνο και δυσφορία.

Ενδείξεις και Αποτελέσματα
Το γαστρικό μανίκι συνιστάται σε ασθενείς:
• Με υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος και ειδικά όταν συνυπάρχουν νοσήματα όπως η ΓΟΠ ή η υπνική άπνοια.
• Που έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους χωρίς επιτυχία.
• Που αναζητούν μακροχρόνια λύση και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Τα αποτελέσματα μιλούν από μόνα τους:• Μέση απώλεια 70% του περιττού βάρους.
• Εντυπωσιακή βελτίωση των συμπτωμάτων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Αναστροφή ή μείωση της διαφραγματοκήληςΗ διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν είναι απλά πεπτικά προβλήματα – είναι σημάδια ενός ευρύτερου μεταβολικού φορτίου που συχνά κρύβεται πίσω από την παχυσαρκία.

Αν ανήκετε σε εκείνους που παλεύουν καθημερινά με τις καούρες, τις αναγωγές, τις ερυγες (ρεψιμο) και τη δυσφορία, θα πρέπει να κοιτάξετε τη μεγάλη εικόνα καθώς η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας δεν είναι μόνο θέμα αισθητικής αλλα κυρίως θέμα υγείας.

 

ΟΤΑΝ Η ΚΑΚΟΣΜΙΑ ΞΕΚΙΝΑΕΙ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ: Ο ρόλος της εξειδικευμένης χειρουργικής σε παθήσεις όπως η διαφραγματοκήλη και η παχυσαρκία

Η διαφραγματοκήλη είναι μια συχνή αλλά πολλές φορές παραμελημένη πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ανθρώπου. Όταν συνδυάζεται με παχυσαρκία, τα συμπτώματα εντείνονται και συχνά περιλαμβάνουν έντονη δυσοσμία στόματος, κάψιμο στο στήθος και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.Ο Σωτήρης Γαβριήλ, ειδικός χειρουργός παχυσαρκίας, ογκολογίας και πεπτικού, με εμπειρία άνω των 30 ετών, προσφέρει εξειδικευμένη, συνδυασμένη χειρουργική αντιμετώπιση διαφραγματοκήλης και παχυσαρκίας με στόχο όχι μόνο την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά και τη μακροχρόνια βελτίωση της υγείας.

 

Τι είναι η διαφραγματοκήλη και πώς συνδέεται με τη δυσοσμία στόματος;

Όταν ένας ασθενείς πάσχει από διαφραγματοκήλη ουσιαστικά που συμβαίνει είναι ότι μετακινείται ένα μέρος του στομάχου προς τον θώρακα μέσω του διαφράγματος. Αυτή η ανατομική μεταβολή επηρεάζει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, επιτρέποντας στα γαστρικά υγρά να επιστρέφουν προς τον οισοφάγο και να ανεβαίνουν στο στόμα. Η συνεχής παρουσία οξέων στο στόμα ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων, με αποτέλεσμα την έντονη δυσοσμία, γευστική “ξινίλα”, κάψιμο στο στήθος και δυσπεψία.

 

Πως η παχυσαρκία δημιουργεί διαφραγματοκλήλη;

Η παχυσαρκία αυξάνει σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση, πιέζοντας το στομάχι προς τα πάνω και διευκολύνοντας τη δημιουργία ή την επιδείνωση μιας διαφραγματοκήλης. Έτσι, πολλοί ασθενείς που αναζητούν λύση για συμπτώματα όπως η δυσοσμία, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να διαφραγματοκήλη, χωρίς να το γνωρίζουν.

 

Γιατί είναι καθοριστική η εξειδίκευση στη βαριατρική χειρουργική;

Η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς δεν είναι απλή υπόθεση. Απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής και να αντιμετωπιστεί η αιτία πίεσης δηλαδή το σωματικό βάρος. Ο χειρουργός πρέπει να έχει εμπειρία όχι μόνο στη λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης, αλλά και στις βαριατρικές επεμβάσεις όπως το (sleeve gastrectomy). Ο Σωτήρης Γαβριήλ εφαρμόζει συνδυαστικές τεχνικές για ταυτόχρονη αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης και μείωση βάρους.

 

Πλεονεκτήματα Συνδυασμένων Επεμβάσεων

  • Μόνιμη ανακούφιση από δυσοσμία στόματος, παλινδρόμηση και καούρες
  • Μείωση σωματικού βάρους και καλύτερος μεταβολικός έλεγχος
  • Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υποτροπής διαφραγματοκήλης
  • Λαπαροσκοπική επέμβαση χωρίς ράμματα και τομές με άμεση αποκατάσταση κι επιστροφή στην καθημερινότητα.

 

Συχνές Ερωτήσεις

  1. Πώς ξέρω αν έχω διαφραγματοκήλη;

Συμπτώματα όπως καούρες, δυσκολία στην κατάποση, κακοσμία στόματος και “ξινίλα” στο στόμα είναι ενδείξεις. Η διάγνωση γίνεται με ενδοσκόπηση ή αξονική.

  1. Η δυσοσμία του στόματος μπορεί να προέρχεται από το στομάχι;

Ναι. Σε περιπτώσεις διαφραγματοκήλης με παλινδρόμηση, το στοματικό περιβάλλον γίνεται όξινο, ευνοώντας τη δυσοσμία.

  1. Είναι ασφαλής η συνδυασμένη επέμβαση;

Απολύτως, εφόσον πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό με εξειδίκευση στη βαριατρική και λαπαροσκοπική χειρουργική, όπως ο Σωτήρης Γαβριήλ.

  1. Πόσο διαρκεί η αποθεραπεία;

Η νοσηλεία συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σταδιακά εντός 1 εβδομάδας.

  1. Η αποκατάσταση καλύπτεται από ασφαλιστικά ταμεία ή ιδιωτική ασφάλιση;

Υπάρχουν δυνατότητες κάλυψης σε ιδιωτικά νοσοκομεία. Επικοινωνήστε για εξατομικευμένη ενημέρωση.

 

Κλείστε Ραντεβού

Ιατρείο Σωτήρης Γαβριήλ

Διεύθυνση: Ζαλοκώστα 4, Σύνταγμα (2 λεπτά από το μετρό)

Τηλέφωνο για ραντεβού: 210-8807155, 210-3600414

Προσωπική επικοινωνία: 6932406019

Επικοινωνήστε σήμερα για διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία που αλλάζει τη ζωή σας.

Κήλη Morgagni και Βochdalek: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

Κήλη Morgagni και Βochdalek: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

Morgagni

Η κήλη Morgagni  (Μοργκανι) αποτελεί μια σπάνια μορφή διαφραγματοκήλης, ουσιαστικά πρόκειται για μια ανωμαλία στο διάφραγμα, τον μυ που χωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα άνοιγμα στη πρόσθια και δεξιά μεριά του διαφράγματος κοντά στο στέρνο, επιτρέποντας να μετακινηθούν προς τον θώρακα τα περιτοναϊκά όργανα όπως το στομάχι, το έντερο, το συκώτι και ο σπλήνας.  Συνήθως η κήλη Morgagni υπάρχει εκ γενετής αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί στην πορεία της ζωής ενός ανθρώπου.

Γιατί εμφανίζεται η κήλη Morgagni;

Όπως είπαμε συνήθως αποτελεί ανωμαλία του οργανισμού υπάρχει εκ γενετής και η αιτία είναι η ατελής ανάπτυξη του διαφράγματος κατά την εμβρυική περίοδο. Ωστόσο, αν εμφανιστεί στην πορεία πολλές φορές σχετίζεται με:

 

 

  • Παχυσαρκία
  • Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (εγκυμοσύνη, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα)
  • Τραυματισμούς

Πώς θα καταλάβει κάποιος ότι έχει την κήλη Morgagni;

Τις περισσότερες φορές, η κήλη Morgagni δεν προκαλεί ενοχλήσεις και μπορεί να την ανιχνεύσει κάποιος συμπτωματικά σε κάποια προληπτική εξέταση (απεικονιστικό έλεγχο). Όταν υπάρχουν όμως συμπτώματα, κάποια από τα συνηθέστερα είναι:

  • Πόνο ή δυσφορία στο στήθος
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
  • Φούσκωμα ή πεπτικές διαταραχές

Επίσης μπορεί να συνοδεύεται με περίσφιξη των ενδοκοιλιακών οργάνων λόγω της παθολογικής ανατομίας του πεπτικού συστήματος

Η κήλη Morgagni μπορεί να είναι σπάνια, αλλά όταν διαγνωστεί, είναι σημαντικό να εξεταστεί από κάποιον ειξειδικευμένο χειρουργό όπως ο Δρ. Σωτήρης Γαβριήλ καθώς μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στο μέλλον που να δυσκολεύουν την καθημερινότητα του ανθρώπου.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως: ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) είτε γαστροσκόπηση.

Η αντιμετώπιση μέσα από την χειρουργική.

Η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μόνη οριστική λύση. Πρόκειται για μια λαπαροσκοπική επέμβαση μιας μέρας νοσηλείας χωρίς ράμματα και τομές. Ο ασθενής φεύγει την επόμενη ημέρα και άμεσα επιστρέφει στην καθημερινότητα του.

 

Βochdalek

Η κήλη του (Μποχταλεκ) Bochdalek είναι ο πιο συχνός τύπος συγγενούς διαφραγματοκήλης σε σχέση με την κήλη Morgagni. Σε αυτή την περίπτωση συναντάμε το άνοιγμα στο οπίσθιο και πλάγιο τμήμα του διαφράγματος, συνήθως στην αριστερή πλευρά. Αυτό επιτρέπει στα περιτοναϊκά όργανα όπως το στομάχι, το έντερο, το συκώτι και ο σπλήνας, να μετακινηθούν προς τον θώρακα, πιέζοντας τους πνεύμονες και δυσκολεύοντας την αναπνοή. Την κήλη Bochdalek την συναντάμε σχεδόν πάντα εκ γενετής και γίνεται κατευθείαν αντιληπτή μετά την γέννηση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί μετά από:

  • ατύχημα ή τραυματισμό
  • ιατρογενής
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (εγκυμοσύνη, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα)
  • εκφυλιστικές αλλαγές στο διάφραγμα

Πώς επηρεάζει τα νεογνά;

Η κήλη του Bochdalek γίνεται αντιληπτή αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, καθώς οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά λόγω της πίεσης από τα κοιλιακά όργανα.

  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Κυάνωση (στα νεογνά)

Πώς θα καταλάβει κάποιος ότι έχει την κήλη Βochdalek ως ενήλικας;

Τα συμπτώματα είναι αντίστοιχα με την κήλη Morgagni.

 

 

 

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η μόνη αποτελεσματική και οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Η επέμβαση πρέπει να γίνει άμεσα εφόσον γίνει αντιληπτή η  κήλη Βochdalek καθώς μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Πρόκειται για μια λαπαροσκοπική επέμβαση μιας μέρας νοσηλείας χωρίς ράμματα και τομές με άμεση ανάρρωση.

 

 

Τα 5 πιο σημαντικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης

 

 

Πολύς κόσμος έχει διαφραγματοκήλη και δεν το γνωρίζει, είτε γιατί δεν γνωρίζει τα συμπτώματα της είτε επειδή τα υποτιμά ή έχει μεμονωμένα συμπτώματα και δεν ξέρει ακριβώς τι συμβαίνει.

Τα πιο σημαντικά και συχνά συμπτώματα διαφραγματοκήλης είναι η καούρα, οι ερυγές (ρεψίματα), ο πόνος  στο στομάχι, ο οποίος  μπορεί να είναι και οπισθοστερνικός δηλαδή να φτάνει ως την πλάτη. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) δηλαδή όταν ανεβαίνουν γαστρικά υγρά ή ακόμα και φαγητό προς τα πάνω κυρίως τις βραδινές ώρες αλλά και κατά τη διάρκεια μέρας. Επίσης να τονίσουμε ότι η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett. Τέλος άλλο ένα εξίσου σημαντικό σύμπτωμα διαφραγματοκήλης είναι η άπνοια ύπνου η οποία είναι ένα σύνθετο φαινόμενο γιατί η άπνοια μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση αλλά και η παλινδρόμηση να προκαλέσει από την πλευρά της άπνοια.

Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα και σημαντικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) μπορεί να μην είναι όλα μαζί μπορεί να είναι ένα- δύο ή μεμονωμένα συμπτώματα κατά περίπτωση. Καλό θα ήταν εάν κάποιος αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα να απευθυνθεί στο γιατρό του και να κάνει μια γαστροσκόπηση για να διαπιστώσει αν πραγματικά υπάρχει διαφραγματοκήλη.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στον ανθρώπινο οργανισμό, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Η διαφραγματοκήλη πλέον αντιμετωπίζεται άμεσα και εύκολα με μια λαπαροσκοπική επέμβαση. Πρόκειται για ένα ανώδυνο και απόλυτα ασφαλές χειρουργείο χωρίς ανοιχτή τομή που χρειάζεται μόνο μια μέρα νοσηλεία. Ουσιαστικά σε αυτή την επέμβαση μεταφέρουμε το στομάχι στην σωστή του θέση τοποθετώντας ραφές σύγκλισης συνδυαστικά με ένα ειδικό πλέγμα. Ο ασθενής παραμένει μια μέρα στην κλινική και έχει ταχύτατη αποκατάσταση αφού σε 1-2 μέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, έχοντας λύσει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας δια βίου. Ο ασθενής μετά από αυτή την επέμβαση θα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή για τις 2 πρώτες εβδομάδες και έπειτα μπαίνει κανονικά στο σπιτικό φαγητό.

Καλό θα ήταν να μην αγνοούνται τα συμπτώματα και αν όντως υπάρχει πρόβλημα διαφραγματοκήλης ο ασθενής να προχωρήσει στην επέμβαση για την αποκατάσταση της άμεσα, καθώς θα είναι πιο εύκολο το χειρουργείο. Όσο μένει το πρόβλημα τόσο μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου περνάει προς τα επάνω, μπορεί να περάσει ακόμα και τμήμα του παχέος εντέρου και να δυσκολέψει ακόμα περισσότερο το χειρουργείο για την αντιμετώπιση του στο μέλλον. Ενώ τέλος όσο περνάει η ηλικία και παράλληλα υπάρχουν συνοδά προβλήματα υγείας δυσκολεύει η κατάσταση.

 

Τι είναι διαφραγματοκήλη και πώς επηρεάζει την υγεία σου;

Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια ολότητα παθήσεων, συχνά παρατηρείτε σε ανθρώπους που έχουν παραπάνω κιλά δηλαδή έχουν τη νόσο της παχυσαρκίας, αλλά αυτό μπορεί να το έχει οποιοσδήποτε άνθρωπος ανεξάρτητα του βάρους του και των δραστηριοτήτων που κάνει. Η διαφραγματοκήλη είναι μια συνηθισμένη πάθηση σε όλους τους ανθρώπους. Βέβαια πρέπει να επισημάνουμε ότι όσο περνάνε τα χρόνια και η ηλικία το πρόβλημα γίνεται εντονότερο ή το συναντάμε πιο συχνά.

Η διαφραγματοκήλη ουσιαστικά είναι μια κήλη όπως και κάθε κήλη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία δημιουργείται στο χάσμα και στη δίοδο που υπάρχει από την κοιλιά στο θώρακα. Από εκείνο το σημείο περνάει ο οισοφάγος και κατεβαίνει στο στομάχι, εκεί υπάρχει ένα χάσμα όπου χαλαρώνουν οι ιστοί με τον καιρό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα όλα τα ινώδη στοιχεία και μέρος από το στομάχι να ανεβαίνουν στο θώρακα ή να υπάρχει βλάβη στην βαλβίδα του οισοφάγου και να παλινδρομούν υγρά προς τα πάνω. Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι ένα πρόβλημα αρκετά ενοχλητικό γιατί πέρα από τις καούρες, την δυσφορία και τις ερυγές (ρεψίματα) που υπάρχουν, η παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών δημιουργεί συχνά έγκαυμα στο οισοφάγο το οποίο  μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα όπως είναι μια προκαρκινοματώδη κατάσταση οισοφάγος Barrett.

Επιπρόσθετα μαζί με την παλινδρόμηση και την διαφραγματοκήλη συχνά συνυπάρχουν παθήσεις του οισοφάγου όπως είναι η αχαλασία οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται υπέρτονος και δεν χαλαρώνει η βαλβίδα, επομένως από τη μία μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση κι από την άλλη μπορεί να μην γίνεται σωστή κατάποση, δηλαδή πρόκειται για μια συνθέτη πάθηση με γαστοοισοφαγική παλινδρόμηση και αχαλασία οισοφάγου.

Για να υπάρχει μια ολοκληρωμένη και εμπεριστατωμένη εικόνα της πάθησης του κάθε ασθενή είναι απαραίτητο να γίνει πρώτα μια γαστροσκόπηση η οποία είναι πολύ βασική καθώς είναι το πρώτο βήμα και η καθοριστική εξέταση για την διερεύνηση της πάθησης. Σε δεύτερη φάση για να ολοκληρώσουμε τον κύκλο των εξετάσεων και να καταλήξουμε στην καταλληλότερη τεχνική χρειάζεται και μια μανομετρία. Η μανομετρία είναι μια εξέταση η οποία μετράει τις πιέσεις στο στομάχι, στον οισοφάγο και γενικά στο πεπτικό και μας δείχνει εάν υπάρχει μόνο το πρόβλημα της  διαφραγματοκήλης και της παλινδρόμησης ή συνυπάρχουν λειτουργικές παθήσεις του οισοφάγου όπως η αχαλασία οισοφάγου ή ο διάχυτος οισοφαγικός σπασμός. Η μανομετρία οισοφάγου  είναι μια απλή εξέταση γίνεται με ένα μικροσκοπικό σωληνάκι που κατεβαίνει στο στομάχι και μετράει τις πιέσεις.

Εφόσον υπάρχει λοιπόν ολοκληρωμένη  εργαστηριακή διερεύνηση καταλήγουμε στην πάθηση  και στον τρόπο αντιμετώπισης. Η συνηθέστερη λύση στην διαφραγματοκήλη είναι η χειρουργική αντιμετώπιση με επέμβαση μιας ημέρας. Σε αυτή την επέμβαση αντιμετωπίζεται τόσο η διαφραγματοκήλη αλλά και η πάθηση που υπάρχει στον οισοφάγο.  Είναι πολύ σημαντικό όποιος έχει τέτοιου είδους ενοχλήσεις να επισκεφθεί ένα γαστρεντερολόγο ώστε να κάνει γαστροσκόπηση και εάν υπάρχει πρόβλημα να απευθυνθεί σε ένα ειδικό χειρουργό με εξειδίκευση στον καρκίνο και το πεπτικό για λύσει οριστικά το πρόβλημα του.

 

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΤΙ ΝΑ ΚΆΝΩ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΤΙ ΝΑ ΚΆΝΩ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διαφραγματοκήλη εν συντομία είναι η κατάσταση εκείνη όπου το μέρος του στομάχου προβάλλει προς τα πάνω, μέσω του διαφράγματος, στο θώρακα. Η διάγνωση της διαφραγματοκήλης γίνεται από έναν έμπειρο ιατρό, και επιβεβαιώνεται με εξετάσεις όπως αυτές της γαστροσκοπησης και της μανομετρίας.
Όταν κάνεις διαγνωστεί με διαφραγματοκήλη θα πρέπει άμεσα να αλλάξει τον τρόπο διατροφής του προκειμένου να περιορίσει σε πρώτη φάση τα επίμονα συμπτώματα.

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Αρχικώς αποφεύγουμε τα μεγάλα γεύματα και στρεφόμαστε σε μικρότερα και συχνότερα γεύματα.
Προσπαθούμε να μένουμε μακριά από τροφές που μπορεί να προκαλέσουν την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως τηγανητά, λιπαρά ή πικάντικα φαγητά, εσπεριδοειδή, ντομάτα, σοκολάτα, καφέ, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά και δεν ξαπλώνουμε αμέσως μετά το φαγητό αλλά περιμένουμε τουλάχιστον δύο ώρες.

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ

Ο κυριότερος παράγοντας που επιτείνει τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης είναι η παχυσαρκία. Περισσότερα από τα μισά άτομα με παχυσαρκία πάσχουν από διαφραγματοκήλη λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης. Η μείωση συνεπώς του σωματικού βάρους είτε με δίαιτα και διατροφή είτε με τη βοήθεια επεμβάσεων όπως το γαστρικό μανίκι ή ενδοσκοπικών τεχνικών όπως το γαστρικό μπότοξ κρίνεται αναγκαία.

Επιπλέον μικρές λεπτομέρειες στις καθημερινές συνήθειες όπως το να είναι ελαφρώς ανασηκωμένος ο κορμός του σώματος στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας σφήνες και η μείωση ή διακοπή του τσιγάρου μπορεί να είναι καθοριστικές για την εμφάνιση ή μη διαφραγματοκήλης.

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούμε με αντιοξινα και ομεπραζολη μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της παραγωγής οξέος στο στομάχι και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης. Στις περισσότερες ωστόσο περιπτώσεις, όπου τα συμπτώματα δεν ελέγχονται με τη συντηρητική αγωγή, η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της διαφραγματοκήλης είναι αναγκαία.

Πρόκειται για μια επέμβαση απλή, χωρίς πόνο, που γίνεται λαπαροσκοπικά, χωρίς δηλαδή τομές. Πρόκειται για επέμβαση μιας ημέρας, όπου σε αρκετές περιπτώσεις δεν απαιτείται καν νοσηλεία. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στην εργασία του ενώ τις επόμενες από την επέμβαση ημέρες, θα χρειαστεί να ακολουθήσει ειδική διατροφή με μαλακά φαγητά.

ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ: ΟΠΛΟ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗΣ, ΤΗΣ ΑΧΑΛΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ

Η μανομετρία πρόκειται για μια εξαιρετικά σημαντική εξέταση η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης του οισοφάγου, του στομάχου και του εντέρου.  Η μανομετρία κυρίως χρησιμοποιείται για τη μέτρηση, της λειτουργίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, της βαλβίδας δηλαδή που αποτρέπει την παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος στον οισοφάγο.

ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ

Είναι η εξέταση εκείνη που θα βοηθησει πρακτικά τον ιατρό να διαγνώσει πληθώρα διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η διαφραγματοκήλη, η αχαλασια οισοφάγου, διαταραχές στην κατάποση και δυσκινησία του εντέρου.

Αποτελεί δε την πιο αξιόπιστη εξέταση για την προεγχειρητική αξιολόγηση πριν από συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα όπως η επέμβαση για διαφραγματοκηλη, για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και αχαλασια οισοφάγου.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ

Πριν την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ιατρός – με τη χρήση τοπικού αναισθητικου- θα εισάγει έναν πολύ λεπτό και εύκαμπτο καθετήρα ο οποίος θα προχωρήσει μέσω του φαρυγγα στον οισοφάγο. Ο ασθενής θα χρειαστεί να καταπιεί νερό ή κάποιο άλλο υγρό αρκετές φορές κατα τη διάρκεια της εξέτασης και οι αισθητήρες με τους οποίους είναι εξοπλισμένος ο καθετήρας, καταγράφουν τις πιέσεις κατά τη διάρκεια αυτών των καταπόσεων, επιτρέποντας στον ιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργία των μυών του οισοφάγου και των σφιγκτήρων.

Ακολούθως αφαιρείται ο καθετήρας και ο ιατρός αναλύει τα δεδομένα προκειμένου να διαπιστώσει αν υπάρχουν δυσλειτουργίες ή παθολογικές καταστάσεις, όπως διαφραγματοκηλη, αχαλασία οιοσοφαγου ή άλλες διαταραχές κινητικότητας του οισοφάγου.

ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ

Κατά κύριο λόγο η μανομετρία γίνεται προκειμένου να διερευνηθούν συμπτώματα που σχετίζονται με δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα καύσου (καούρες) και συνήθως εφόσον έχει προηγηθεί και γαστροσκοπηση.
Οι καταστάσεις που μπορεί να απαιτήσουν την εξέταση της μανομετρίας συνήθως είναι η αχαλασια οισοφάγου προκειμένου να διαπιστωθεί ο τύπος της και επομένως να ακολουθήσει η σωστή αντιμετώπιση της, ο διάχυτος οισοφαγικος ασπασμός : μια σπάνια πάθηση που προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος ή όπως προαναφέραμε στο πλαίσιο του προεγχειρητικου ελέγχου για επέμβαση αποκατάστασης παλινδρόμησης, διαφραγματοκήλης και αχαλασιας οισοφάγου.

 

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΟΠ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗΣ!

ΔΙAΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕ ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

ΔΙAΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΝΕΑ ΑΝΩΔΥΝΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕ ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ BY DR.S.GABRIEL

Στιγμιότυπο από χειρουργείο αποκατάστασης διαφραγματοκήλης με τον Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ.

Η διαφραγματοκήλη είναι μία πολύ συνηθισμένη πάθηση στις μέρες μας που επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού τόσο στις μεγάλες όσο και στις νεότερες ηλικίες.

H διαφραγματοκήλη αποτελεί μια μορφή κήλης στο εσωτερικό της κοιλίας γι αυτό και δεν είναι ορατή, αλλά μπορεί να διαγνωστεί μέσω της γαστροσκόπησης. Ουσιαστικά δημιουργείται όταν ένα μέρος του στομάχου ανεβαίνει εντός της περιοχής του θώρακα, μέσω του διαφράγματος. Η κληρονομικότητα, η εγκυμοσύνη, η άρση βάρους, η διατροφή, το άγχος και η δυσκοιλιότητα είναι μερικοί από τους βασικούς παράγοντες εμφάνισης διαφραγματοκήλης.

Το σημαντικότερο πρόβλημα που προκαλεί η διαφραγματοκήλη είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες παλινδρομήσεις των οξέων του στομάχου προς τον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα προκαλούνται βλάβες στο τοίχωμα του οισοφάγου και συμπτώματα όπως αδιαθεσία, δυσπεψία, βήχας, πόνος  ή αίσθημα καύσου χαμηλά στο θώρακα, δυσκαταποσία, έμετος, ερυγές (ρέψιμο), δημιουργώντας κακή ποιότητα ζωής. Τα παραπάνω συμπτώματα διαφραγματοκήλης πρέπει να μην αγνοούνται διότι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στον οργανισμό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η εμφάνιση οισοφάγου Barrett (ΒΕ). Πρόκειται για μια προκαρκινική κατάσταση η οποία εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα
οδηγεί σε καρκίνο του οισοφάγου. Επιπλέον, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση των υγρών του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε εισρόφηση τους στον πνεύμονα με αποτέλεσμα να προκαλέσει πνευμονία.

 

Η ριζική και μοναδική λύση στο πρόβλημα της διαφραγματοκήλης είναι μία απλή λαπαροσκοπική επέμβαση, δηλαδή χωρίς ανοιχτή τομή.

 

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗ: ΝΕΑ ΑΝΩΔΥΝΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕ ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

 

Κατά καιρούς έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες τεχνικές για την αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, όπως η θολοπλαστική κατά Nissen κατά την οποία γίνονται αναδιπλώσεις στο στομάχι και κλείνουν τα σκέλη του διαφράγματος. Ωστόσο, η τεχνική αυτή πολλές φορές δίνει προσωρινά αποτελέσματα δημιουργώντας υποτροπές.

Η νέα ανώδυνη τεχνική από τον Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ εκμηδενίζει το ποσοστό υποτροπής. Ουσιαστικά πρόκειται για μια συνδυαστική τεχνική όπου χρησιμοποιείται ένα ειδικό πλέγμα και o στρογγύλος σύνδεσμος του ήπατος, που αποτελεί στοιχείο του οργανισμού, σταθεροποιώντας το στομάχι και εμποδίζοντας το να ανεβεί προς το διάφραγμα. Με αυτή την τεχνική αποφεύγουμε την αναδίπλωση στο στομάχι που κατά καιρούς δημιουργούσε εγκολεασμούς και προβλήματα. Πρόκειται για μια ανώδυνη και απόλυτα ασφαλή λαπαρασκοπική επέμβαση χωρίς ανοιχτή τομή που χρειάζεται μόνο μια μέρα νοσηλεία. Ο ασθενής παραμένει μια μέρα στην κλινική και έχει ταχύτατη αποκατάσταση αφού σε 1-2 μέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, έχοντας λύσει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας δια βίου.

Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.